Як можна відновити місячні?

У жінок при припиненні менструації (аменореї) виникає питання, як відновити місячні. Менструація (місячні) - це перша частина менструального циклу в організмі жінки, в якої кожен місяць відторгається шар ендометрія, що супроводжується кровотечею. Початок менструації дає відлік менструального циклу. У здорових дівчат і жінок тривалість такого циклу коливається від 25 до 35 календарних днів. Регуляція циклу залежить від спеціальних гормонів, що виробляються в жіночих яєчниках і в головному мозку. Завдяки дії цих особливих гормонів на початку циклу в жіночих яєчниках дозріває яйцеклітина, слизова оболонка стінок матки потовщується, готуючись прийняти майбутню вагітність. В середньому проміжку циклу яйцеклітина виходить з фолікула і запліднена сперматозоїдом прикріплюється до стінки матки. Так з`являється вагітність.

Коли запліднення не відбулося, на початку наступного циклу матковий внутрішній шар повністю відторгається і виходить назовні у вигляді кров`яних виділень (місячних). Розгромна замовна стаття затримка в настанні місячних до 10 днів не вважається патологією. У нормі відсутність менструацій буває під час вагітності, під час годування грудьми і в клімактеричному періоді. Перші менструації з`являються у дівчаток в підлітковому віці (12-14 років) з розкидом в один-два роки. Тривалість нормальної менструації 4-7 днів. Перші місячні зазвичай мізерні, нерегулярні. Нормальний цикл встановлюється через 2-3 роки. Менопауза в жіночому організмі настає у віці 40-55 років. У медицині вважається, що повна менопауза настає тоді, коли менструації не наступають протягом року. При будь-якому відхиленні тривалості або характеру менструальних виділень необхідно обов`язково звернутися до лікаря.

Можливі порушення менструального циклу:

1. Аменорея - припинення або повна зупинка менструацій.
2. Тимчасове відхилення від норми в будь-яку сторону.
3. Менорагія - посилення виділень вигляді кровотеч.
4. Дисменорея - болючі менструації.

Причини затримки місячних

При затримці менструації на 10 днів і більше необхідно з`явитися в жіночу консультацію для огляду і виявлення причин зупинки. Якщо затримка викликана не вагітністю, то лікар призначає обстеження і необхідну терапію, щоб відновити цикл в залежності від терміну затримки місячних і віку пацієнтки.

Класифікація затримки місячних містить 4 пункти:

1. Скорочення циклу до 1-2-х днів і мізерні виділення називаються гіпоменорея.
2. Затримка менструацій на 2-3 місяці називається олигоменореей.
3. Затримка менструацій на 4-6 місяців називається опсоменорея.
4. Повна відсутність менструацій більше 6 місяців називається аменореєю.

Патологічну затримку менструацій можуть викликати:

1. Стрес і інші емоційні потрясіння.
2. Перенесені інфекційні та інші важкі захворювання.
3. Ендокринна патологія.
4. Суворі дієти і інші порушення харчування.
5. Надмірні фізичні навантаження (професійні заняття спортом, танцями, важка фізична праця).
6. Радикальна зміна клімату.
7. Різке припинення прийому гормональних препаратів, у тому числі протизаплідних.
8. Неправильне положення внутрішньоматкової спіралі, аборти.
9. Різні гінекологічні захворювання - аднексит, міома матки, полікістоз яєчників, ендометріоз.
10. Відсутність менструацій у жінок у віці сорока років може бути передвісником починається клімаксу (пременопауза).
11. Відсутність звичайних менструацій може бути першим «дзвіночком», який попереджає про наявність в організмі жінки серйозних захворювань.

Діагностика причин виникнення аменореї

В основі порушень менструального циклу лежать патологічні зміни в освіті і дії гормонів, які регулюють роботу яєчників. Для діагностики причин затримки менструації у жінки використовують такі методи:

1. Консультація і огляд фахівця ендокринолога-гінеколога.
2. Внутрівагінальное УЗД органів малого таза, а при необхідності - всіх внутрішніх органів.
3. Лабораторне обстеження на наявність ЗПСШ різними методами діагностики, ПЛР.
4. Досліджується повністю гормональна панель (ФСГ, ПРЛ, ЛГ, прогестерону, естрогенів, гормонів щитовидної залози і надниркових залоз).
5. Дослідження гіпофіза за допомогою сучасних комп`ютерних технологій - КТ і МРТ.
6. Електроенцефалографія.
7. Проводиться гістероскопія - порожнину матки оглядається спеціальним апаратом з наступним вискоблюванням діагностичного матеріалу з порожнини і шийки матки.
8. Отриманий матеріал обов`язково направляють на гістологічне дослідження.

Відновлення та лікування

Лікування, спрямоване на відновлення менструального циклу, проходить під обов`язковим контролем лікаря і пов`язано, перш за все, з усуненням самої причини виникнення аменореї.

Коли вагітність жінкою не планується, лікар підбирає спеціальні комбіновані оральні контрацептиви індивідуально для кожної жінки. Застосування таких препаратів допомагає як відновити місячні, так і запобігти розвитку таких важких захворювань, як злоякісні пухлини матки, яєчників, мастопатія. Тривалість лікування гормональними препаратами залежить від діагнозу. Одним пацієнткам вона призначається курсом, іншим - постійно до настання природної менопаузи. Відповідно до причиною появи аменореї її лікування спрямоване на усунення недуги:

1. Гормонотерапія для корекції ендокринних порушень.
2. Протизапальна антибактеріальна терапія при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом.
3. Зміна способу життя (відповідне харчування, повноцінний сон, дозовані фізичні навантаження).
4. Вітамінотерапія (А, Е, В), добавки.
5. За свідченнями - голкотерапія, фізіотерапія, масаж.

Якщо аменорея виникла на тлі порушень в гіпоталамо-гіпофізарної системі, то в лікуванні застосовують аналоги ГнРГ (Цикламат). У лікуванні первинної і вторинної аменореї застосовують гестагени - Дюфастон, Прегнин, Утрожестан.

Кломифен - препарат, що викликає гіперстимуляцію яєчників, застосовується у жінок з вторинною аменореєю. Весь курс лікування проводиться під суворим контролем лікаря і під обов`язковим контролем УЗД. Спостереження включає в себе контроль за дозріванням фолікула. Можливий наступ овуляції також контролюється вимірюванням температури в прямій кишці, розміром фолікула і ступенем товщини ендометрія (за результатами УЗД один раз на місяць, коли призначить лікар). Після відновлення циклу у жінки з`являється шанс завагітніти і народити здорову дитину.

Для відновлення місячних широко використовуються гомеопатичні препарати. Вони застосовуються як самостійно, так і в комплексі з гормональними препаратами. Це таблетки Мастодинон, Клімактоплан, Ременс. Ці препарати м`яко регулюють гіпоталамо-гіпофізарну систему і сприяють нормалізації менструального циклу. Відсутність протипоказань і побічних ефектів дозволяє застосовувати ці препарати тривалий час. Хірургічне лікування проводиться при аменореях, викликаних різними новоутвореннями і патологічними зрощення в цервікальному каналі та матці.

Лікування аменореї для планування вагітності складається з методів, спрямованих на те, як відновити місячні для стимуляції процесу овуляції. Для цього в лікуванні використовують засоби, що відновлюють нормальний менструальний цикл, стимулюючи процес овуляції. Жінкам із захворюваннями яєчників ендокринного характеру призначають естрогени - Фолікулін, Естрофем, Прогінова. При аменореї, що виникла на тлі нездорового способу життя, постійних стресів, рекомендовано відрегулювати свій спосіб життя, дотримуватися правильного режиму харчування, сну і відпочинку, в окремих випадках показана консультація психотерапевта. У періоді реабілітації і відновлення можливе суміщення прийому гормональних препаратів з фізіотерапією. Використовують ендоназальний електрофорез з розчинами тіаміну, новокаїну, цинком. Дуже корисний в реабілітації електрофорез з вітамінами на область комірцевої зони для безпосереднього впливу на гіпоталамо-гіпофізарну область.