Що робити якщо вкусив кліщ? Перша допомога, як витягнути кліща? Захворювання, що передаються через укуси кліщів. Профілактика кліщового енцефаліту, щеплення.

За медичною допомогою в Росії щорічно звертаються понад півмільйона постраждалих від укусів кліщів, з яких 100 тисяч діти.

Щороку в Россі реєструються до 10 тис. Випадків захворювання на кліщовий енцефаліт.

Максимальний пік зараження кліщовим енцефалітом доводиться на весну і літо.
У перехворілих людей на кліщовий енцефаліт виробляється довічний імунітет до цього захворювання.

Нерідко кліщовий енцефаліт залишає після себе неприємні наслідки. У разі тяжких форм захворювання люди гинуть або стають інвалідами.

Як відбувається укус і зараження?

У більшості випадків укус кліща стає непомітним і виявляється не відразу, так як в момент укусу кліщ виділяє особливі знеболюючі речовини. Кліщ найчастіше впивається в ті місця, де більш м`яка і ніжна шкіра: шия, шкіра за вушними раковинами, пахвові западини, шкіра під лопаткою, сідничний область, пах, і ін.

Кліщ прокушує шкіру і вставляє в ранку спеціальний виріст глотки схожий на гарпун (гіпостом). Своєрідний гарпун покритий зубчиками, які утримують кліща, тому не так то й просто його витягнути.

Вірус в разі кліщового енцефаліту потрапляє в кров людини через слину кліща. Безпосередньо з моменту укусу вірус потрапляє в організм жертви. Тому навіть швидке вилучення кліща не виключає зараження кліщовим енцефалітом.

У разі бореліозу бактерії накопичуються в шлунково-кишковому тракті кліща і починають виділятися в організм потерпілого в момент, коли кліщ починає харчуватися. Зазвичай це відбувається через 4-5 годин після укусу. Тому своєчасне отримання кліща може запобігти зараженню.

Варто зазначити, що не всі іксодові кліщі є заразними. Однак кліщ заражений вірусом кліщового енцефаліту зберігає його протягом всього життя.

Найбільш часті захворювання, що передаються через укус кліща

Кліщовий енцефаліт - Інфекційне вірусне захворювання, що передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою і ураженням центральної нервової системи, часто приводить до інвалідності і смерті.

Де частіше зустрічається кліщовий енцефаліт?

Найбільшого поширення кліщовий енцефаліт має в таежно-лісових регіонах від Сахаліну до Карелії, країнах Східної і Центральної Європи, північ Китаю, Монголія, Корея, Прибалтика, Скандинавія.

Симптоми кліщового енцефаліту

В середньому симптоми захворювання проявляються через 7-14 днів (5-25 днів) після зараження. Початок хвороби гострий, частіше хворий може вказати не тільки день, а й годину початку захворювання.

Загальні симптоми:

• озноб
• відчуття жару
• Біль в очних яблуках
• світлобоязнь
• Болі в м`язах
• Болі в кістках, суглобах
• Головний біль
• блювота
• Можливі судоми, частіше у дітей
• млявість
• сонливість
• Збудженість (рідко)
• У хворого червоні очі, обличчя, шия, верхня частина тулуба.

форми менінгіту

Захворювання може протікати по декільком формам, які мають деякі особливості: гарячкова форма, менингиальная форма, вогнищева форма.

• гарячкова форма розвивається в половині випадків захворювання (40-50%). Характеризується лихоманкою тривалістю 5-6 днів (38-40 С і вище). Після зниження температури стан поліпшується, проте загальна слабкість може зберігатися ще 2-3 тижні. У більшості випадків захворювання закінчується повним одужанням.
• менингиальная форма найбільш часто зустрічається форма (50-60%). Характеризується вираженими симптомами загальної інтоксикації і симптомами запалення мозкових оболонок. Симптомами загальної інтоксикації: Висока температура більше 38 С, озноб, відчуття жару, пітливість, головний біль різної інтенсивності. Симптоми запалення мозкових оболонок: Нудота, часта блювота, головний біль, зниження еластичності м`язів шиї. Можливо: асиметрія особи, різні зіниці, порушення руху очних яблук та ін. Одужання відбувається повільніше, ніж при гарячкової формі. Протягом 3-4 тижнів характерні такі симптоми як слабкість, дратівливість. плаксивість і ін. Можливий розвиток хронічної форми захворювання.
• вогнищева форма - Має найбільш важкий перебіг. Характеризується високою температурою, важкою інтоксикацією, появою порушення свідомості, марення, галюцинації, дезорієнтація в часі і просторі, судоми, порушення дихальної та серцевої діяльності. Найчастіше переходить в хронічну форму.
• хронічна форма захворювання розвивається через кілька місяців або навіть років після гострого періоду хвороби. Хронічна форма виникає у 1-3% хворих. Захворювання характеризується постійними м`язовими посмикуваннями в області обличчя, шиї, плечового пояса, частими нападами судом з втратою свідомості. Знижуються функції кінцівок в основному верхніх, снижется їх тонус і сухожильні рефлекси. Порушується психіка аж до недоумства.

прогноз

У більшості випадків захворювання закінчується повним одужанням. При вогнищевих формах великий відсоток того що людина залишиться інвалідом. Терміни непрацездатності від 2-3 тижнів до 2-3 місяців в залежності від форми захворювання.

Іксодовий кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)

Це інфекційне захворювання, що передаються через укуси іксодових кліщів, які характеризуються ураженням нервової системи, шкіри, суглобів, серця, захворювання схильне до хронічного перебігу.

Як відбувається зараження?

Симптоми захворювання будуть залежати від стадії перебігу хвороби. Всього можна виділити 3 стадії: 1) рання стадія, 2) стадія поширення інфекції 3) стадія хронічної інфекції

1. рання стадія

Перші прояв хвороби відбуваються в середньому через 10-14 днів після укусу.
Неспецифічні симптоми:

• Головний біль
• стомлюваність
• Підвищення температури
• жар
• озноб
• Болі і ломота в м`язах, суглобах
• Загальна слабкість
• Можливі симптоми запалення верхніх дихальних шляхів (першіння в горлі, кашель, і ін.).

Специфічні симптоми:

• Поява на місці укусу особливого почервоніння, частіше кільцеподібної форми, (мігруюча еритема), яке протягом декількох днів розширюється на всі боки.

У деяких хворих характерне почервоніння може бути відсутнім.

• Болі в суглобах

Так само можливі: точкова висип, кільцеподібні висипання, кон`юнктивіт. Збільшення лімфатичних вузлів недалеко від місця укусу.

2. Стадія поширення інфекції (Проявляється через 2-3 тижні або 2-3 місяці після зараження)

• поразка нервової системи: Запалення нервових корінців черепно-мозкових нервів, корінців виходять з спинного мозку, що проявляється поперековими болями, болями в області особи по ходу нервів, і ін.
• поразка серця: порушення ритму, розвиток міокардиту, перикардиту.
• поразка шкіри: минущі червоні висипання на шкірі.
• Рідше уражаються: очі (кон`юнктивіт, ірит та ін.), Органи дихання (бронхіт, трахеїт та ін.), Сечостатева система (орхіт та ін.).

3. Стадія хронічної інфекції (Прояви виникають через 6 місяці і більше після зараження)

• Поразка нервової системи: порушення процесів мислення, зниження пам`яті та ін.
• Поразка суглобів: запалення суглобів (артрити), хронічний поліартрит.
• Поразка шкіри: поява вузликових, пухлиноподібних елементів, і ін.

Якщо кліщ витягти не пізніше 5 годин після укусу розвитку борелліозом можна уникнути. Це пояснюється тим, що збудник захворювання Боррель знаходиться в кишечнику кліща і починає виділятися тільки коли кліщ активно починає харчуватися, а це в середньому відбувається через 5 годин після впровадження в шкіру людини.

прогноз

Прогноз для життя сприятливий. При пізно почате і неправильному лікуванні захворювання набуває хронічного характеру і може привести до інвалідизації. Терміни непрацездатності от7 до 30 днів в залежності від перебігу та форми захворювання.

Кримська геморагічна лихоманка

важка вірусна інфекційна хвороба, що передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією і кровотечами. Захворювання відноситься до ряду небезпечних інфекційних хвороб.

симптоми захворювання

В середньому симптоми захворювання з`являються через 3-5 дні після укусу (від 2 до 14 діб). Симптоми проявляються відповідно до періодом захворювання. Всього виділяють 3 періоди перебігу захворювання: початковий, розпал і період одужання.

1. Початковий період (тривалість 3-4 дня)

• Раптовий підйом температури
• Сильний головний біль
• Біль і ломота у всьому тілі, особливо в області попереку
• Різка загальна слабкість
• Нудота блювота
• відсутність апетиту
• запаморочення
• У важких випадках порушення свідомості

2. Період розпалу захворювання

• Зниження температури на 24-36 годин, потім знову її підвищення, і через 6-7 днів знову зниження
• Поява мелкоточечних підшкірнихкрововиливів (петехіальний висип), на бічних поверхнях живота, грудної клітини
• кровоточивість ясен
• Кров`янисті виділення з очей, вух
• Носові, шлунково-кишкові, маткові кровотечі
• Різке погіршення загального стану
• збільшення печінки
• Зниження артеріального тиску
• почастішання серцебиття
• Млявість, сплутаність свідомості
• Особа, шия, очі червоного кольору
• желтушность

3. Період одужання (тривалість від 1-2 місяців до 1-2 років)

• слабкість
• підвищена стомлюваність
• Головні болі
• запаморочення
• Болі в серці
• Почервоніння очей, слизової оболонки рота і глотки
• Зниження тиску і мінливість пульсу (зберігаються протягом 2 тижнів)

прогноз

Пізня госпіталізація неправильна діагностика і лікування часто призводить до смертельного результату. Смертність становить 25%. Терміни непрацездатності от7 до 30 днів в залежності від форми захворювання.

діагностика захворювань

Найбільш рання діагностика захворювання може бути проведена тільки через 10 днів після зараження. За цей час в організмі людини накопичується необхідну кількість вірусу для його визначення в крові. Для діагностики використовується високочутливий метод ПЛР. Визначення антитіл (IgM) до вірусу енцефаліту можливо через 2 тижні після укусу. Антитіла до Боррелем визначаються тільки через 4 тижні після укусу. Визначення антитіл в крові роблять за допомогою сучасних методів як імуноферментний, реакція імунофлюоресценції і ін.

Перша допомога при укусі кліща

Чого робити не можна, якщо вкусив кліщ?

• Видаляти кліща голими руками. Через ранки на шкірі вірус виділяється кліщем може легко проникнути в організм і викликати захворювання. Слід користуватися рукавичками, пінцетом, поліетиленовим пакетом або іншими підручними засобами здатні захистити шкіру і слизові.
• Не торкайтеся до очей і слизової оболонки рота і носа якщо ви контактували з кліщем.
• Не варто капати масло, клей та ін. Речовини, що закривають дихальний отвір кліща, яке знаходиться у нього в задній частині тіла. Нестача кисню робить кліща агресивним, і він з більшою силою починає вихлюпувати в організм потерпілого все що має всередині, в тому числі віруси і шкідливі мікроорганізми.
• Не можна тиснути або різко висмикувати всмоктався кліща. Тиск на травний трактат кліща сприяє упорскуванню його слини в шкіру, таким чином, підвищується ризик зараження. Намагаючись висмикнути кліща можна його розірвати, тоді частини залишилися в шкіри можуть запалитися і нагноится. Крім того залози і протоки залишилися в шкірі утримувати значну концентрацію вірусу і можуть продовжувати інфікувати людину.

Як видалити кліща: що робити, як і навіщо?

Що робити?	Як?	Навіщо?
1.Вживати запобіжних заходів	Не торкатися кліща голими руками. Надіти рукавички, використовувати поліетиленовий пакет або інші підручні засоби.	Слина, що виділяється кліщем, часто містить вірус и і бактерії, потрапивши на ушкоджену шкіру, можливе зараження.
2. Вилучити кліща	способи: 1. З допомогою спеціального пристосування (Tick Twister, The Tickkey, Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-кліщ і ін.) 2. За допомогою нитки 3. За допомогою пінцета	Правильні способи вилучення кліща грунтуються на тому моменті, що кліщ повинен викручуватися зі шкіри, а не висмикувати. Так як, та частина, якої впивається кліщ в шкіру, покрита шипами. Шипи спрямовані в протилежну сторону від просування кліща. Таким чином, при спробі витягнути кліща є велика ймовірність, що частина його тіла залишиться в шкірі. Обертальні рухи згортають шипи по осі обертання і ризик відірвати голову кліща, значно знижується.
Спосіб, використовуючи спеціально розроблені пристосування
Tick Twister
Trix Tick Lasso
The Tickkey
Ticked-Off
Анти-кліщ
Спосіб, використовуючи нитку Візьміть тонку нитку (іноді можна використовувати довгий міцний волосся), зробіть петлю. Накиньте петлю на кліща і затіните біля самої основи. Потім взявшись за кінці нитки, трохи її натягнувши, повільно і акуратно починайте обертати за годинниковою або проти годинникової стрілки. Зробивши, кілька обертань кліщ вільно витягується.
Спосіб за допомогою пінцета Пінцетом слід акуратно захопити голову кліща, так щоб не тиснути на його черевце. Потім починаєте провертати кліща, немов його викручуєте, при цьому сильно не тягніть і не смикайте.
3. Витягти залишки кліща з рани (якщо не вдалося витягти його цілком)	Дезінфікувати голку (спиртовим розчином або перекисом водню), а краще простерилізувати, потримавши над полум`ям. Потім акуратно витягнути залишки.	Можливий розвиток запального процесу, нагноєння. Крім того залишилися залози і протоки всередині шкіри можуть містити віруси і продовжувати інфікувати організм.
4. Обробити місце укусу	Можна використовувати будь-який антисептичний засіб: спирт, йод, зеленка, перекис водню та ін.	Попереджає запалення і нагноєння рани. Перекис водню зможе допомогти і в добуванні залишків кліща, якщо такі є.
5. Введення вакцини	Кліщовий енцефаліт: Введення імуноглобуліну вперше 3 добу після укусу. Вводять внутрішньом`язово 0,1 мл на 1 кг ваги. Введення противірусного препарату (йодантипирин для дорослих, анаферон для дітей). Йодантипирин - по 2 таб. протягом 2-х діб.	Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту: висока вартість, часті алергічні реакції, невисока ефективність, європейські країни не випускають. Йодантипирин - препарат добре переноситься, малотоксичний, ефективний проти вірусу кліщового енцефаліту. Призначається як для профілактики так і для лікування.
6. Надішліть кліщ на аналіз	Помістіть витягнутого кліща в герметичний контейнер.	Це допоможе визначитися з тактикою подальшого лікування. Чи врятує від небажаних ускладнень.

Профілактика укусів кліщів

Перед відвідуванням потенційно небезпечних місць гарненько підготуйтеся і будьте уважні.

• Скоротіть кількість незахищених відкритих ділянок тіла до мінімуму. Одяг повинен бути з довгими рукавами, щільно прилеглими до зап`ястя. Одягніть головний убір. Штани заправте в високі чоботи.
• Для відлякування кліщів можна використовувати спеціальні відлякують кошти (Дефі-Тайга, Галл-РЕТ, Біба та ін.). Для дітей Од «Фталар» і «Ефкалат» «Офф-дитячий» і ін. Однак їх ефективність вельми спірна.
• Пересуваючись лісом, тримайтеся середини стежок, уникаючи високої трави і чагарників.
• Після виходу з потенційно небезпечної зони, обов`язково огляньте себе і своїх близьких. Потрапивши на тіло, кліщ не відразу впивається в шкіру. До укусу може пройти кілька годин. Тому в багатьох випадках укусу можна уникнути.
• Не слід заносити в приміщення недавно зірвану траву, гілки, верхній одяг на якій потенційно можуть бути кліщі.
• Для профілактики кліщового енцефаліту необхідно вакцинуватися. Проведення вакцинації з 3 щеплень, з подальшим повторенням через 4, 6 і 12 місяців. Або ж введення імуноглобуліну за кілька годин, перед входом в небезпечну зону. При знаходженні в місцях пов`язаних з можливим присмоктуванням кліщів рекомендується приймати по 1 табл. (200мг) йодантипирин.
• Поправляючи в зону, в якій зустрічаються кліщі, будьте максимально «озброєні», захопіть всі необхідні речі, які знадобитися в разі укусу кліща. Необхідне оснащення: пристрій для вилучення кліща, дезінфікуючий речовина (йод, спирт і ін.), Противірусний препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортування кліща на аналіз. У продажу є спеціальні набори: «Модуль анти кліщ», «міні-модуль анти кліщ» і ін., В які входить все, що необхідно для «протикліщовий діяльності».