Молочниця у дів

В останні роки сучасна гінекологія все частіше стикається з таким неприємним явищем, як молочниця у дів. Саме з цієї причини настільки актуальний профілактичний огляд юних леді в жіночому кабінеті. Багато (навіть самі люблячі) батьки навіть не підозрюють, що інфекція здатна долати організм дочки, яка все ще не живе, в принципі, статевим життям.

Чи буває насправді молочниця у дів?

Оскільки більшість дорослих вважає молочницю венеричною хворобою, то вони з упевненістю стверджують, що у дівчинки, дівчата, що не має досвіду інтимної близькості, не може бути молочниці. Але до розряду венеричних дана інфекція відноситься умовно. Звичайно, статевий контакт з носієм кандид - вагомий аргумент для прояву недуги, але це далеко не єдиний спосіб мати справу з молочницею.

Відео: Молочниця

Сплески молочниці бувають в такі періоди: 2-3 роки, потім 7 років і вже в підлітковому віці.

На практиці статеві контакти - далеко не найпоширеніша причина кандидозу. Для того щоб зрозуміти суть процесу, розберемося в природі хвороби. Кандиди - збудники цього запального процесу відносяться до розряду дріжджоподібних мікроорганізмів і є часткою нашої мікрофлори. Вони потрапляють в організм не тільки в процесі статевого контакту, а й побутовим шляхом, з їжею або напоями. Невелике число таких мікроорганізмів можна вважати нормою. Ось чому присутність поодиноких кандид в мазку зовсім не означає, що розвивається молочниця.

З певних причин ситуація змінюється, і мікроскопічні грибки можуть прогресувати. Зазвичай їх чисельність стримується корисними бактеріями (між мікроорганізмами існує своя здорова конкуренція, коли сильний вид (лактобактерії) витісняє умовно-патогенних мікробів, не даючи їм розмножуватися). Також має значення стан імунної системи і гормональний фон, так як захисні механізми безпосередньо беруть участь в регуляції мікрофлори, а від кількості деяких гормонів залежить кислотність піхви (показник може бути як сприятливим для кандид, так і немає).

Якщо грибкові агенти починають прогресувати, то це відбувається дуже швидко. Дуже скоро вони створюють ланцюжки, а потім об`єднуються в величезні колонії, які вражають клітини епітелію. Через токсинів, синтезованих грибком, проявляється і дискомфортно симптоматика.

Причини молочниці у сучасних дівчаток

Приводів для розвитку у маленьких принцес молочниці насправді не так мало. Це не тільки випадкові статеві контакти, як думають мами, але і незрілість імунної системи, що є однією з відмінних особливостей дитячого організму. Визначити, чому хвороба завітала до дівчинки-незайманій вкрай важливо: від цього залежить, наскільки вдало пройде лікування.

загальні чинники

Медики виділяють такі основні фактори, які можуть спровокувати молочницю в юному віці:

1. Занепад імунітету (він може відбуватися, як на тлі соматичних захворювань - ВІЛ-інфекції, туберкульозу, цукрового діабету, бронхіту, хронічного тонзиліту і багатьох інших, так і з-за недостатнього розвитку імунної системи) може стати причиною кандидозної інфекції як у дів підліткового віку , так і у п`ятирічних малят.
2. Зміни в складі вагінальної мікрофлори і гормональні перебудови у підлітків або в 10-11 років, безпосередньо перед початком пубертатного періоду.
3. Організм діви в 12-14 років дуже чутливий до різних змін, тому молочниця може початися на фон частих стресів або через зміни клімату;
4. Ряд медичних препаратів викликає зростання грибка і у дів. Серед них найбільш небезпечною групою вважаються антибіотики: через них починається дисбактеріоз місцевої мікрофлори. Подібну ситуацію можуть спровокувати і цитостатики або кортикостероїди, інша гормональна терапія.
5. Багато венеричні інфекції можуть передаватися і побутовим шляхом, це означає, що діви також не застраховані від подібних інфекцій. Дівчатка в силу сорому або через незнання можуть замовчувати про прояви хвороб. В результаті венеричне нездужання маскується, протікаючи стерто. В якості місцевої реакції на таку хворобу виступає молочниця.

місцеві причини

Існують і фактори, які відносяться до недоліків догляду за собою. Діви можуть піддаватися небезпекам, не знаючи, що невиконання елементарних правил дають шанс кандидам прогресувати. До молочниці може привести:

• Недотримання гігієнічних норм;
• Застосування щоденних прокладок, прокладок з віддушиною, кольоровий або ароматизованої туалетного паперу, а в ранньому дитинстві - неякісних підгузників;
• Застосування побутової хімії з антибактеріальним ефектом;
• Носіння білизни з синтетичних тканин, трусиків-стрінгів;
• Переохолодження нижнього відділу малого таза;
• Вживання великої кількості солодощів.

Симптоми захворювання у дів

Юні пані далеко не завжди помічають прояви молочниці, адже вона з успіхом може протікати і в прихованій формі. Також трапляється, що ознаки одиничні (присутні не в повному обсязі) або виражені недостатньо яскраво. Найменший дискомфорт в області геніталій - це вже привід піти до гінеколога.

Основні прояви

Молочниця у дів пов`язана з симптомами, які ідентичні проявів хвороби у дорослих жінок. це:

• Сверблячка уражених статевих органів (він поширюється і на піхву);
• печіння;
• Сирнистий виділення з різким кислим запахом (колір - білий, часто з жовтим, зеленим, жовто-зеленим відтінком);
• Хворобливе сечовипускання;
• набряклість;
• Почервоніння слизової;
• Скупчення творожистого нальоту.

Перші ознаки розвитку грибкової інфекції у дів зазвичай проявляються за тиждень-кілька днів до початку менструації: дівчинка почуває дискомфорт і сильний свербіж, що посилюються в теплому середовищі.

Форми запального процесу

Хвороба має два основні варіанти перебігу:

1. Гостра форма, коли яскраво проявляється симптоматика;
2. Хронічна форма - рецидиви від 4 раз на рік з більш стертим проявом симптоматики і, як правило, частковим проявом основних ознак.

ускладнення

Який би дріб`язкової не здавалося молочниця, вона небезпечна і для незайманих, так як може спровокувати ряд захворювань:

• Уретрит (сечовий канал запалюється у жінок дуже швидко, що часто впливає на повноцінність сечовипускання);
• Цервіцит (в цьому випадку запалюється шийка матки);
• Пієлоцистит (якщо інфекція проникає по висхідній у внутрішні органи);
• Безпліддя (особливо підвищується ризик такого ускладнення, якщо до молочниці приєднується одна з венеричних інфекцій);
• Ослаблення місцевого імунітету (відбувається на тлі кандидозу і призводить до того, що слизова стає легкою здобиччю інших шкідливих мікроорганізмів).

методи діагностики

Зазвичай діагностувати молочницю нескладно. Передбачуваний діагноз лікар встановлює ще при огляді, але додатково застосовують такі лабораторні методи:

• кольпоскопія;
• Мікроскопія мазка;
• Бакпосів біоматеріалу з шийки матки і ураженої слизової піхви на живильне середовище.

Так як молочниця у дів, теж буває наслідком прихованих венеричних інфекцій, то лікар може порекомендувати здати аналізу на наявність їх збудників. Мало того, кандидозний інфекція - це симптом порушень в організмі, тому юні пацієнтки потребують комплексного обстеження (при хронічному перебігу воно є обов`язковою умовою успішного лікування). Комплексна діагностика включає в себе:

• Тест крові на глюкозу;
• копрограму;
• Аналіз калу (на наявність дисбактеріозу);
• гастроскопію;
• іригоскопію;
• Аналіз мазка, взятого з уретри;
• УЗД-дослідження сечового міхура;
• Пробу Зимницкого.

Також можуть бути рекомендовані консультації ряду вузьких фахівців - алерголога, дерматолога, дієтолога, ендокринолога, психолога і багатьох інших. Важливо диференціювати молочницю у дів від таких захворювань, як:

• гонорея;
• Генітальний герпес;
• Бактеріальний вагіноз;
• трихомоніаз;
• Мікоплазмоз.

Лікування молочниці у дів

Звичайно, для таких юних пацієнток не можна використовувати агресивної терапії. У той же час, ліки повинні бути настільки ефективними, щоб у інфекції не було шансів вразити незрілу ще репродуктивну систему. У таблиці представлені медикаменти місцевої дії, які допустимо застосовувати для лікування дівчаток.

Увага: Ністатин не можна застосовувати для самих маленьких - він впливає на всю вагінальну мікрофлору.

В крайньому випадку для лікування можуть бути додатково призначені ще й системні засоби на основі Флуконазода або ітраконазол, але їх застосування повинно контролювати доктором через високого рівня ризику розвитку побічних ефектів. Самовільно лікувати дитину таблетками не можна.

Що рекомендують лікарі?

Безпечнішою вважається місцева терапія. Серед її позитивних якостей:

• Відносна безпеку, так як діють вони безпосередньо там, де знаходиться збудник, а їх компоненти практично не потрапляють в кров;
• Полегшення в плані симптомів вже після першого застосування (слабшає свербіж, подразнення, знімаються набряки);
• Випускаються в зручній формі (крему, мазі, свічки, розчини).

У віковій групі до 12 років краще встигнути виявити молочницю на тому етапі, коли грибок можна знешкодити препаратами минулого покоління. наприклад:

• Розчини метиленового синього або піоктаніну для змазування піхви;
• Бура в гліцерині для просочення вагінальних тампонів;
• Розчини срібла, борної кислоти і чайної соди для обробки слизової піхви.

Якщо ситуація не запущена, то позбутися від кандид можна вже за тиждень-два. Але в будь-якому випадку, потрібно контролювати хворобу. Після закінчення курсу через деякий час здаються тести повторно, щоб попередити рецидив.

поетапна терапія

У лікуванні молочниці у дів дуже важлива послідовність дій і методичність виконання всіх рекомендацій. Етапи противогрибкового курсу мають такі особливості:

• Лікування направлено одночасно не тільки на ліквідацію грибкової флори, а й на корекцію загального стану (усунення причини кандидозу).
• Схема застосування медикаментів складається тільки досвідченим лікарем з урахуванням ступеня розвитку, форми і стадії нездужання.
• Для незайманих до 12 років підходять місцеві ліки і антисептики.
• Якщо дитині було призначено протигрибкові свічки, то їх вводять один раз на добу (процедуру проводить особисто дитячий гінеколог або спеціально підготовлена медсестра).
• Запалення шкірних покривів може усунути мазь на основі Клотримазолу (1% -а).
• Хронічну молочницю можна вилікувати тільки місцевою терапією, тому її підсилюють системними засобами.
• Для зрошення піхви підійде розчин Гепон, який допомагає запобігти рецидивам.

дієта

Представниці прекрасної статі за рідкісним винятком обожнюють солодощі. Любов до десертів може привести до молочниці не тільки у дів, а й у жінок різного віку. Цукор підсолоджує середу на рівні клітин, а кандиди, будучи дріжджоподібними, охоче в таких умовах прогресують.

А підлітки через комплексів часто виснажують себе марними дієтами або голодуванням. Відповідно, організм слабшає, виникає занепад імунітету, і здатність контролювати чисельність умовно-патогенних мікробів втрачається. Молочниця не змушує себе чекати, розвиваючись стрімко.

Вже при перших симптомах молочниці у діви потрібно відреагувати коригуванням раціону харчування. Основний упор потрібно зробити на:

• Якісне нежирне м`ясо або птицю і рибу;
• крупи;
• Кисломолочні продукти;
• Овочі і несолодкі фрукти;
• Зелений чай;
• Яйця.

Страви повинні готуватися відповідно до рекомендацій до здорового харчування - гаситися, варитися на пару, запікати. Можна приправляти їх часником і червоним перцем (їх побоюється грибок).

Під забороною повинні залишитися такі продукти:

• цукор;
• мед;
• шоколад;
• Всі десерти;
• Гострі спеції;
• Оцет (і містять його продукти);
• Копченості, соління, мариновані овочі;
• Все жирне, приготоване в фаст-фудах;
• Молочні продукти (крім живих кисло-молочних);
• Випічка (особливо дріжджова);
• Напої на основі бродіння (квас, вино, пиво);
• Алкоголь.

Відео: Молочниця у дів: причини і лікування

Дієта - це не такий незначний фактор, як може багатьом видатися, тому її потрібно дотримуватися з усією строгістю, тим більше, що обмеження дозволяють побудувати повноцінний, різноманітний раціон. При необхідності можна додатково проконсультуватися у хорошого дієтолога (особливо при рецидивуючій молочниці), так як нові спалахи грибкової інфекції можуть бути наслідком саме помилок в харчуванні дівчинки. Закінчивши лікування, продукти-провокатори можна потроху вводити, але не всі відразу і невеликими порціями, щоб не довелося знову зіткнутися з кандидозом.

правильна гігієна

Частими причинами молочниці у дів є саме діри в гігієні, так як маленькі леді просто не знають, як правильно стежити за делікатною зоною. Підмиватися дівчинці потрібно не рідше ніж один раз на добу (мабуть, краще ввечері), при цьому постійно змінюючи білизна і рушник (воно повинно бути строго індивідуально призначення).

Правильна техніка підмивання: тільки від статевих органів до за суворим напрямку до анусу, щоб не занести інфекцію в піхві (кандиди часто мешкають в кишечнику).

Важливо вміти правильно вибрати білизну. Воно повинно бути не тільки красивим, в модних рюшиках і бантиках, а й виготовленим з натуральних тканин. Синтетика призводить до утворення парникового ефекту, тому грибок росте швидше. А стринги, які так модно носити сьогодні, допомагають перенестися збудника з ануса в піхву, де кандиди потім закріплюються.

Засіб для інтимної зони повинно бути правильно підібране. Сучасні гінекологи пропонують застосовувати спеціальні інтимні гелі, що містять молочну кислоту, так як вони допомагають жіночої флорі залишатися в нормі. А ось антибактеріальне мило, всупереч переконанням багатьох жінок, зовсім варто прибрати подалі. З його застосуванням пов`язаний дисбаланс мікросередовища, загибель багатьох корисних бактерій і зміцнення позицій умовно-патогенних мікроорганізмів.

До категорії незайманих відносяться і зовсім крихітні пацієнтки (до 2 років). Молочниця у них може розвинутися через застосування неякісних підгузників або вологих серветок. Крім місцевої алергії вони є джерелами зайвої вологи, в якій кандидам рости набагато простіше.

профілактика хвороби

Практика показує, що дані нескладні рекомендації при постійному їх виконанні істотно знижують ризик молочниці у дів:

• Дотримання особистої гігієни;
• Прийом антибіотиків, інших лікарських препаратів тільки під контролем лікаря;
• Носіння білизни виключно з натуральних тканин;
• Гармонійне, збалансоване харчування;
• Відмова від частого використання мила на користь спеціально розроблених гігієнічних засобів;
• Уникати ранніх статевих зв`язків.

Грамотне статеве виховання і приклад старших - це запорука успішної профілактики. Але якщо дівчинка захворіла, впадати у відчай не варто. Не знаєте, як вчинити? Напишіть швидше нашому фахівцеві і розкажіть про симптоматиці, яку помітили. Він швидко відреагує на тривожний сигнал, і розповість, як вчинити правильніше, і чим допомогти дитині вже зараз.