Що таке вульвіт: симптоми, методи діагностики і лікування

Під вульвітов мається на увазі запальний процес тієї чи іншої етіології в області зовнішніх статевих органів. Такими є лобок, клітор, великі і малі статеві губи, вхід у піхву або навіть його переддень (тоді мова йде про вульвовагініті), бартолінові залози, вихід сечівника і промежини. Вульвит у жінок, симптоми і лікування якого дуже залежать від причини і форми захворювання, є хоч і не є небезпечним, але дуже неприємним і приносить дискомфорт моментом.

Причини розвитку захворювання і супутні фактори

Для розвитку вульвита є ряд певних умов, які сприяють розмноженню патологічної флори в області статевих органів. Це, по-перше, від природи ніжна і чутлива шкіра, схильна до подразнення і різним висипань. А, по-друге, підвищена вологість і температура в області промежини. Другий фактор найчастіше спостерігається в разі недотримання правил особистої гігієни, кліматичних умов проживання, або ж ожиріння у жінки.

Інфекційними агентами, які провокують симптоми вульвита у жінок, сприяють його розвитку можуть бути:

• стрептококи,
• стафілококи,
• віруси,
• грибкові агенти,
• гонококи,
• хламідії,
• кишкова паличка,
• ентерокок.

Крім цього, є досить багато супутніх чинників, які значно підвищують ризик розвитку захворювання, якщо до того існує схильність:

• оральний секс може призводити до потрапляння інфекції з ротової порожнини на статеві органи;
• попадання в область промежини агресивних хімічних речовин (або використовуваних для гігієни, або випадкове потрапляння із зовнішнього середовища);
• супутні захворювання, які можуть призводити до атрофічних процесів в шкірі (наприклад, цукровий діабет);
• мастурбація без дотримання правил гігієни та догляду за статевими органами;
• алергія на деякі контрагенти;
• гельмінтози;
• запальні захворювання внутрішніх статевих органів або органів малого таза;
• зниження загального та місцевого імунітету в результаті нераціонального застосування гормональних препаратів або антибіотиків.

Класифікація, діагностика і симптоматика вульвита

Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання. Гострий вульвіт характеризується різким і раптовим початком, найчастіше ознаками загальної інтоксикації - слабкістю, ознобом, підвищеною температурою. Ключовим симптомом є свербіж, печіння і почервоніння зовнішніх статевих органів. Може спостерігатися сильна біль в області промежини, яка посилюється при статевому акті, ходінні і сечовипусканні.

Про те, як виглядає вульвит, знає навіть студент-медик. Тому поставити діагноз нескладно, лікаря стає ясно про захворювання вже на первинному огляді в кріслі. Всі зовнішні статеві органи несуть явні ознаки запалення: набряк, почервоніння, іноді деформацію. Клітор може потовщуватись, а статеві губи купувати неоднорідну структуру.

Хронічний вульвіт зазвичай розвивається в результаті неправильно або недостатньо пролікованих гострої форми. Мікроорганізми виробляють стійкість до етіотропним препаратів, після чого хвороба переходить в хронічну форму. Характеризується млявим і змазаним плином, з періодами ремісії і загострення.

Залежно від етіології, вульвіти класифікують на первинні і вторинні. Первинний вульвіт зазвичай виникає на тлі неадекватного імунної відповіді, збіг низки провокуючих чинників і основних захворювань, на зразок цукрового діабету, які додатково зменшують резистентність вульви до зовнішніх інфекційним та іншим агентам.

Вторинний вульвіт (виникає частіше) спостерігається внаслідок суміжних запальних захворювань статевої системи або органів малого таза. Зазвичай це хвороби, при яких присутні виділення з піхви: ендометрит, цистит, уретрит (гнійний), ендоцервіцит, аднексит і так далі. Патогени через виділення потрапляють на зовнішні статеві органи і інфікують їх - таким чином розвивається вторинний вульвіт.

Також можуть спостерігатися різні нальоти, виразки, плівки та ділянки огрубіння на шкірі та слизовій оболонці вульви. Однак це відбувається набагато рідше і пов`язане з нетиповими інфекційними збудниками, наприклад, вірусом герпесу або дифтерійної палички. Вульвит, симптоми якого відрізняються незвичністю, вимагає додаткової уваги з боку лікаря.

У разі, якщо не спостерігається адекватного лікування і догляду за ділянкою ураження, захворювання може ускладнитися або поширитися за межі статевих органів. В результаті запальний процес переходить на промежину і навіть навколишні шкірні покриви (стегна, сідниці і так далі).

Методи лікування вульвита

Для комплексного і адекватного підходу до лікуванню вульвита прийнято застосовувати два основних напрямки:

• Патогенетичне вплив безпосередньо на вогнище інфекції, тобто на запальний процес в активній фазі.
• Лікування (як етіотропне, так і симптоматичне) первинного або супутнього захворювання, яке прямо або побічно сприяє виникненню і прогресу вульвита. Це може бути і цукровий діабет, і запальні захворювання органів малого таза, на кшталт аднексита, циститу.

Як лікувати вульвіт шляхом усунення супутнього захворювання розглядати сенсу немає в зв`язку з тим, що у кожної хвороби свої аспекти терапії та закономірності профілактики. А ось на етіо-патогенетическом впливі на вогнище запалення зупинимося більш детально.

Також добре себе зарекомендували ванни з антибактеріальними розчинами: хлоргексидин, фурацилін та інші. Ліки від вульвита широко представлені також місцевими антисептиками, на кшталт «мірамістину», марганцівки і борної кислоти. Проте, з ними потрібно теж бути обережними, адже не варто забувати, що дані препарати можуть мати подразнюючий ефект, ніж можуть посилити захворювання.

У разі сильного свербіння і печіння активно застосовуються мазі при вульвите у жінок, що містять протизапальні, знеболюючі компоненти і антигістамінні препарати. Наприклад, мазь гідрокортизону, «Інфлоракс», «Супрастин», «Тавегіл» і так далі. Ці лікарські засоби дозволяють ефективно зняти свербіж на досить тривалий час.

Препарати для лікування вульвита також включають в себе вагінальні свічки. Переважно вони використовуються в ситуації, коли з яких-небудь причин недоцільно використовувати мазі або інші місцеві препарати (наприклад, надмірне роздратування або паралельний запальний процес в піхві - вульвовагініт). Тоді можна використовувати протизапальні свічки при вульвите у жінок, такі як «Полижинакс», «Вагіклін», інші, що містять антибактеріальні препарати, і так далі.

Окремо варто згадати атрофічний вульвіт, лікування якого відрізняється від інших форм захворювання. Зустрічається дана різновид патології переважно в літньому віці, і його розвиток безпосередньо пов`язано з падінням рівня гормонів в крові. Вульвит, лікування якого в цьому випадку проводять в основному з естроген містять препаратами, застосовуючи їх місцево або системно в разі необхідності, не так скоро проходить.

Антибіотики при вульвите у жінок застосовуються тільки як етіотропне засіб для лікування супутніх захворювань. Це пов`язано з тим, що особливість розташування поражаемого вогнища така, що для впливу на збудника досить місцевого застосування препаратів. У той же час, патологія, яка могла послужити причиною захворювання, майже завжди вимагає застосування антибактеріальних засобів.

Профілактичний комплекс проти розвитку вульвита

Чим лікувати вульвіт у жінок, розібратися нескладно, але ще простіше це захворювання запобігти.

Профілактика захворювання нескладна і полягає в основному в правильній гігієні зони зовнішніх статевих органів. Зокрема, дівчаткам з самого дитинства треба пояснювати, чому необхідно часто підмиватися, користуватися серветками після туалету і носити зручне і правильно білизна. Крім цього, після гігієнічних процедур можна використовувати різні пом`якшувальні місцеві засоби, на кшталт кремів або гелів.

Також важлива правильна гігієна ведення статевого життя. Перед і після статевого акту, навіть якщо він був захищеним, треба обов`язково митися. А в разі, якщо використовуються додаткові засоби, на кшталт лубрикантов або презервативів з ароматизаторами, потрібно свідомо переконатися у відсутності алергії на них.

Очевидно, що вульвит у жінок, лікування якого включає різні методи і кроки, все ж захворювання не небезпечне. Проте, навіть воно доставляє масу незручностей. А уникнути його можна, дотримуючись деякі правила і рекомендації по догляду за інтимними місцями.