Чому виникає безпліддя 1 або 2 ступеня у жінок?

Коли лікар ставить діагноз безпліддя 1 ступеня або 2, це вказує на зниження у жінки репродуктивної функції. Статистика така, що кожна 7 пара в світі страждає безпліддям. Проблема криється в жінці в 40%, через чоловіка не можуть мати дітей - 30%, спільної безплідності відводиться близько 30%. У чому ж полягають причини первинного безпліддя у жінок, а в чому - вторинного?

Чому розвивається безплідність першого ступеня у жінок?

Безпліддя першого ступеня - такий діагноз ставиться жінці, що не завагітніла протягом року постійним статевим життя з одним партнером (здатним мати дітей) за умови незахищених статевих контактів. Для отримання виразної картини і з`ясування справжніх причин неможливості зачати дитину обстеженням свого репродуктивного здоров`я повинні зайнятися обидва партнера.

Основні причини 1 ступеня безпліддя у жінок. Зачаття можуть заважати наявні статеві інфекції. Сучасні медичні препарати в змозі вирішити цю проблему, якщо своєчасно діагностовано ЗПСШ і призначено адекватне лікування жіночого безпліддя. Нерідко ті жінки, які приділяють кар`єрі першорядне значення, або ті, які тривалий час вибирають собі підходящого супутника життя, мають первинне безпліддя. Ситуація тут ускладнюється тим, що жінці важче завагітніти після 30 років. І 25% жінок до цього часу вже є безплідними.

Ще однією причиною нездатності зачати дитину є різні вроджені аномалії і дефекти в будові статевих органів жінки (аплазія цервікального каналу і піхви, пороки матки: недорозвиненість, відсутність, загин, роздвоєння і ін.), Викликані хромосомними порушеннями у внутрішньоутробний період. Непрохідність маткових труб і / або їх дисфункція. 40% ситуацій безпліддя першого ступеня пов`язані з порушеннями ендокринної системи. Збої в роботі щитовидної залози справляють негативний вплив на всі функції організму. Наприклад, є категорія жінок, яким заважає зачати дитину зайва маса тіла (ожиріння). Від цієї проблеми страждають 15% жителів земної кулі. Однак причинами ожиріння можуть бути як гормональний дисбаланс, так і не дотримання правил раціонального і збалансованого харчування.

Імунна природа безпліддя також не є рідкістю. Що мешкають в статевих органах жінки антиспермальні антитіла сприймають сперматозоїди як чужорідні і пригнічують їх. Патології яєчників - ще одна причина безпліддя. З яєчниками може бути пов`язано кілька факторів:

• дисфункціональність яєчників, коли яйцеклітина не має можливості рости і розвиватися (фолікулогенез), або не в змозі в подальшому вийти з яєчника (овуліровать);
• полікістоз яєчників.

Причини безпліддя другого ступеня

діагноз вторинне безпліддя характерний для тих, хто раніше міг вагітніти (не важливо закінчилася вагітність народженням дитини або була перервана за різними обставинами). Найчастіше буває так, що вже мають дитину жінки вирішуються народити другу. Але з якоїсь причини не можуть цього зробити. Безпліддя 2 ступеня, так само як і першої, вимагає невідкладного обстеження і лікування.

Основні причини другого ступеня безпліддя у жінок:

1. Зниження фертильності є частою причиною неможливості зачаття у жінок на четвертому десятку життя. Деякі не поспішають з продовженням роду, коли ж вони вирішуються, то до цього часу стає вже пізно. 25% жінок після 35 років мають діагноз безпліддя.
2. Безпліддя другого ступеня може розвинутися у жінок на тлі гінекологічного захворювання. Запалення шийки матки, яєчників, піхви, маткових труб можуть викликати труднощі із зачаттям. Але зневірятися не варто, адже хвороби виліковні. Тому важливо почати своєчасну терапію після ретельного обстеження.
3. Травмування області паху і піхви (після операцій, складних пологів та ін.). Вторинне безпліддя може бути обумовлено шрамами, поліпами, спайковимпроцесом післяопераційного або травматичного походження. Такі проблеми можна вирішити, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою.
4. Аборти можуть викликати хронічні запальні хвороби, спайки в органах в малому тазу, гормональний дисбаланс. Саме штучне переривання першої вагітності часто є першопричиною безпліддя.
5. Позаматкова вагітність.
6. Кістоз або полікістоз яєчників.
7. Ендометріоз.
8. Міоматозного вузли, які закривають прохідність жіночих статевих органів.
9. Збої менструального циклу через порушення вироблення гормонів.

Причини безпліддя другого ступеня можуть носити самий різний характер. Однак займатися їх визначенням повинен виключно фахівець в області гінекології. Таким чином, який ступінь безпліддя поставити жінці (первинне безпліддя або вторинне), лікар визначає на підставі того, чи були вагітності в минулому.

Захворювання, при якому розростається шар ендометріоїдних тканини, що вистилає матку зсередини, іменоване ендометріоз. Ендометрій може рости як всередину матки (в шар м`язів), так і назовні (у піхву, в цервікальний канал, яєчники, в черевну порожнину), не дозволяючи здійснитися зачаття. Безпліддя може мати психологічні коріння. Нез`ясовані причини. У цьому випадку встановлюється діагноз «ідіопатичне безпліддя» (безпліддя неясного генезу).

Лікування жіночого безпліддя

Обстеживши пацієнтку і виявивши у неї причину нездатності зачаття, доктор вказує на ту чи іншу ступінь безпліддя. Іноді причин може бути кілька. Тому тут важливу роль відіграє проведення попереднього обстеження і аналіз всієї сукупності факторів, які створюють труднощі з зачаттям і виношуванням дитини.

Ступеня безпліддя означають лише конкретний вид патології, але ні в якій мірі не означають її вираженість за силою проявів. І для кожної з стадій не існує якогось специфічного лікування. Походящей лікування (консервативним або оперативним шляхом) може бути рекомендовано жінці відповідно до виявленої у неї причини, що призвела до безпліддя. Також може бути запропонована корекція інфертильності допомогою допоміжних методик репродуктивних технологій.

Наприклад, якщо причина криється в особливостях жіночої слизу в цервікальному каналі, яка є непереборною для чоловічих сперматозоїдів, тоді терапевтичний ефект може бути досягнутий при використанні внутрішньоматкової інсемінації. При відсутності інших чинників неплідності при такому методі буває достатнім лише минути нездоланний бар`єр у вигляді слизу, «транспортувавши» спермальної рідина прямо до матки.

При найбільш серйозних ситуаціях з першої і другої ступенем безпліддя для жінок і чоловіків лікар може порекомендувати методику ЕКО або її різновид ЕКО укупі з ІКСІ.

Також можуть бути запропоновані програми з введенням донорських яйцеклітин або сперматозоїдів. Або процедура сурогатного материнства.