Як лікують тромбоз гемороїдальних вузлів

зміст

механізми розвитку
Причини гострого тромбозу
Ознаки виник ускладнення
перша стадія
друга стадія
третя стадія
оперативне лікування
консервативне лікування

Гемороїдальні вузли, розташовані в анальному каналі, схильні збільшуватися в розмірах при застої крові в цій області. Так починається розвиток геморою. Його терапія на ранніх стадіях не представляє складності. Але в цей час дискомфорт, викликаний хворобою, мінімальний, і звернення до лікаря не відбувається.

Спроби самостійно впоратися з неприємністю залишають лікування незакінченим. Геморой переходить в хронічну форму, а тромбоз гемороїдального вузла стає найбільш частим ускладненням у період загострення. І хоча тромб здатний вийти самостійно, погіршення якості життя, ризик некрозу і сепсису вимагають негайного втручання фахівців-проктологів.

механізми розвитку

У гемороїдальних вузлах знаходиться величезна кількість кавернозних клубочків. Вміщені в клубочках артеріовенозні анастамози, забезпечують перерозподіл потоків крові між артеріями і венами, минаючи капіляри. При порушенні кровообігу в цій частині прямої кишки, артеріальна кров не має можливості покинути вузли. Розширені зовнішні судини легко пошкоджуються, ось чому симптоми геморою включають в себе гемороїдальні кровотечі артеріального характеру.

Часті травмування судинних стінок активізують захисні механізми в системі згортання крові. Приплив тромбоцитів до застійних венах створює сприятливі умови для тромбозу на будь-якій стадії геморою.

Причини гострого тромбозу

Далеко не відразу проблеми з гемороїдальними вузлами означають тромбоз, геморой на початковому етапі при адекватної терапії зникає без ускладнень. Однак розширені вени відновлюються погано, а значить, завжди є ризик повторного розвитку хвороби.

Механізм розвитку ускладнення запускається, якщо мають місце часті кровотечі при геморої. Тому причини, за якими виникає гострий тромбоз гемороїдальних вузлів, збігаються з причинами основного захворювання. Але до них додається значущі чинники - прилив крові до органів малого тазу і перенапруження вен, що приводить до їх пошкодження.

Які спонукають до утворення тромбів обставини:

малорухливий спосіб життя;
робота в сидячому положенні;
підняття важких предметів і силові навантаження в спорті;
вагітність і пологи;
анальний секс з пошкодженням стінок прямої кишки;
запори і, навпаки, часті позиви до дефекації;
гостра їжа і алкоголь.

Ознаки виник ускладнення

Ознаки тромбозу складно переплутати зі звичайним перебігом хвороби. Проте, його симптоми розрізняються залежно від того, які вузли і наскільки сильно були вражені. Виділяють зовнішній гемороїдальний тромбоз і тромбоз внутрішнього вузла, а також три стадії захворювання.

перша стадія

У початковий період згустки крові в гемороїдальних вузлах підвищують їх чутливість. З`являється свербіж і печіння близько анального отвору, почуття стороннього предмета в цій області, больовий синдром в утворилися шишках посилюється при стисненні. Лікування на цій стадії швидко справляється із захворюванням, свічки і мазь сприяють розчиненню тромбів і полегшення стану.

друга стадія

Другий етап вносить в життя хворого більший дискомфорт, так як до значного збільшення гемороїдальних шишок приєднується запальний процес. Набряк і почервоніння навколишньої шкіри збільшують біль, можливий спазм анального сфінктера.

третя стадія

Якщо розпочате лікування виявляється недостатнім, то запальний процес охоплює всю область паху. Існує шанс виходу тромбу при черговому кровотечі. Однак постійне пошкодження роздратованих ділянок при дефекації підсилюють імовірність внесення інфекції та початку сепсису. Також часто відбувається некроз ураженого вузла.

Тромбоз проявляється в гострий період геморою. Але навіть уповільнене захворювання з незначно збільшеними вузлами може раптово загостритися. Про виникнення тромбу попередить сильний біль, що виникла після припливу крові до анального отвору. Виразність відчуттів при закупорці вузла зберігається навіть у спокої, пошкоджений вузол швидко зростає в розмірах, а процес дефекації перетворюється в суще мука для хворого. При цьому тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла може протікати без болю в самому вузлі, а причиною для звернення до лікаря стане масивний набряк.

оперативне лікування

Діагностування тромбозу не викликає труднощів. І найпростішим виходом виявляється рішення лікувати ускладнення хірургічним методом. Втручання проводиться проктологом під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації. Невеликий розріз (до 5 мм) добре затягується, не порушуючи працездатності, а біль моментально зникає.

Крім класичного висічення існують малоінвазивні методики: електрокоагуляція і радіохвильової метод. Вони дозволяють видалити турбує вузол за допомогою електричного струму.

У таких способів лікування майже немає протипоказань, але є істотний недолік. Видалення одного тромбу не виключає його появи на іншій ділянці судин. Однак в якості екстреної допомоги, коли гострий тромбоз заподіює сильний біль або його симптоми становлять загрозу розвитку подальших ускладнень, оперативне лікування виявляється затребуваним.

консервативне лікування

Консервативне лікування має бути комплексним, що включає лікарську терапію, компреси і сидячі ванни з марганцівкою або відваром ромашки, щадну дієту, гострий тромбоз зажадає також постільного режиму.

Крім боротьби з самим тромбом потрібно лікувати і супутні симптоми - біль і набряк. Для цього використовують знеболюючі свічки і таблетки. При тромбі в зовнішньому вузлі ректальні свічки не нададуть потрібного дії, тому застосовують інші форми препаратів.

Флеботонікі (ангістакс, детралекс, флебодіа 600) підтримують тонус судинних стінок і зміцнюють їх. Флеботоніческіе і ангіопротекторну дію надають мазь і таблетки троксерутину, есцину, Репарил.
Тромболітики і антикоагулянти (гепариновая мазь, гепатотромбін Г, троксевазін) сприяють розчиненню кров`яних згустків.
Комплексним знеболювальну, протизапальну та тромболітичним дією володіють проктоседін, ультрапрокт, венорутон в різних формах (свічки, мазь та інші).

Зазвичай прогноз геморроидального тромбозу хороший. Однак якщо зберігаються причини, що викликали як геморой, так і його ускладнення, то існує ризик рецидиву. Єдиною профілактикою може стати уникнення провокують хворобу факторів і помірне фізичне навантаження при малорухливому способі життя.