Клінічні особливості та лікування циститу у чоловіків

Цистит - це запалення сечового міхура у чоловіків, при якому ураження зачіпають слизові оболонки і призводять до порушень сечовипускання. Захворювання це зустрічається у чоловіків дуже рідко і вражає зазвичай пацієнтів старше 40-річного віку. Така нетиповість хвороби для пацієнтів-чоловіків пов`язана з особливостями сечостатевої системи сильної статі: гнуті, вузька і довга уретра є природною перешкодою для інфекції при її сходженні до сечового міхура.

Причини розвитку циститу

У молодому віці чоловікам досить дотримуватися правил інтимної гігієни, щоб уникнути розвитку запалення. Чоловікам же зрілого віку (кому за 40) слід побоюватися патологій сечостатевої сфери різної етіології, так часто стають причинами розвитку циститу. Зазвичай запальний процес в сечовому міхурі починається на тлі висхідних інфекційних захворювань з сім`яників, придатків яєчок, простати і уретри.

Коли пацієнта турбують сечостатеві захворювання, при яких спостерігається звуження уретри, розвивається застій сечі, що є провокуючим фактором для циститу. Іноді подібне явище пов`язане з штучними перешкодами на зразок виходять каменів, сторонніх тіл тощо. Але частіше запалення розвивається внаслідок онкологічних утворень, аденоми простати, дивертикули та ін.

В силу особливостей будови чоловічої сечостатевої системи, запалення сечового міхура у чоловіків практично ніколи не буває самостійним патологічним станом, найчастіше розвиваючись на тлі везикуліти, уретритів або простатитів. Основними збудниками циститу вважаються гриби кандиди, синьогнійна або кишкова паличка, стафілококи. Іноді причини чоловічого циститу обумовлюються ІПСШ на кшталт мікоплазми, хламідіозу, трихомонозу або гонореї.

Коли шляху поразки пов`язані з низхідним механізмом, то причинами циститу стають нирковий туберкульоз або пієлонефрит. Навіть патології начебто тонзиліту, гаймориту і грипу, осередки яких розташовуються в порівняльному віддаленні від сечостатевих органів, здатні гематогенно спровокувати розвиток запалення. Саме тому практично будь-яка інфекція може стати причиною циститу.

Потрапити в сечовий міхур інфекція може при установці катетера або цистоскопії. Постійні стреси, нестача сну, знижена імунний захист, переохолодження, діабет, травми - все це теж може вплинути на розвиток запалення в сечовому міхурі у чоловіка. Нерідко причини циститу пов`язані з операціями на черевній порожнині, сечовому міхурі, або з видаленням простати, онкологічних пухлин тощо.

симптоми захворювання

При появі перших симптомів потрібно звертатися до лікарів, оскільки своєчасно розпочата терапія порівняно скорочує процес лікування. На розвиток запального процесу в сечостатевій сфері вказують такі специфічні ознаки:

• Різі, хворобливість при сечовипусканні в області паху, в уретрі і члені, мошонці і над лобком;
• Сеча набуває каламутного осад, в ній з`являються кров`янисті прожилки;
• Гостра форма запалення супроводжується частими позивами сходити в туалет, особливо вночі;
• Цистит часто супроводжується ознобом, гарячковим станом, хронічною втомою;
• Значно знижується кількість сечової порції (15-20 мл);
• Нетримання сечі;
• Типовими для запалення оболонки сечового міхура є симптоми пиурии (домішки гною в сечі) і лейкоцитурії (присутність в сечі великої кількості лейкоцитів), гематурії (кров у сечі);
• Важкі запальні форми супроводжуються ознаками інтоксикації начебто олигурии (зниження добової норми сечі), високою фебрильною температурою;
• Сеча набуває гнильний запах, частинки слизової сечового міхура.

Ідентичні симптоми спостерігаються і при хронічному перебігу циститу, тільки проявляються вони менш яскраво і носять непостійний характер.

лікування патології

При появі хоча б одного із зазначених ознак чоловікові варто без зволікання звертатися до уролога. Після аналізу анамнезу та діагностичних процедур призначається лікування. Якщо патологія має гострий перебіг, супроводжується стійкою затримкою сечовипускання і інтенсивними болями, з якими не можуть впоратися навіть знеболюючі препарати, то хворому призначається стаціонарне лікування.

Пацієнтам показаний постільний режим при гострому перебігу запального процесу. При високій температурі приймають жарознижуючі препарати, рекомендовано пити більше рідини, а з раціону потрібно виключити кислі, гострі і солоні продукти. При діагностиці фахівці виявляють збудника циститу і визначають його реакцію на певні антибіотичні препарати. Після чого хворому призначаються протимікробні засоби з цефалоспоринів, нитрофуранов (Фурадонин) або фторхінолонів (Ципролет, Нолицин, Цифран, Нормакс і ін.).

При лікуванні запальних процесів в сечовому міхурі чоловікові додатково призначаються протизапальні і сечогінні препарати на рослинній основі начебто Фітолізину, Цистона або Канефрона. Для купірування больового синдрому рекомендується приймати НПЗП і спазмолітики (Німесил, Диклофенак, Папаверин або Но-шпа).

Якщо розвитку запалення сприяла статева інфекція, то терапія спочатку направляється на її усунення, а потім вже лікують цистит. Аналогічною є картина лікування і при інших супутніх патологіях: спочатку усувається першопричина циститу, а потім і саме запалення. Досить ефективні терапевтичні процедури на зразок новокаїнової блокади або антисептичний промивання сечового міхура.

Після зняття гострого нападу циститу призначаються фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, електрофорез, грязьові лікування, лазеротерапія, ультразвук, УВЧ та ін. В період лікування хворому рекомендується утриматися від статевих контактів.

Дієта при циститі

Окремої уваги потребує режим харчування пацієнта, який повинен носити щадний характер. Дієта грунтується на продуктах з сечогінною дією на зразок огірків, кавунів, гарбуза, дині та ін. Рекомендуються молочні продукти, цільнозерновий хліб, злаки і крупи. Дуже корисно при терапії запалення рясне пиття.
А ось про фаст-фуд і шоколад, жирну і смажену, солону і кислу їжу, алкогольні напої, кава і газованої води настійно рекомендується забути.

можливі ускладнення

Якщо необхідне лікування не було забезпечено вчасно, або терапія була підібрана невірно, захворювання може обернутися серйозними ускладненнями, серед яких лідирує пієлонефрит. Дане ускладнення може обернутися повною нирковою дисфункцією з подальшим уросепсисі, що закінчується зазвичай вельми сумно.

профілактика запалення

Первинні профілактичні заходи циститу повинні бути спрямовані на усунення наявних в організмі хронічних інфекційних вогнищ. Також чоловікам рекомендується уникати можливого переохолодження. Відмінною профілактичним заходом є періодичне обстеження сечостатевої системи.

Слід одразу ж починати терапевтичні заходи з приводу усунення захворювань передміхурової залози, нирок або уретри, через які утворюються застої сечі, що призводять до інфекцій. Рекомендується також дотримуватися правил інтимної гігієни, уникати незахищених статевих зв`язків і зміцнювати імунний захист організму.