Тромбоз гемороїдальних вен

• 1 ступінь - вузли щільні, невеликі, стан пацієнта погіршується після прийому алкоголю і гострої їжі, з`являється печіння, свербіж, помірні болі;
• 2 ступінь - навколо розвивається набряк, болі посилюються, сфінктер спазмовані;
• 3 ступінь - вся анальна область набрякла і гіперемована, видно зовнішні вузли, внутрішні визначити неможливо через набряклість і м`язового спазму. При дослідженні лікар може помітити некротичні зміни (омертвіння) тканини.

Тромбоз гемороїдальних вузлів включається в характеристику гострої форми геморою:

• 1 ступінь - вражені зовнішні або внутрішні вузли без запалення;
• 2 ступінь - те саме, але з запаленням;
• 3 ступінь - одночасний тромбоз і зовнішній, і внутрішній з вираженим набряком, некрозом, запаленням підшкірної клітковини навколо ануса.

завдання лікування

Лікування необхідно починати якомога раніше, щоб запобігти некроз тканин:

• усунути болі;
• забезпечити циркуляцію крові в гемороїдальних венах і вузлах;
• зняти запалення (тромбофлебіт) і набряк навколишніх тканин;
• розслабити анальний сфінктер;
• видалити вузол разом з тромбом;
• не допустити кровотечі;
• підвищити тонус гемороїдальних вен.

тактика лікування

Лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання, в якій пацієнт звернувся до лікаря.

Гепариновой маззю просочується невелика серветка і прокладається до шкіри анального отвору на ніч після очисної клізми

При 1 і 2 ступеня:

• рекомендується харчування з використанням продуктів послабляющего дії (тертий буряк, кефір, інжир, чорнослив) і легких рослинних послаблюючих;
• призначаються препарати з загальними венотонізуючою властивостями (Детралекс, Флебодіа);
• місцево застосовуються мазі і ректальні свічки з знеболюючим ефектом і антикоагулянтами на основі гепарину (Анузол, Нео Анузол, Проктоседил, Гепатромбин);
• для зняття спазму анального сфінктера використовують Но-шпу, платифілін, свічки з красавкой.

У кожному конкретному випадку розглядаються показання до малоінвазивних методів лікування (застосування інфрачервоної коагуляції, склеротерапії (введення склерозуючих речовин для ізоляції вузла), лазеротерапії.

При 3 ступені: Необхідно видалення вузла разом з тромбом хірургічним шляхом.

Основним способом попередження тромбозу гемороїдальних вузлів є невідкладне лікування геморою всіма доступними методами. Необхідний постійний самостійний контроль за дієтою, стільцем, підйомом важких предметів.