Норма рівня гормону ттг під час вагітності
Важливість роботи щитовидної залози у жінок під час вагітності важко переоцінити. Вона виробляє гормони Т3 і Т4 (тиреоїдні гормони), які відповідають за обмінні процеси в клітинах організму і утворення нових клітин для формування плоду. Виробляється гіпофізом, тиреотропний гормон (ТТГ) є важливим маркером функцій щитовидної залози. Тому обов`язково призначають аналіз крові на рівень ТТГ при вагітності, норма якого в цей період нижче, ніж до неї.
Як працює
Коли рівень тиреоїдних гормонів в крові падає, гіпофіз отримує сигнал від гіпоталамуса і починає вироблення тиреотропного гормону. На тканини щитовидної залози розташовані рецептори, тиреотропний гормон, потрапляючи на них, стимулює її. Здорова щитовидка без ТТГ призупиняє свої функції Так само і гіпоталамус, якщо Т3, Т4 багато або норма, ТТГ не виробляється.
Це називається принцип зворотного зв`язку, вони впливають один на одного, тому за рівнем ТТГ в крові можна визначити відхилення в роботі щитовидної залози. знижений ТТГ свідчитиме про гіперфункції щитовидної залози, підвищений - про недостатню.
Чому під час вагітності рівень ТТГ падає
Для появи будь-клітини, яка формує організм майбутнього малюка, потрібні тиреоїднігормони. У перший триместр, поки у плода не сформувалася власна ендокринна система, від маминої щитовидної залози потрібно посилена робота. Щоб вона виробляла гормонів побільше, плацента запускає власний стимулятор - хоріонічний гонадротропін (ХГЧ), який працює також як ТТГ. Кількість Т3, Т4 в крові збільшується, і рівень ТТГ при вагітності в нормі повинен знизитися.
Яка норма у вагітних жінок
Норма ТТГ при вагітності 0,2 - 3,5 мМО / л. Але в залежності від терміну показники коливаються. У першому триместрі вони ближче до мінімальної точці, а в середині другого (десь до 18 тижня) піднімаються до вірніше позначці. Пов`язано це з тим, що у малюка формуються свої залози, і навантаження на мамині знижується. Крім того, у дитинки вже сформувалися всі органи і системи, далі він буде набирати тільки вага і гормонів потрібно не так багато. У жінки з багатоплідної вагітністю рівень ТТГ в перші 12 тижнів має дорівнювати нулю.
Аналізи ТТГ при плануванні вагітності
Якщо жінка мала захворювання щитовидної залози або вони були коли-небудь були діагностовані у родичів, кров на гормони потрібно здати ще на етапі планування.
Схильність до порушення роботи щитовидки передається у спадок, такі пацієнтки повинні ретельно спостерігатися у лікаря протягом всієї вагітності. Жінкам, раніше лікувалися у ендокринолога, варто перевірити ТТГ на всякий випадок, лікування після зачаття потребують частого відвідування лікаря і постійних здач аналізів, що дуже втомлює для вагітної жінки.
ТТГ знижений
хоча рівень тиреотропного гормону в нормі майже дорівнює нулю, нульовий показник все-таки викликає занепокоєння, виключаючи жінок виношують двійнят. Гінеколог-ендокринолог в таких випадках ретельно розглядає симптоматику, щоб вчасно розпізнати розвивається тиреотоксикоз. Симптоми, що насторожують:
- Набір ваги у жінки нижче норми або відсутній;
- Дратівливість, зайва збудливість;
- Тахікардія, аритмія;
- Постійний тяжкий голод
- Тремор кінцівок.
Призначається додатковий аналіз на гормон Т4, і лікар-ендокринолог оцінює доцільність лікування.
ТТГ підвищений
ТТГ вище норми встановленої для вагітних жінок - небезпечний сигнал нестачі тиреоїдних гормонів. Значить, не дивлячись на посилену стимуляцію ХЛГ, щитовидна залоза виробляє недостатньо гормонів. Небезпечно це не тільки для здоров`я жінки, яка виношує дитину, але і для плода, особливо в першому триместрі. Може статися викидень через нестачу стимуляції жовтого тіла або відхилення у формуванні організму малюка.
Найчастіше низькі концентрації Т3 і Т4 в крові бувають від нестачі йоду, який просто необхідний для утворення цих гормонів. Прийом йодовмісних препаратів або спеціальних вітамінних комплексів для вагітних жінок ігнорувати не варто. Недостатня секреція щитовидки позначиться на загальному стані жінки, і потрібно терміново звернутися до лікаря з появою симптомів:
- Сильна слабкість;
- Шкіра бліда, волосся стали ламкими, нігті слабкі;
- Поганий апетит, але вага набирається вище або у верхніх межах норми для вагітних;
- Кінцівки постійно мерзнуть;
- Порушення сну (спати хочеться сильно, але заснути не виходить).
Часто ці симптоми плутають з впливом на жінку вагітності, але обстежитися у ендокринолога і, можливо, здати аналізи зайвим не буде. Адже мова йде про здоров`я майбутнього малюка і, якщо зовні ніяких відхилень не виявиться, недолік гормонів може вплинути на формування нервової, серцево-судинної, травної та навіть ендокринної систем.
Але лякатися не варто, препаратів, що регулюють роботу щитовидної залози, досить, вони ефективні і допоможуть при будь-яких відхиленнях. Важливо, щоб їх призначав лікар-фахівець, приймати потрібно строго призначену дозу. Якщо симптоми не слабшають, прийти на прийом до лікаря повторно для коригування дози. Препарати тироксину і тиреостатики не зашкодять дитині, приймати їх можна на будь-якому терміні вагітності, головне, під час виявити порушення гормонального фону.
