Аскаридоз

Аскаридоз, який в 2010 році забрав 2,7 тис. Людських життів, називають паразитарне захворювання з збудником Ascaris lumbricoides або Ascaris suum. Від інвазій найбільше страждають жителі тропічній частині Африки і Латинської Америки, Азії.

Опис гельмінта і його життєвий цикл

Аскарида - круглий хробак жовтуватого забарвлення діаметром 0,3-0,6 см, що залежить від статі особини (жіночі - товщі). У довжину самка зростає до 20-40 см, самець - до 12-25 см. В організмі паразит живе від 6 до 24 місяців, після чого гине.

Вчені називають 17 видів паразита, але тільки два з них вражають організм людини.

Місце проживання

Черви живуть в тонкому кишечнику. Однак іноді вони мігрують в інші органи - товстий кишковий відділ, а також жовчовивідні шляхи, жовчний міхур, підшлункову залозу, печінку, легені і т. Д.

форми аскаридоза

аскарид

Розрізняють кишкову і позакишковій, ізольовану форми захворювання. Друга, при якій гельмінти атакують мозок, очі та інші органи, розвивається рідше. Ізольований аскаридоз - це вид інвазії, при якій гельмінт вражає тільки якийсь один орган.

В результаті інвазії можуть розвинутися такі ускладнення:

• непрохідність кишечника - клубок з черв`яків закриває просвіт, що заважає проходу калових мас;
• заворіт кишок;
• абсцеси печінки;
• жовтяниця - розвивається, якщо черв`яки потрапили в жовчні протоки;
• панкреатит - якщо черв`яки проникли в протоки підшлункової залози;
• апендицит - аскариди потрапили в сліпу кишку;
• задуха - при попаданні дорослих особин в ротову порожнину і дихальні шляхи;
• отит - якщо хробак атакував слуховий прохід і інші.

Також можливі гнійний холангіт, абсцеси печінки, перитоніт, сепсис.

Аскаридоз обтяжує перебіг хронічних захворювань, гострих інфекцій, викликаючи більш важкий перебіг, рецидиви. Імовірно, це пов`язано з іммуноподавляющего дією аскарид. Наявність інвазії слід враховувати при плануванні щеплень. Якщо виявлено аскаридоз у дітей, то вакцинацію за календарем щеплень не проводять до тих пір, поки організм залишається зараженим.

Небезпечне зараження глистами і для вагітних. Інфекція ускладнює процес виношування плоду, сприяє розвитку токсикозів, ускладнює пологи і відновлення в післяпологовому періоді. У цей період важлива профілактика аскаридозу.

Життєвий цикл

Життєвий цикл відбувається за таким сценарієм:

1. Дорослий або дитина ковтає яйця гельмінта.
2. Яйця потрапляють в кишечник, де з них вилуплюються личинки.
3. Личинки проникають в стінки кишечника, звідки потрапляють у кровоносне русло.
4. З кров`ю личинки розносяться по всьому організму, потрапляючи в судини печінки, праве передсердя, капіляри альвеол легенів, звідки мігрують по кровоносних шляхах.
5. З трахеї під час відкашлювання личинки з мокротою виявляються в горлі, заковтуються вдруге, і знову опиняються в тонкому кишечнику.

За час розвитку личинки линяють тричі. Міграція триває 2 тижні. Личинки виростають в кишечнику, а 2-2,5 місяці перетворюються в статевозрілих особин. Самки відкладають яйця, які виводяться і організму з випорожненнями. Такі личинки не активні до тих пір, поки не потраплять в організм нового господаря.

У грунті яйця дозрівають. Тривалість процесу залежить від температури грунту, і становить 10-55 днів. І не страшні морози, а свою життєздатність вони можуть зберігати до декількох років.

У країнах, де спостерігаються погані санітарні умови, кожен грам грунту містить до 100 яєць глиста. Їх не видно без мікроскопа через маленького розміру - 50-70 мкм.

шляхи зараження

Основним джерелом інфекції є людина з глистной інвазією. Рідше черви, що відкладають яйця, виявляють в організмі свиней. Іноді схожих черв`яків виявляють в калі собак і кішок, але тоді мова йде про токсокар.

Зараження відбувається, коли людина ковтає зрілі яйця. Інфекція передається через:

• гроші - монети, банкноти;
• пил;
• дверні;
• немиті овочі та фрукти;
• комахи - руки, мурахи;
• громадський транспорт;
• інші предмети і продукти харчування, на яких містяться частинки грунту.

Основна вікова група, яка більше інших схильна до ризику зараження - діти. Малюки в грі часто стикаються з грунтом - граючи на свіжому повітрі, в пісочниці. Потім немиті руки або впали додолу предмети вони беруть в рот. Так відбувається зараження.

симптоми

Але часто буває, що зараження протікає безсимптомно. Прояви інфекції, якщо вони є, залежать від того, на якій стадії розвитку перебуває паразит.

Алергени аскарид (продукти линьки, розпаду загиблих личинок) вважають одними з найсильніших з алергенів, вироблених в результаті життєдіяльності гельмінтів. Тому у зараженої людини можуть спостерігатися сильні алергічні реакції.

Через 1-2 тижні після початку інвазії, коли личинки з`являються в тканинах легенів, у хворого можуть спостерігатися:

• порушення дихальної функції - дихання стає утрудненим, свистячим, супроводжується хрипами в легенях, як у людей з бронхіальною астмою;
• сухий кашель, можливо виділення малої кількості мокротиння, в яких іноді спостерігаються прожилки крові;
• підвищенням температури тіла.

Такий стан люди плутають із застудою.

Через півтора - два місяці у дорослих і дітей з`являються такі ознаки аскаридозу:

• скарги на біль в животі;
• швидка стомлюваність;
• порушення апетиту - його зниження або підвищення, ненажерливість;
• пронос або запор;
• зниження маси тіла;
• блювота, нудота;
• тривале першіння в горлі.

Якщо розвинулася позакишкові форма, то симптоми аскаридозу у дорослих і дітей відповідають органам, в яких оселилися паразити. Так, якщо вони проникли в головний мозок, то відзначаються судоми, головний біль та інші неврологічні прояви.

Іноді під час туалету з організму може вийти аскарида. У таких випадках вийшов хробака кладуть у чистий посуд і показують інфекціоніста. В крайньому випадку особина фотографують і теж показують фахівця. Це спростить діагностику і дозволить вибрати найбільш точне лікування.

Симптоми аскаридозу у дітей зазвичай більш виражені, особливо при масивному проникненні яєць в організм. Так, в міграційній фазі може спостерігатися температура до 38 ° C і вище, прояви інтоксикації, збільшенням лімфатичних вузлів, розмірів печінки і селезінки. Також в ряді випадків виникає обструкція бронхів. Характерна ознака інфекції в дитячому віці - висипання на стопах і кистях, алергічні дерматози. Рівень еозонофілов іноді досягає 30-40%, спостерігаються інфільтрація легенів, періодичний лейкоцитоз. У дітей інвазія супроводжується періодичними випадками стоматитов.

При огляді заднього проходу малюка часто виявляють почервоніння заднього проходу, сам малюк скаржиться на свербіж.

Гостро реагує нервова система. Можливі тривожні сновидіння, порушення сну, безсоння, метання, зойки і ін.

діагностика

діагностика аскаридозу передбачає використання таких методів:

• лабораторне дослідження калу, мокротиння на наявність личинок;
• аналіз крові ІФА з метою виявлення антитіл проти аскарид;
• рентген легенів, який дозволяє виявити еозинофільні інфільтрати (в фазі міграції);
• вивчення секрету підшлункової залози на предмет яєць в ньому;
• контрастна рентгенографія кишечника, що виявляє скупчення черв`яків в кишечнику.

Як лікувати аскаридоз?

Використовують медикаментозне і хірургічне лікування.

медикаментозна терапія

Аптечні препарати - найбільш ефективна методика терапії при аскаридозі. Для цього призначають Немозол, вермокс або пирантел.

Схема лікування аскаридозу різними препаратами:

Також терапія може включати додаткові лікарські засоби:

• гепатопротектори для захисту клітин печінки;
• протиалергічні препарати для зняття симптомів реакції гіперчутливості до продуктів обміну і розпаду личинок;
• засоби для нормалізації мікрофлори кишечника.
• Якщо виникла дихальна недостатність, хворому розширюють просвіт дихальних ходів бронходіляторамі.

хірургічна терапія

При важких позакишкових формах аскаридозу хворого госпіталізують і проводять хірургічне лікування.

застосування кисню

Це відносно нова методика. Через ніс пацієнтові в шлунок вводять тонкий зонд, через який під невеликим тиском подається кисень. Процедуру проводять натщесерце. Курс лікування - 1-2 дні. Вживати їжу можна через 2 години після сеансу. Процедура не вимагає попереднього очищення кишечника.

Якщо протягом доби у хворого не було стільця, йому дають проносне. Процедуру не проводять, якщо у хворого діагностували виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.

дієтотерапія

Дієта при аскаридозі - це стіл № 5. На час лікування виключають вживання жирного, спиртного, гострого, а також солінь, консервів копченостями, здобної, листкової і свіжої випічки. Протипоказані бобові, що викликають гази зелень, овочі, фрукти. З напоїв можуть нашкодити чорна кава, какао, холодне питво. Обмежують кількість вершків, жирних молочних і кисломолочних продуктів. Цукор частково замінюють підсолоджувачами - ксилітом, сорбітом, а також натуральним медом.

Корисні злаки, в тому числі з сухофруктами, тушковані блюда, відварене пісне м`ясо, риба. З перших страв корисні вегетаріанські щі (але не грибні), борщі, без піджарки, з підсушеної заправкою.

Народна медицина

Засоби від аскаридозу пропонує народна медицина.

Відео: Операція на кишечнику (Аскариди)

Рецепт № 1

У народній медицині одним з перших засобів при зараженні гельмінтами вважають сирі гарбузове насіння. Півкілограма очищених насіння подрібнюють в ступці і додають до одержаної маси 50 л кип`яченої води. Якщо потрібно, підсолоджують засіб медом.

Насіння приймають на голодний шлунок. Всю порцію необхідно з`їсти за одну годину, беручи по 1 чайній ложці. Ця порція розрахована на дорослу людину.

Для дитини використовуються інші дозування гарбузового насіння:

• до 2 років - 50 г;
• 3-4 роки - 80 г;
• 5-7 років - 100 г;
• 10-12 років - 150 г.

Через годину після прийому останньої дози випивають розчин магнезії (на 100 мл води - 10-30 г препарату для дорослого або 1 г на 1 рік життя - для дитини). Ще через 30 хвилин роблять клізму для очищення кишечника.

Відео: Аскарида (Научфільм, навчальний відео СРСР)

Рецепт № 2

Протівоглістним дію мають і лікарські рослини. Їх використовують як окремо, так і в зборах. Щоб приготувати трав`яний настій, беруть в рівних частинах:

• квітки ромашки аптечної пижма звичайного, полину морський;
• трава полину гіркого.

Столову ложку суміші трав запарюють склянкою окропу, залишають настоюватися. Коли настій охолоне до кімнатної температури, його проціджують. Приймають засіб по одній склянці вранці і ввечері. Тривалість курсу - 3 дні.

прогноз

При неускладненому перебігу прогноз сприятливий. Захворювання не завжди проходить внаслідок терапії. Можливо самолікування, якщо через 9-12 місяців після початку інвазії не відбулося повторного зараження і популяція не оновиться.

профілактика аскаридозу

Щоб не заразитися аскаридами, слід виконувати прості правила:

1. Дотримуватися вимоги особистої гігієни - своєчасно мити руки, вживати тільки миті плоди, зелень.
2. Не дозволяти дитині гризти нігті і облизувати пальці, самому відмовитися від цих звичок.
3. Не допускати забруднення дворів фекаліями людей і тварин, не використовувати випорожнення для підживлення ґрунту.
4. Облаштовувати ігрові майданчики на добре освітленій місцевості, оскільки яйця аскариди не переносять прямих сонячних променів. Від цього аскаридоз у дітей розвиватиметься рідше.
5. Чи не пити сиру воду.
6. При частій роботі на грунті коротко остригати нігті.

Наостанок - цікавий факт. Співробітники Каліфорнійського Університету проводили дослідження мешканок племен Болівійських аборигенів. Вони встановили, що зараження аскаридою людської підвищує ймовірність настання вагітності, а також успішного виношування плоду. За гіпотезою вчених, це пов`язано з діяльністю імунної системи. І коливаннями рівня Т-клітин, що побічно впливає на здатність до зачаття.

Ця інформація не є керівництвом до дії. Зараження паразитарними черв`яками завжди небезпечно, оскільки зберігається ризик ускладнень. Тому при підозрі на інвазію рекомендується звернутися за допомогою до інфекціоніста.