Коли ризик недоречний: правильне лікування пневмонії у новонароджених

Пневмонія у новонароджених - це захворювання, яке характеризується запальним процесом в тканинах легенів. Хвороби притаманні ураження стінки бронхів. Якщо вірити статистиці, то відсоток виникнення пневмонії у новонароджених становить у близько 10-15% недоношених малюків і близько 2% доношених.

опис захворювання

Діти в період новонародженості, на жаль, досить часто схильні до пневмонії. Ознаки захворювання залежать від різних аспектів: наприклад, від того, який вид інфекції впливає на організм малюка-від типу інфікування (внутрішньоутробний, під час пологів, після пологів) - народилася дитина доношеним чи ні-а також від анатомічних особливостей новонародженого.

Нерідкі випадки, коли пневмонія у новонароджених дітей виникає ще до появи їх на світло. Такий вид запалення легенів прийнято називати внутрішньоутробним.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених проявляється відразу ж після його народження. Причинами такого виду хвороби можна назвати захворювання матері в період вагітності. У разі зараження майбутньої мами різними респіраторними інфекціями віруси, що знаходяться в її організмі, здатні потрапити до плоду різними шляхами (через кров або через навколоплідні води), тому вроджена пневмонія у новонароджених - це результат несприятливого перебігу вагітності у майбутньої мами.

Причини виникнення

Збудниками пневмонії у новонароджених можуть бути різні мікроби (стафілококи, стрептококи і безліч інших), віруси, грибки, найпростіші. Анатомо-фізіологічні особливості легких у новонародженого малюка, а також незрілість дихальних шляхів, особливо у недоношеної дитини, більше звичайного призводять до виникнення пневмоній. Також до факторів ризику можна віднести кровотечі в період виношування, гострі і хронічні хвороби матері при вагітності, відходження навколоплідних вод раніше покладеного терміну.

Причин, які здатні спровокувати виникнення вродженої пневмонії, багато. Іноді спостерігаються випадки комбінованої пневмонії у новонароджених, коли захворювання проявляється внаслідок кількох провокуючих чинників. Природно, протікання такого виду запалення легенів являє собою серйозну небезпеку для життя новонародженого. Сучасна медицина визначає два способи інфікування дитини.

• Бронхогенний спосіб. В цьому випадку патогенна мікрофлора потрапляє в організм малюка через легені. У більшості випадків новонароджені діти заражаються таким шляхом в процесі пологів.
• Гематогенний спосіб. Цей шлях характеризується зараженням інфекцією через кров дитини - від матері до плоду. Цей спосіб передачі патологічної мікрофлори спостерігається набагато рідше. Необхідно зауважити, що такий вид інфікування має свої позитивні аспекти, адже в цьому випадку мати також буде відчувати нездужання, тому вона звернеться до фахівця за конкретною допомогою, а доктор, в свою чергу, підбере лікування, яке полегшить стан і майбутньої мами, і дитини .

Також необхідно згадати про причини виникнення пневмоній серед новонароджених малюків:

• вроджений патогенний фактор (проникнення інфекції через плаценту);
• внутрішньоутробний антенатальний патогенний фактор (проникнення в легені плоду з навколоплідних вод);
• інтранатальний патогенний фактор (проникнення в легені плоду від матері в період проходження дитини через родові шляхи);
• постнатальний патогенний фактор (інфікування після народження).

симптоми

Перші ознаки пневмонії у новонароджених - це, як правило, гіпотонія, сіро-блідий колір шкірного покриву, дихальна недостатність. У процесі годування проявляється блювота, через кілька днів - спазм кишечника. У легенях прослуховуються хрипи. Тривалість хвороби становить близько місяця. Спостерігається високий відсоток летальності.

Для таких дітей характерна присутність млявості і сонливості, з`являється задишка, кашель. Найчастіше виявляються симптоми серцево-судинної недостатності, спостерігається здуття живота. Пневмонія у новонароджених протікає досить важко, тому як у дітей ще немає імунітету до різних захворювань, а особливо дихальних органів малюка сприяють сильнішому їх поразки при запальному процесі, тому новонароджені потрапляють в групу ризику розвитку патологічних процесів у легенях.

Якщо ж спостерігається внутрішньоутробна пневмонія, а її не складно виявити вже в перші години життя малюка, то протягом перших тридцяти днів додому регулярно будуть приходити лікар з медсестрою для огляду стану дитини. Мамі необхідно ставити їх до відома про всі проявлених симптомах, наприклад млявості або відмову від грудей, частому відрижці і рідкому стільці.

При підвищенні температури не потрібно чекати лікаря, слід терміново викликати швидку допомогу на будинок. Варто звертати увагу на покашлювання і рідкі виділення з носа.

Не потрібно лякатися того, що можна не побачити пневмонію у свою дитину, тому що симптоми захворювання, як правило, супроводжуються підвищенням температури тіла. Доктор, що приходить додому, легко виявить пневмонію.

діагностика

Основу діагностики пневмонії у новонароджених становлять дані анамнезу, клінічні симптоми і результати рентгенологічного дослідження. Диференціальну діагностику пневмонії у новонароджених здійснюють з пневмопатій, вродженою вадою легенів і серця, аспірацією.

лікування

При виявленні у новонародженого малюка пневмонії його необхідно терміново госпіталізувати. У зв`язку з тим, що хвора дитина дуже слабкий, він не в змозі активно смоктати груди, тому його годують частіше, ніж звичайно. Малюка частіше повертають з боку на бік, щоб в легенях не виникало застій. З дихальних шляхів видаляють слиз.

Величезну роль в лікуванні пневмонії у новонароджених відіграють антибіотики, а також стимулює і вітамінотерапія. Значно сприяє одужанню дитини місцеве лікування, наприклад гірчичники, лікувальні ванни, інгаляції, масаж, ультрафіолетове опромінення.

Лікування пневмонії у новонароджених виконується, перш за все, з урахуванням форми, тяжкості перебігу хвороби, стану малюка і його анатомічних особливостей. При цьому антибіотики показані при будь-якій формі пневмонії. Однак слід пам`ятати, що в разі прогресування хвороби не дивлячись на застосування антибіотиків, необхідно замінити ліки. Після нормалізації температури апетит малюків теж відновлюється, як правило, швидко, тому переживати, що дитина втратила в масі тіла, не варто.

Лікування народними засобами

Малюкам, зовсім недавно з`явилися на світло, важко підібрати тип лікування в зв`язку з анатомічними особливостями, але все ж народна медицина має безліч ефективних засобів для лікування пневмонії у новонароджених.

• Дуже добре застосовувати натуральний мед. Мед - це цілюща ліки при багатьох захворюваннях, і пневмонія не виняток. Потрібно покласти мед в посудину і додати до нього березових бруньок. Суміш кип`ятити протягом 10 хвилин, процідити для відсіювання залишків нирок. Давати хворій дитині по маленькій ложечці перед відходом до сну. Даною процедурою можна користуватися цілий рік без будь-яких побічних ефектів і алергічних реакцій. Навіть двостороння пневмонія у новонароджених ефективно лікується цим способом.

профілактика

Якщо в родині проживає маленька дитина, то профілактика виходить на перше місце. Дорослим людям не потрібно відвідувати малюка, якщо у них спостерігаються симптоми застуди. Якщо в родині хтось захворів, то слід терміново вжити заходів для одужання, а також обмежити будь-який контакт з дитиною, а мамі в подібних випадках обов`язково застосовувати марлеву пов`язку.