Чому у осіб жіночої статі розвивається молочниця

Одним з найбільш поширених гінекологічних захворювань є молочниця. Інакше вона називається вагінальним кандидозом. При цьому захворюванні вражається слизова піхви. виділяють внутрішні жіночі статеві органи і зовнішні. Піхву входить в першу групу. При відсутності адекватної медичної допомоги запалення піхви стає хронічним. Це загрожує різними ускладненнями (запалення шийки матки, сечового міхура, уретри). Які причини, симптоми і лікування цього захворювання?

Особливості вагінального кандидозу

Молочниця - це інфекційне захворювання, яке викликається мікроскопічними дріжджоподібними грибками роду Кандіда, при якому запалюється слизова піхви. Кандидоз слизових оболонок сечостатевих органів має велике значення в гінекологічній практиці. Нерідко дана патологія розвивається у жінок під час вагітності та після народження дитини. Обумовлено це зміною гормонального фону і ослабленою організму. За частотою кандидоз займає 2 місце серед усіх захворювань піхви.

До групи ризику входять жінки дітородного віку. В період постменопаузи молочниця діагностується рідко. Багато жінок є носіями грибків. У даній ситуації симптоми захворювання відсутні. Зміни виявляються лише при дослідженні статевих органів. Такі жінки можуть відчувати себе абсолютно здоровими, не підозрюючи про хворобу. Справжня молочниця протікає в гострій і хронічній формі. Гостра форма хвороби триває не більше 2 місяців. Якщо симптоми вагінозу не зникають за цей період часу, має місце хронічний кандидоз.

Характеристика збудника вагінального кандидозу

Вагінальна молочниця розвивається на тлі гормонального дисбалансу або зниження імунітету. Досвідчений гінеколог знає не тільки, що таке кандидоз статевих органів, а й причини його розвитку. На відміну від бактеріального запалення слизової статевих органів, збудником захворювання молочниця є грибки роду Кандида. Грибки оточують людину всюди. Вони в нормі можуть виявлятися на шкірних покривах, у багатьох внутрішніх органах, в роті. При стійкому імунітеті грибки не є небезпечними для жінок. Вони не викликають запалення.

Молочниця найбільш часто викликається грибками роду Candida albicans. Загальна кількість видів цих грибків обчислюється двомастами. Це не бактерії і не віруси, а окремий вид живих організмів. Збудник кандидозу починає активно розмножуватися і викликає запалення при певних умовах. Грибки роду Кандіда мають такі відмінні риси:

• овальна форма;
• розмір - від 4 до 8 мкм;
• здатні утворювати довгі нитки з клітин;
• можуть утворювати спори;
• здатні довго виживати в несприятливих умовах;
• мають особливу оболонку, яка сприяє опору клітинам імунної системи;
• можуть синтезувати ферменти (протеїназу і каталазу);
• чутливі до кип`ятіння і впливу формаліну.

Грибки можуть проникати в організм різними шляхами: через шкірні покриви, при статевих контактах, з харчовими продуктами. Молочниця відноситься до ендогенних захворювань. Це означає що запалення розвивається вже на тлі інфікування грибками при впливі певних чинників.

Основні фактори, що привертають

Потрібно знати не тільки, що таке молочниця у дівчат, але і провокують її чинники. Вони такі:

• прийом лікарських препаратів (антибіотиків широкого спектру дії, імуносупресантів);
• використання гормональних протизаплідних засобів;
• наявність ендокринної патології (цукрового діабету);
• недолік в організмі вітамінів;
• променева терапія при онкологічних захворюваннях;
• часті орально-генітальні контакти;
• наявність ВІЛ-інфекції;
• захворювання яєчників;
• виснаження організму;
• зловживання кондитерськими і хлібобулочними виробами.

Важливу роль відіграють такі чинники, як гормональна перебудова під час виношування малюка, стрес, алкоголізм, недотримання інтимної гігієни, підвищена пітливість зовнішніх статевих органів. Молочниця статевих органів може бути викликана регулярним застосуванням антибактеріальних засобів інтимної гігієни, носінням вологого або чужого білизни. Деякі задаються питанням: заразиться чи молочницею жінка при статевих контактах з хворим на кандидоз чоловіком? Грибки можуть передаватися від хворої людини до здорової, але це не означає те, що розвинеться запалення. Все залежить від стану імунної системи.

Молочниця у жінок, які чекають малюка, є фактором ризику інфікування дитини під час пологів. Вертикальний шлях зараження малюка від матері спостерігається досить часто. До факторів розвитку хвороби у плода відноситься його недоношеність, наявність травми під час народження, гіпоксія або асфіксія.

Клінічні прояви вагінального кандидозу

Не всі в курсі, як виявляється хвороба. Необхідно знати не тільки види молочниці і причини її розвитку, а й ознаки хвороби. Виділяють наступні симптоми цього захворювання:

• печіння в статевих органах;
• свербіж;
• білі сирнистий виділення;
• набряк і почервоніння статевих губ;
• дискомфорт під час статевих зносин;
• порушення сечовипускання (при розвитку уретриту).

Загальний стан хворих практично завжди залишається в нормі. Високої температури при неускладненій формі хвороби не буває. Нерідко недуга набуває тривалий хронічний перебіг. Симптоми можуть з`являтися тільки в період загострення. Останні спостерігаються близько 4 рази за рік. Хронічний перебіг кандидозу небезпечно можливими ускладненнями, тому лікувати хворобу краще на ранніх стадіях.

У деяких жінок під час лабораторного дослідження крім молочниці виявляються такі захворювання, як хламідіоз, трихомоніаз, статевий герпес. Специфічною ознакою вагінального кандидозу є виділення зі статевих органів. У нормі для здорової жінки характерні виділення від прозорих до білих з жовтуватим відтінком. Вони не рясні. Неприємний запах відсутній. Важливою ознакою є консистенція: в нормі вона однорідна. Можлива поява невеликих грудочок. Збільшення обсягу секрету і його зміна може відбуватися під час або після статевого контакту, а також в середині менструального циклу.

При молочниці виділення мають білий колір і нагадують за своєю консистенцією сир.

В секреті часто виявляються грудочки. Запах виділень може бути відсутнім. Рідше відзначається несильний кислий запах. Обсяг виділяється секрету підвищується. Таким жінкам потрібно частіше міняти прокладки. У малюків після народження кандидоз найчастіше виявляється в порожнині рота. При цьому слизова оболонка щік, мови або зіву покривається білим нальотом. У жінок в процес може залучатися вульва. При цьому уражаються статеві губи, переддень піхви, клітор. До об`єктивних ознак кандидозу відноситься порушення мікрофлори піхви, яке виявляється лабораторним шляхом.

План обстеження жінок

Для виявлення молочниці у жінок потрібні наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

• огляд вагінального відділу шийки матки за допомогою кольпоскопа;
• гінекологічний огляд на акушерському кріслі;
• дослідження мазків, взятих з піхви, шийки матки і уретри;
• бактеріологічний посів для виділення збудника хвороби;
• УЗД органів малого тазу;
• проведення полімеразної ланцюгової реакції або імуноферментного аналізу;
• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз калу на дисбактеріоз;
• дослідження органів шлунково-кишкового тракту.

Діагностика обов`язково включає в себе опитування пацієнтки і встановлення основних скарг. При опитуванні велика увага приділяється характеру патологічних виділень із статевих шляхів. Необхідно вміти відрізняти виділення при молочниці і при інших хворобах. При трихомоніазі і хламідіоз виділення в більшості випадків жовті з неприємним запахом. Густі зелені виділення можуть вказувати на бактеріальну інфекцію. Наявність в виділеннях крові є приводом для більш поглибленого дослідження. Якщо є молочниця у жінок, потрібна консультація венеролога.

Лікувальна тактика при молочниці

Молочниця вимагає лікування. Воно буває місцевим і загальним (системним). У першому випадку застосовуються різні вагінальні свічки, мазі, креми, таблетки для місцевого застосування. Якщо симптоми молочниці у жінок спостерігаються вперше і відсутні ускладнення з боку інших органів, то може бути досить одного місцевого лікування. Така терапія називається щадить, так як ліки практично не потрапляють в загальний кровотік і не викликають системної дії. Найчастіше молочниця лікується в домашніх умовах. Для лікування застосовуються такі засоби: Залаїн, Бетадин, Ломексин, Ліварол, Піфамуцін, Гіно-Травоген, Кліон-Д, Канестен. В основі цих ліків лежать такі протигрибкові засоби, як Клотримазол, Ізоконазол, Натамицин, Миконазол.

Молочниця може лікуватися препаратами на основі ністатину (поліжінакс, Тержінаном), але ці кошти часто призводять до гарднерельоз і сприяють розвитку дисбактеріозу. Молочниця також лікується препаратами на основі ітраконазолу. У цю групу входить Ірунін. Його можна використовувати у формі таблеток і свічок. Після курсу лікування слід взяти мазок і оцінити ефективність терапії. Не завжди місцева терапія призводить до лікування. У цьому випадку призначаються ліки всередину у формі таблеток і капсул. Таке лікування часто проводиться при хронічному кандидозі.

Найбільш часто застосовуються такі протигрибкові препарати: Дифлюкан, Ірунін, Флюкостат, Микосист, Флуконазол. При поєднанні кандидозу з інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз) паралельно слід приймати антибіотики. При змішаній інфекції можна використовувати вагінальні супозиторії Нео-Пенотран Форте. Після основного лікування часто призначаються еубіотики (Біфіформ, Лінекс). У разі частих рецидивів проводиться фізіотерапія. На час лікування слід утримуватися від статевих контактів.

Терапія включає і підвищення імунітету. З цією метою проводиться лікування супутньої патології. Хворим рекомендується приймати вітаміни, частіше міняти нижню білизну і приймати душ. Слід обмежити вживання солодощів і здобних хлібобулочних виробів.

Як попередити молочницю

Не всі знають, як запобігти молочницю. Хронічний кандидоз складно вилікувати. Захворювання часто поновлюється. Найпростіше попереджати розвиток хвороби. Профілактика кандидозу включає регулярне підмивання, часту зміну тампонів і прокладок, зміцнення імунітету, вітамінізоване харчування, заняття спортом, відмова від алкоголю, лікування хронічної патології, дотримання схеми прийому антибіотиків. Після курсу антибіотикотерапії обов`язково слід відновлювати мікробних баланс шляхом прийому пробіотиків і пребіотиків або вживання кисломолочних продуктів, що містять лактобактерії (Активіа, Біобаланс, Біомакс).

Якщо загострення молочниці обумовлено носінням вологої білизни, то слід його ретельно сушити і прасувати після прання. Після купання потрібно насухо витирати тіло. Деякі жінки задаються питанням: чи заважає молочниця завагітніти? На процес зачаття хвороба не впливає, але вона може викликати біль при сексуальних контактах. Для профілактики інфікування малюка під час пологів слід обстежитися і дотримуватися всіх рекомендацій щодо попередження кандидозу. Таким чином, як виявляється молочниця, повинна знати кожна жінка. При появі білих виділень слід звертатися до гінеколога.