Що і навіщо перевіряє ендокринолог на огляді
Хто такий ендокринолог?
Ендокринолог - це лікар, який вивчає і лікує хвороби залоз внутрішньої секреції. ЖВС виділяються гормони безпосередньо в кров, які контролюють практично всі процеси життєдіяльності. До ендокринолога звертаються люди з цукровим діабетом, базедової хворобою, ендемічним зобом, ожирінням, а також люди, які не можуть завести дитину.
Але і вагітним теж потрібно відвідати цього лікаря, щоб на ранніх стадіях виявити і усунути захворювання ендокринної системи, особливо якщо раніше майбутня мама мала якісь ендокринологічні захворювання або був хворий хтось із її кровних родичів. Тільки при нормальній роботі всіх залоз малюк народиться здоровим.
Як проходить прийом?
Прийом ендокринолога не вимагає ніякої попередньої підготовки. Спочатку доктор запитає, чи є у скарги на здоров`я або задасть кілька простих запитань: чи немає спраги, почуття постійної втоми, м`язової слабкості, болю в суглобах.
Також доктор вивчає анамнез - історію хвороби. Особливу увагу лікар приділяє хронічних захворювань ендокринних органів.
Потім на прийомі у ендокринолога пацієнтка проходить пальпацію щитовидної залози і лімфовузлів шиї, при цьому він перевіряє розмір залози, однорідність її структури, температуру, наявність вузлів або пульсації. Вимірюється пульс і артеріальний тиск.
Якщо у пацієнтки раніше були серйозні хронічні ендокринні захворювання, то фахівець оглядає пацієнтку більш ретельно.
При підозрі на будь-які патології лікар відправляє обследуемую пацієнтку на УЗД, аналізи крові, сечі, де її перевіряють на концентрацію різних речовин, що виробляються залозами внутрішньої секреції.
Після здачі аналізів потрібно знову прийти до цього ж фахівця - тоді він поставить вам діагноз «здорова» або призначить лікування.
Які гормональні зміни відбуваються у жінки, яка чекає дитину, в нормі?
Перший гормон, рівень якого різко збільшується - прогестерон. Його функція - імплантація плода, розслаблення гладких м`язів матки і стимуляція її зростання, припинення овуляції.
Жовте тіло, яке утворюється з тієї ж клітини-попередниці, що і яйцеклітина, синтезує це життєво важливе для майбутніх мам речовина. Саме через нього при очікуванні малюка жінка стає дратівливою.
Підвищується секреція естрогенів наднирковими і маткою. Вони розслабляють судини, знижують тиск, протидіючи тим самим прогестерону, який тиск підвищує. Естрогени беруть участь в процесі росту матки і пологів.
Хоріонічний сомаммотропін готує молочні залози до лактації: груди збільшуються і наповнюється молоком. Фактори зростання, що виробляються плацентою, роблять шкіру еластичнішою, так як при вагітності майбутня мама різко набирає масу тіла.
Найголовніша заліза, яка контролює обмін речовин - щитовидка
Найважливіший орган, який досліджує ендокринолог у чекає на дитину жінки - це щитовидна залоза.
Гормони щитовидки впливають на фізичне і розумове здоров`я плоду. У перші 2-3 місяці вагітності ембріон розвивається за рахунок тироксину і трийодтироніну матері. Потім у дитини формується власна щитовидна залоза, яка починає продукувати необхідні гормони.
Діти, які під час внутрішньоутробного розвитку відчували нестачу гормонів щитовидки, можуть мати розумову відсталість. Небезпечний і тиреотоксикоз - він може призвести до викидня або потворності у дитини.
Концентрація тиреоїдних гормонів у майбутніх мам підвищується. Причина тому - ХГЧ (хоріонічний гормон людини).
Він збільшує концентрацію і інших гормонів, таких як пролактин, окситоцин, адреналін і норадреналін. Саме його і розпізнає спеціальний тест, показуючи дві смужки.
Підшлункова залоза
У нормі у майбутніх матерів підвищується цукор в крові після їжі, так як для того, щоб прогодувати відразу двох осіб, потрібно більше глюкози. Підшлункова залоза може не справлятися з переробкою такої кількості моносахарида - і розвивається гестаційний цукровий діабет (ГСД). Особливо високий ризик діабету у жінок старше 30 років, які страждають на ожиріння або синдромом полікістозних яєчників. Лікується ГСД за допомогою спеціальної дієти (дробове харчування, відмова від швидких вуглеводів).
наднирники
Знижена або підвищена активність надниркових залоз також може негативно позначитися на здоров`ї майбутньої дитини. При Гіпокортицизм - нестачі кортикостероїдів надниркових залоз, може порушитися водно-сольовий баланс організму, що призводить до зневоднення, втрати апетиту і, як наслідок, до уповільнення розвитку плоду.
Одне з можливих ускладнень - передчасне відшарування плаценти. Гвперкортицизм - підвищена робота надниркових залоз - є причиною мертвонароджень і викиднів, асфіксії плода (через нестачу кисню порушується серцебиття). У майбутньої дитини може розвинутися недостатність надниркових залоз.
Відвідування ендокринолога до зачаття
Робити дослідження гормонального фону на етапі планування вагітності - це найрозумніше рішення. Особливо важливо сходити на прийом тим, у кого було кілька невдалих спроб завагітніти, викидні, хвороби яєчників, ендокринні порушення, анорексія або булімія, майбутнім мамам зрілого або занадто молодого віку.
