Яйця аскариди: життєвий цикл, шляхи зараження і лікування

Аскариди - круглі черв`яки, які можуть мешкати в людському організмі. Вони вільно переміщаються в тонкому кишечнику, не прикріплюються до його стінок і рухаються в напрямку, протилежному калових мас. З попаданням навіть однієї особини яйця аскариди в організм, їх кількість стрімко збільшується: одна самка за добу здатна відкласти більше 200 тисяч яєць. Частина з них гине і виводиться з організму, але значна кількість проходить повний життєвий цикл.

• Як виглядають яйця аскарид
• Цикл життя аскарид і клінічна картина захворювання
• діагностика
• Основні методи лікування
• Шляхи зараження і профілактичні заходи

Як виглядають яйця аскарид

Під мікроскопом яйця аскариди в калі мають характерний вигляд - овальної форми, жовтого або коричневого кольору, не більше 7 мікрометрів розміром. Вони покриті п`ятьма оболонками, які захищають їх від впливу антитіл в крові людини. Верхня оболонка відповідає кольору калу. Вона складається з білків. Друга оболонка - товста тришарова, яка разом з білкової створює стійку захист від впливу низьких і високих температур.

Третій шар - ліпідний шар, найтонший в будові яєць аскарид. Завдяки йому відбувається активний обмін речовин, який забезпечує живлення зародка - бластомера. У незапліднених яйцях зародків немає, а є тільки 5 оболонок.

Для нормального розвитку вони потребують оптимальних умовах: вологості не менше 10 проміле, температури від 10 до 30 градусів вище нуля. В такому середовищі вони активно розвиваються і зростають. Вони також мають потребу у великій кількості повітря і кисню, тому живуть у верхніх шарах грунту і води, а після поразки людського організму «поселяються» в альвеолах легенів. Гинуть яйця аскарид при температурі нижче 30 градусів і вище 100 градусів.

Цикл життя аскарид і клінічна картина захворювання

Життєвий цикл аскарид проходить в кілька етапів. Після того, як яйця черв`яків потрапляють у воду або грунт, вони можуть зберігати здатність інфікувати протягом 3-7 місяців. Потрапляючи в організм людини, вони проходять такий шлях:

1. Опускаючись в тонкий кишечник, яйця затримуються там на кілька днів, поки не вилупиться личинка.
2. Личинки аскарид проникають через стінки кишечника в кровоносну систему. Для нормальної життєдіяльності їй потрібен кисень, і паразити починають мігрувати по всьому організму. Вони затримуються в альвеолах легенів. Якщо на цьому етапі інфікованій людині зробити рентген грудної клітки, то на результатах будуть помітні інфільтрати, які підтверджують наявність в органах личинок черв`яків.
3. Через 4-7 днів личинки починають підніматися по дихальним органам: через бронхи, трахею і глотку. Відбувається вторинне заковтування паразита, і він потрапляє в кишечник вдруге.
4. Розміри личинки вже не дозволяють проникнути їй в кровоносну систему. Але рухова система на той момент досить розвинена, щоб паразит зміг утримуватися у вільному плаванні в порожнині органу. З личинки виростає дорослий черв`як. Довжина самок досягає до 40 см, самців - до 25. Якщо дві різностатеві особини зустрічаються в тонкому кишечнику, через деякий час відбувається запліднення і цикл повторюється.

Продукти життєдіяльності дорослих особин і личинок провокують інтоксикацію організму, яка проявляється дисбактеріозом, висипаннями на шкірі, зниженням імунітету. Інфікований пацієнт важче переносить прості хвороби, частіше схильний до захворювань дихальної системи.

Чим більше черв`як, тим важче вивести його і це підтверджує складний цикл розвитку людської аскариди: починаючи з яйця, паразит проходить складний шлях розвитку, в процесі якого його організм стає більш стійким до зовнішніх впливів. Подорожуючи по крові, личинки забирають з неї багато поживних речовин, що підвищує їх життєздатність. У людини через це аскаридоз майже завжди супроводжується анемією.

діагностика

Діагностика яєць аскарид ускладнюється тим, що черв`яки знаходяться в постійному русі в порожнині тонкого кишечника. Їх яйця виводяться в дуже малій кількості. Найточніша діагностика проводиться не менше ніж через 3 місяці після інвазії.

Для того щоб визначити наявність яєць в калі, може знадобитися кілька зборів матеріалу для аналізу протягом 5-7 днів. Найчастіше використовують такі додаткові методи діагностики, які дозволяють швидше виявити паразитів в організмі:

• світлова мікроскопія. Під час аналізу кал забарвлюють спеціальної люмінесцентною фарбою. Якщо в калі є яйця аскарид, під мікроскопом вони будуть світитися іншим кольором;
• серологічний аналіз на наявність антитіл до гельмінтів в крові;
• рентгенографія черевної порожнини і грудної клітини дозволяє побачити дорослі особини в органах;
• аналіз мокротиння на наявність личинок.

Точно встановити діагноз «аскаридоз» може лише комплексна діагностика. Лікарі зіставляють декілька рентгенограм, зроблених в проміжку 2-3 дня, аналіз крові і калу. Результати цих досліджень дозволяють підтвердити або спростувати наявність яєць аскариди в організмі пацієнта.

Основні методи лікування

Лікування спрямоване на усунення неприємних симптомів захворювання, серед яких:

• нудота і блювота;
• діарея;
• метеоризм;
• слабкість, підвищена стомлюваність;
• сухий кашель;
• головний біль.

У дитини аскаридоз супроводжується значним зниженням ваги і втратою апетиту. Одним їх основних напрямків терапії є коригування харчування, налагодження правильного режиму і раціону. На час лікування обмежують вживання солодкої, жирної, смаженої їжі. Ці заходи дозволяють підготувати кишечник до антигельминтной терапії за допомогою лікарських засобів.

Наступний після дієти етап лікування від аскарид - медикаментозний. Перед ним іноді рекомендують прийняти проносний засіб, щоб очистити кишечник перед впливом ліків.

Для лікування аскаридозу призначають такі препарати:

1. Пірантел;
2. ворміл;
3. Мебендазол.

Вони дуже токсичні і додатково завжди призначаються гепатопротектори і засоби, що підтримують природну мікрофлору кишечника. Дозування всіх ліків визначається строго індивідуально після отримання всіх результатів аналізів з урахуванням віку, ваги і симптоматичної вираженості захворювання у пацієнта.

Ефективність лікування складають від 80% до 100%. Через місяць після одужання необхідно пройти обстеження, щоб виключити ризик повторної інвазії.

Шляхи зараження і профілактичні заходи

Головний шлях передачі паразитів - через грунт і воду. У цьому середовищі вони протягом тривалого часу зберігають здатність інфікувати інші організми. Передача яєць аскариди людині відбувається через:

• погано вимиті фрукти та овочі. Яйця потрапляють на продукти через заражений грунт;
• воду у відкритих водоймах і з-під крана;
• їжу, яка пройшла погану термічну обробку: личинки і яйця аскарид можуть мешкати в сирому м`ясі та рибі.

Цей вид черв`яків не передається через тварин. Для того щоб яйця аскарид стали заразними, вони повинні дозріти в грунті. Домашній вихованець може принести паразитів на шерсті з вулиці, при цьому, не будучи його носієм. Вони поширюються на килими, іграшки та меблі і тоді стає актуальним питання про те, чим вивести яйця аскарид з квартири.

Найнадійніший метод - кип`ятіння. Прання в теплій воді малоефективна, оскільки температура води повинна бути більше 100 градусів. Для обробки одягу і деяких видів іграшок можна використовувати парова праска.

Найбільш схильні до зараження діти (близько 70% випадків інфікування) через недостатню поінформованість про паразитарних захворюваннях і способах їх передачі. Батьки не завжди встигають проконтролювати, щоб їх дитина після ігор в пісочниці не чіпав руками особа, яка не облизував пальці. Часто діти, які не помивши руки, можуть вживати різну їжу. Головна профілактична міра в таких випадках - постійна просвітницька робота з дітьми на тему гельмінтозів і правил гігієни, які полягає в постійному миття рук перед їжею, після прогулянок і відвідувань туалету.