Антибіотики при циститі у чоловіків: методи діагностики та лікування

цистит - Запальний процес інфекційної етіології, що вражає слизову поверхню сечового міхура. Хоч все і вважають цю хворобу жіночої, заразитися нею можуть і чоловіки. Найбільше схильні до захворювання чоловіки у віці від сорока років.
зміст:

• Види циститу у чоловіків і його причини
• Прояви циститу у чоловіків
• діагностика
• лікування антибіотиками
• Екоклав
• Екоціфол
• нітрофурантоїн
• Монурал
• офлоксацин

Види циститу у чоловіків і його причини

Чоловіки хворіють на цистит рідше, ніж жінки. Це можна пояснити тим, що у чоловіків особливу будову сечівника. Завдяки своїй формі і довжині він добре оберігає сечовий міхур від інфекційних атак.

Цистит ділять на первинний і вторинний:
Первинний - гострі і хронічні процеси сечового міхура, що мають наступне походження:

• інфекційне;
• хімічне;
• лікарський;
• термічне;
• токсичну.

Вторинний - хронічні процеси, які розвиваються на тлі іншої урологічної патології.

На виникнення циститу у чоловіків впливають застійні явища в сечового міхура. Зустрічається це в наступних випадках:

• камені в сечовому міхурі;
• дивертикули;
• пухлинні утворення;
• сторонні предмети;
• аденома;
• звуження сечостатевих шляхів при аномаліях розвитку.

Причин розвитку циститу багато:

• переохолодження;
• стреси;
• малорухливий спосіб життя;
• рідкісні походи в туалет;
• ослаблення імунітету;
• бактеріальна - найвідоміша причина. Цистити інфекційного походження є наслідком уретритів, простатитів та інших патологій.

Збудниками циститу бувають специфічні і неспецифічні бактерії:

• специфічні - трихомонада, хламідії, мікоплазма, туберкульозні мікробактерії;
• неспецифічні - кишкова паличка, стафілокок, синьогнійна паличка, протей, гнучкі.

По просуванню інфекції цистит у чоловіків буває:

• висхідний - бактерії вторгаються в сечовий міхур з уретри, з насіннєвих пухирців, передміхурової залози;
• спадний - при нирковому туберкульозі, пієлонефриті;
• прямий - через свищів сечового міхура і розкриття аппендикулярного інфільтрату;
• гематогенний - наслідки гнійних утворень, при гаймориті, тонзиліті, пульпіті, фурункульозі і т.д .;

Існують визначальні чинники, які провокують цистит у чоловіків:

• цукровий діабет;
• стресові ситуації, переохолодження;
• надмірний прийом алкоголю, гострих страв;
• травми.

Прояви циститу у чоловіків

Основний симптом - часті сечовипускання, яким супроводжують печіння і гострий біль. Позиви можуть бути досить відчутні, але безрезультативні. Сеча стає темна і каламутна. Все це супроводжується ознобом, слабкістю.

Біль також присутній в лобку, в паху, в пенісі і мошонці. Має характер печіння і різей. Сечовипускання проходить невеликими дозами, також при цьому буває нетримання сечі, особливо вночі.

Цистит може перейти в ускладнені форми:

• геморагічну;
• флегмонозну;
• гангренозну.

Може розвинутися інтоксикація, супроводжувана лихоманкою. Сеча стає каламутною з вмістом крові, слизу, запахом гнилі.

При хронічній формі ознаки можуть бути не так різко окреслені і можуть проходити в легкій формі у вигляді тягнуть болю в нижній частині живота, з різкими болями в паховій частині. Сечовипускання рідше і не настільки болючі, як при гострій різновиди.

При хронічному перебігу в сечі знаходиться багато мікроорганізмів, лейкоцитів, слизу, білка. Іноді ці симптоми є єдиними і виявляються лише при лабораторних дослідженнях.

Ось чому так важлива правильна і своєчасна діагностика при подібних захворюваннях.

діагностика

Діагностичні заходи при циститі включають в себе первинний огляд геніталій, мошонки, передміхурової залози. Проводиться збір сечі і паркан мазка з уретри для виявлення інфекції.

Загальний аналіз сечі надає відомості про наявність лейкоцитів, еритроцитів, слизу, епітелію. При циститі всі складові вище норми.

Урофлоуметрія - її роблять для виключення органічної обструкції, що супроводжує цистит. Щоб виключити зниження функціонування детрузорно-сфінктерного апарату, роблять уродинамическое обстеження.

Діагностика розуміють ультразвукове дослідження сечового міхура, але при гострому циститі у чоловіків зробити практично неможливо. Пацієнти просто не в змозі утримати обсяг сечі, достатній для того, щоб зробити УЗД.

Тому замість ультразвукового дослідження сечового міхура роблять УЗД простати і нирок, щоб виявити патологію сечових шляхів.

Для діагностики хронічного циститу чоловіків роблять цітоскопія, яка дозволяє розглядати стан сечового міхура і дізнатися вид запалення. Заодно можна побачити камені, пухлини, сторонні предмети.

Цистографія - її роблять в неясних випадках, використовують рентген для виявлення патологій і небезпечних ушкоджень сечового міхура.
Всі ці методи допоможуть вчасно і правильно поставити діагноз. Це дозволить призначити адекватне лікування і впоратися з захворюванням в найкоротші терміни.

лікування антибіотиками

Лікування підбирають окремо для кожного хворого, грунтуючись на результатах, отриманих під час діагностики. Лікуватися можна на дому, але при гострого болю і затримці сечі госпіталізують в урологічне відділення.

При гострому циститі дуже важливе дотримання питного режиму, випиваючи не менше 2 літрів рідини на добу. З раціону виключають гострі, солоні і кислі страви, алкоголь. На час лікування слід утримуватися від статевого життя.

При лікуванні циститу у чоловіків використовують антибіотики, які допомагають зупинити процес в самому його початку.

Екоклав

Під час використання антибіотиків потрібно пам`ятати, що терапія антибіотиками порушує кишкову мікрофлору. Тому призначати їх потрібно обережно, тільки після підтвердження діагнозу.

Для цих цілей існують спеціальні щадні антибіотики, наприклад, екоклав, який застосовується при інфекціях бактеріального походження сечостатевої системи і органів малого тазу. Активними речовинами є амоксицилін і клавуланова кислота.

Застосовується всередину і внутрішньовенно. Дозування або по 250 мг 3 р. / День або по 500 мг 2 р. / День, при обтяжених інфекціях по 875 мг 2 р. / Добу або по 500 мг 3 р. / Добу.

При утрудненні ковтання можна використовувати суспензію, яку треба розвести водою.

При внутрішньовенному введенні вводять 1 г речовини 3 р. / Добу, якщо необхідно - 4 р. / Добу. Найвища допустима добова доза 6 г. Лікування триває не більше 14 днів.
Може бути побічний ефект:

• травний тракт - нудота, блювота, діарея, стоматит, гепатит, печінкова недостатність, геморагічний коліт, ентероколіт, потемніння зубної емалі;
• Органи кровотворення - знижена в`язкість крові;
• нервова система - головний біль, запаморочення, судоми, зміна поведінки;
• алергічні прояви - кропив`янка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, екзема.

Існують особливості прийому препарату. Вони полягають в контролі стану органів кровопостачання, печінки і нирок. Для зниження побічної дії з боку шлунка і кишечника, ліки краще приймати під час прийому їжі.

Важливо знати, що може бути реакція при одночасному прийомі разом з іншими препаратами. Так тетрациклін і сульфаніламіди можуть нейтралізувати дію екоклава. Препарат знижує синтез вітаміну К і розріджує кров. Продається за рецептом.

Екоціфол

Екоціфол - таблетки в оболонці білого кольору. Діюча речовина гідрохлорид моногідрат. Протимікробний препарат широкого радіусу дії, пригнічує ДНК бактерій, порушує їх синтез, зростання і ділення.

Показання - інфекційні патології нирок і сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит). Протипоказання - підвищена чутливість.

З обережністю слід приймати при атеросклерозі, ішемії головного мозку, епілепсії, при порушеній функції нирок, при печінкової недостатності, в літньому віці.

При внутрішньому прийомі швидко всмоктується. Прийом їжі уповільнює процес всмоктування. Досягнення максимальної концентрації відбувається через 60-90 хвилин.

Добре поширюється в тканинах організму за винятком жирової тканини. Лікувальні концентрації добре досягаються в тканинах передміхурової залози, нирках, сечовивідних шляхах і т.д.

Період виведення 4-12 годин в залежності від стану організму. Більше 50% виводиться нирками.

Ліки приймають після їди, запиваючи помірною кількістю рідини. Якщо приймати натщесерце, процес всмоктування йде швидше.
дозування:

• при хронічному простатиті бактеріальної етіології по 0,5 г 2 р. / добу протягом 28 днів;
• при інфекціях сечовивідних шляхів - 0,25-0,5 г 2 р. / добу. Тривалість 7-14 днів.

При поєднанні з іншими антибактеріальними засобами спостерігається об`єднання впливу двох препаратів. Тому часто застосовується в поєднанні з іншими антибіотиками.

Спільний прийом з залізовмісних препаратами призводить до зниження всмоктування екоціфола.

Якщо приймати совместо з нестероїдними протизапальними препаратаіі, можуть виникнути судоми.
Побічна дія:

• травний тракт - нудота, блювота, діарея, метеоризм, анорексія;
• нервова система - запаморочення, головний біль, стомлюваність, тривожність, безсоння, депресія, галюцинації, тромбоз церебральних артерій;
• органи чуття - тахікардія, арітмітя, зниження артеріального тиску;
• органи кровотворення - лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемія;
• сечовидільна система - затримка сечі, уретральні кровотечі, гематурія;
• алергічні прояви - кропив`янка, свербіж шкіри, лікарська лихоманка, набряк лицьової поверхні або гортані, задишка, точкові крововиливи на шкірі;
• опорно-руховий апарат - артрит, біль у м`язах, розриви сухожиль;
• інші - слабкість, світлочутливість, кандидоз.

Відпускається за рецептом.

нітрофурантоїн

Нітрофурантоїн (фурадонін) - використовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Випускається у вигляді:

• таблеток для внутрішнього прийому по 100 мг і 50 мг по 12, 20, 40, 50 штук;
• таблеток в кишково оболонці по 0,03 г, упаковка 30 штук;
• порошків по 1 м

Активний відносно стрептокока, стафілокока, сальмонели, кишкової палички, шигели. Першорядне дію надає на бактеріальну мікрофлору урогенітального тракту.

застосовується:

• бактеріальних інфекціях органів сечостатевої системи (цистити, уретрити, пієлонефрити);
• попередження ускладнень при хірургічних втручаннях на органах урогенітального тракту.

Протипоказання:  алергія до компонентів препарату, печінкова недостатність, ниркова недостатність, серцева недостатність.

Побічна дія: диспепсія, нудота, блювота, болі в області живота, головний біль, запаморочення, сонливість, кашель.

Особливі вказівки:

• не можна приймати разом з алкоголем.

застосування:

• краще приймати під час їжі, так як в цьому випадку підвищується біодоступність препарату. Запивати потрібно достатній обсяг рідини. Дія ліків починається протягом години, дія продовжується 6 годин.

Синоніми нітрофурантоїну: фурагин, фуразидин, фурамаг, фурасол. Продається за рецептом.

Монурал

Монурал - антибіотик у вигляді гранул білого кольору із запахом мандарина широкого радіусу дії. Має бактерицидні властивості. Часто призначається при циститах, так як впливає на епітелії сечовивідних шляхів.

При внутрішньому прийомі швидко всмоктується. Найбільшої концентрації досягає через дві години після прийому. Час напіввиведення становить чотири години. Дія препарату триває добу.

Застосовують при:

• гострих бактеріальних циститах;
• бактеріальних уретритах;
• післяопераційних інфекціях сечових шляхів;
• профілактиці інфекційних процесів сечовивідних шляхів при хірургічних втручаннях.

Протипоказання:

• непереносимість компонентів препарату, ниркова недостатність.

дозування:

• Приймають всередину. Гранули розчиняють у воді (1/3 склянки). Приймають години за 2 до прийому їжі або через 2 години після, а найкраще приймати його перед сном, попередньо допомогти. Дозування - 3 грама 1 р. / Добу.
• Тривалість лікування одну добу.

Побічна дія:

• шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, діарея), висип, алергічні реакції.

Особливі вказівки:

• Не приймати разом з їжею, так як це призводить до уповільнення всмоктування препарату.

Відпускається з аптек за рецептом.

офлоксацин

Офлоксацин - відрізняється широким спектром дії. Ефективний до мікроорганізмів, стійким до інших антибіотиків. З успіхом застосовується при лікуванні нирок і сечовивідних шляхів.

Для ліки характерно швидке і повне всмоктування зі шлунково-кишкового тракту. Найвища концентрація спостерігається через годину після прийому.

Дозування 0,2-0,4 г 2 р. / День. Приймати до або після їди. Після припинення симптоматики лікування потрібно продовжувати ще 2-3 дні. Зазвичай це 7-10 днів. Не можна приймати ліки довше 28 днів.

Побічна дія: в цілому препарат переноситься добре, але в деяких випадках можуть бути алергічні реакції, які проявляються у вигляді висипу і свербежу, набряки, болі в животі, блювота, пронос, головний біль. Протипоказання: підвищена чутливість.

Випускають у вигляді таблеток по 0,2 г в упаковці по 10 штук.

Аналоги: санфлюкс, таривид, мефокацін. Відпускається з аптек за рецептом.

Слід мати на увазі, що при хронічних формах циститу курс лікування може сягати півтора років, що має на увазі застосування цілого ряду антибіотиків.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про циститі.

Дуже важливо берегти своє здоров`я і не допускати такого неприємного захворювання, як цистит. Але якщо убезпечити себе не вдалося, потрібно своєчасно звернутися до лікувального закладу для встановлення діагнозу і призначення лікування. Тільки так можна запобігти ускладненням і рецидиви захворювання.