Аменорея

аменорея, як симптом складних захворювань генетичного, біохімічного, фізіологічного, а також психо-емоційного характеру, проявляється у вигляді відсутності менструацій у жінок репродуктивного віку (16-50 років). Якщо у дівчат після настання повноліття все ще відсутня менструація, то можна говорити про первинній аменореї. А в разі якщо менструальний цикл був у встановленій нормі, а потім перервався на більш ніж півроку, то це вторинна аменорея.

Відео: Аменорея. Первинна і вторинна.

як розпізнати

Для того щоб правильно розпізнати аменорею, необхідно знати про існуючі в медичній практиці її видах. Прийнято розрізняти:

Відео: Фітнес влоги | жир і Аменорея | мерзоти

фізіологічну аменорею, коли процес природний. Наприклад, при вагітності, або в період лактації;
помилкову аменорею, коли немає менструальних виділень, але це не пов`язано з гормональними порушеннями, і, як правило, відбувається як наслідок дефекту зовнішніх статевих органів. Причиною можуть бути вроджений порок будови шийки матки, піхви, дівочої пліви;
істинна аменорея, коли причина відсутності менструацій криється в гормональному збої. Відсутня овуляція, і жінка не має можливості завагітніти.

Симптомом яких хвороб є

Захворювання, які протікають з аменореєю, можна розділити на два види, в залежності від того яка аменорея проявляється первинна або вторинна. У першому випадку це може бути:

синдром Тернера, для якого характерні аномалії фізичного розвитку і статевий інфантилізм;
дисгенезия гонад, як порушення ембріонального розвитку статевих залоз;
синдром тестикулярной фемінізації, коли зовнішні статеві органи розвинені за жіночим типом у поєднанні з недорозвиненістю яєчок;
синдром Каллманна.

Вторинна аменорея супроводжується різними захворюваннями, ось деякі з них:

синдром передчасного виснаження яєчників;
нервова анорексія;
гіпофізарно недостатність;
гіперпролактинемія, при якій підвищується рівень пролактину в крові;
синдром полікістозних яєчників, коли яєчники виробляють надмірну кількість чоловічих гормонів.

При виявленні подібних симптомів, як можна швидше зверніться до гінеколога. Хворобу легше попередити, ніж потім боротися з ускладненнями.

Відео: Аменорея. Що це? Причини. Симптоми. Лікування.

Які можуть бути причини для виникнення

Причину, чому у жінки може виникнути дисфункція менструального циклу, також варто розглядати через прийняте в класифікації поділ на первинну і вторинну аменорею, а саме:

Однією з можливих причин первинної аменореї можна назвати спадковість, коли по жіночій лінії йде досить пізнє настання менструацій. На виникнення первинної аменореї можуть вплинути також анатомічні особливості організму дівчини, такі як: недостатній для нормального функціонування вага, надмірна худорба, вузький таз і нерозвинена груди. На психоемоційному рівні такі чинники, як стрес, підвищені фізичні навантаження, важкі переживання і потрясіння для підлітка також можуть викликати порушення менструальної функції.
Для вторинної аменореї причиною може послужити маніакальне бажання схуднути будь-якими засобами, будь-то невиправдано сувора дієта або виснажливі фізичні навантаження, іншими словами - анорексія.

У жінок не досягли віку сорока років через недостатність функції яєчників може виникнути рання або передчасна менопауза, що відповідно вплине на нормальний графік менструацій.

При гіперпролактинемії - стан організму з підвищеним вмістом в крові гормону пролактину - порушується менструальна функція і характеризується виділеннями з молочних залоз.

як діагностувати

Як і будь-яке інше лікування, лікування аменореї починають з діагностики. На прийомі у гінеколога в першу чергу лікар визначає, чи не є відсутність менструального циклу наслідком вагітності пацієнтки. Потім з`ясовуються можливі причини виходячи з способу життя жінки: захоплюється дієтами, наскільки піддається впливу стресових ситуацій і коли настала менопауза у найближчих родичів жіночої статі.

Якщо у пацієнтки підозрюють вторинну аменорею, то в обов`язковому порядку призначають дослідження рівня гормонів: пролактину, каріотін, а також гестагенів і естрогенів, за результатами якого і призначається власне лікування.

Так, наприклад, при загальній дистрофії призначають спеціальну дієту, що сприяє нарощенню м`язової і жирової маси, а при низькому вмісті в кістковій тканині кальцію - прийом естрогенів. При цьому всі методи лікування в першу чергу спрямовані на усунення причин викликають аменорею.

Як лікувати

Взагалі при лікуванні первинної аменореї слід приділяти велику увагу зміцненню нервової системи і не обмежувати дівчинку підлітка в харчуванні, так як через нестачу білків, жирів, вітамінів і мінералів відбувається уповільнення загального розвитку організму, що не сприяє одужанню. На період лікування краще виключити захоплення бодібілдінгом, важкою атлетикою, і просто не допускати важка фізична праця.

Відео: Питання-відповідь * Аменорея / Залежність від їжі / Як будувати треніроовку

При анатомічної причини виникнення аменореї необхідна операція - для усунення причин перешкоджають нормальному відтоку менструальних виділень з маткової порожнини по статевих шляхах.

Гормонотерапія або іншими словами естрогенізація довічно призначається жінкам з діагностованим синдромом Тернера. На замітку всім жінкам, особливо пристрасним прихильниця методів самолікування - запам`ятайте, що будь-яке гормональне лікування має проходити під наглядом гінеколога-ендокринолога.

Лікування вторинної аменореї, відштовхуючись від способу життя жінки, направлено на відновлення нормальної роботи менструальних функцій і являє собою в першу чергу контроль над вагою (критичний показник - втрата від 10 кг ваги, або загальна вага тіла не перевищує 50 кг). Серед звертаються за медичною допомогою при аменореї жінок дуже великий відсоток страждають ожирінням. При відновленні норми ваги і при зменшенні фізичного навантаження в деяких випадках можливе одужання без застосування гормональної терапії, це можливо, якщо пацієнтка приділять значну увагу відновленню позитивного психоемоційного фону і гармонійного поєднання відпочинку і роботи.

Для нормалізації менструальної функції до повноцінного рівня лікар може призначити прогестагенних оральні контрацептиви, які не містять естрогени. Синдром полікістозних яєчників, як правило, також усувається прийомом гормональної контрацепції.

Препарати дофамін і агоністи, які здатні знизити рівень пролактину, призначаються для прийому при гіперпролактинемії. А при ранній менопаузі ефективна замісна гормональна терапія.

Найнебезпечнішим наслідком аменореї можна назвати можливість безпліддя, одного з найстрашніших діагнозів для жінки. Саме тому порушення нормального перебігу менструального циклу - це сигнал про сильному збої в роботі жіночого організму, і звернення за кваліфікованою медичною допомогою тут просто необхідно. Зміна способу життя, контроль над вагою і позитивний настрій - все це також має дуже сильний вплив на процес одужання.

Поділися в соц мережах: