Різкий біль внизу живота симптом безлічі недуг
Це один з найбільш частих ознак, з яким суспільство звертаються до лікаря, а несподівана поява потужної гострої прояві часто змушує активізувати бригаду швидкої лікарської допомоги. Ознака цей вельми неспецифічний, в переважній більшості ситуації чіткий діагноз здатний визначити тільки лише доктор на основі відомостей огляду та огляду.
Для постановки діагнозу значимі характеристики синдрому, такі як зосередження недуги, дії, що передують її витоку, супутні ознаки (блювання, нудота, пронос, тряска і ін.), Взаємопов`язаність синдрому з вагітністю або місячним циклом у представниць слабкої статі. Окремо потрібно відзначити про локалізацію синдрому: страждання дуже ніяк не завжди з`являється безпосередньо в проекції вбитого органу, то що крім того ускладнює діагностику.
Загальні відомості
Важливі характеристики недуги - це формування (поступове), зосередження недуги, супутні ознаки (наприклад, жар, тремтіння, анорексія, блювота, нудота або кровотеча). Потрібно встановити, пов`язана чи патологія з місячним циклом, передбачає загроза для існування, чи потрібні реанімаційні заходи, чи існує взаємозв`язок її з вагітністю.
Кровотечі з статевих шляхів (Протиприродні вагінальні кровотечі) в комбінації з патологією, як принцип, з`являються при хворобах статевої системи.
Ліворуч + Збільшення температури тіла і холод часто супроводжують інфекції малого таза.
З правого боку + Анорексія (недолік апетиту), блювота і нудота - неспецифічні ознаки, які часто супроводжують хвороб шлунково-кишкового тракту. Знизу + Обморок, венний колапс і удар, що утворюються в результаті гіповолемії (зниження обсягу крові), як правило орієнтує на внутрішньочеревне кровотеча.
Знизу + Часте хворобливе сечовипускання, в попереку або гематурія (порода в сечі) -Властивості патології сечовивідних шляхів. Знизу + протиприродні виділення зі статевих органів (дуже рясні, гнійні, рідкісні, пінисті, крихта образні відділення та ін.) Говорять про інфекційному запаленні органів малого таза.
Раптове підставу різкою бол внизу живота говорить про гостру патології: перфорація, кровотеча, порушення або перекрут органу, подібні ж ознаки можуть сформуватися при коліках сечовивідних шляхів або шлунково-кишкового тракту. Поступове підставу патології має на увазі фарингіт, інвагінація або повільно формується хід.
З правого боку знизу, то завмирає, короткочасна, то сильно показує, що ріже, може бути підтвердженням нападу апендициту. Пульсуюча, колючий, рівномірна патологія властива для високого екзосоматично тиску в пустотілих органах.
Безперервна тягне патологія як правило трапляється при запальному ході, пере розтягуванні капсули паренхіматозного органу, недотриманні кровопостачання органу. Гостра знизу властива для непрохідності сечовивідних шляхів, непрохідності кишечника, патології очеревини, для позаматкової вагітності.
Тупа раптова схваткообразная патологія найбільш в цілому властива для запального ходу. Тривалість і циклічність больових моментів можуть допомогти визначити вид хвороби (сильний або постійний). У разі якщо аналогічні недуги часто з`являлися і раніше турбує дівчину довгий час, найбільш ймовірно постійне захворювання.
Гострі напади в протяг тривалого періоду, що тривають менше 48 годин, мають всі шанси відбуватися повторно через затяжну хворобу.
Патології кожної локалізації у дітей можуть говорити про джерелі кожного заразливого хвороби від ГРЗ аж до скарлатини, трапляються епізоди, якщо доктор бере на себе дані недужих за початок апендициту (з метою якого властиві загострені недуги з правого боку і нудота), проте потрібно обов`язково брати до увагу при діагностиці два ці варіанти.
Аналізи які зможуть знадобитися для діагностики
Оскільки різкий біль внизу живота передбачає конкретні труднощі, доречно здійснення дослідних перевірок:
- Визначення групи крові і резус-фактор.
- Загальний аналіз крові з підрахунком формених компонентів-підвищення числа лейкоцитів з нейтрофільним зрушенням в ліву сторону і збільшення ШОЕ можуть орієнтувати на островоспалітельний процедура.
- Аналіз сечі з малим вивченням, посівом і пробивання на сприйнятливість до ліків (наявність вірусів, лейкоцитів або еритроцитів говорить на залучення в процедура сечовивідних шляхів).
Тест на вагітність з підтримкою встановлення змісту
при вагітності
Відмінні властивості мимовільного аборту - схваткообразная різної інтенсивності, що локалізується в надлобковій області, і кровотік з статевих шляхів. Уже після штучного аборту вона в силах з`явитися повторно через недостатнє видалення плідного яйця або формування септичних ускладнень. Ознаки септичного аборту: кровотік, збільшення температури тіла, допустимо формування сепсису.
Сильна при ектопічної (позаматкової) Вагітності. У 95% ситуації при позаматкової вагітності плодоносноє яєчко локалізовано в маткових трубах: в інтерстиціальної, істміческой, ампулярной частках або воронці фаллопиевой труби. Ектопічна вагітність в силах бути крім того локалізована в шлунковий порожнини, шиї матки, додатковому розі матки або яєчниках.
Для будь-якої локалізації властиві свої ускладнення. Категорію ризику формування ектопічної вагітності оформляють представниці слабкої статі з ектопічної вагітністю в анамнезі, запальними захворюваннями органів малого тазу, а крім того внутріматковими контрацептивами.
Так само як принцип, страждання з`являється з одного краю, але здатний бути двосторонньою або генералізованої. Патологія з часом наростає, в силах збільшуватися при переміщенні або дефекації, мати переймоподібний характер-при розриві труби з внутрішньочеревною кровотечею - недуги несподівані і загострені.
Відео: Болі в низу живота
без вагітності
Овуляторні недуги з`являються в нижній частині в пери овуляторний момент внаслідок подразнення очеревини фолікулярної жідкостью- тривають з 12 аж до 36 год роздільними пароксизмами по кілька годин.
Виникає при патології яєчників. Кровотік, порушення і перекрут яєчника зможуть бути обумовлені високоякісними і худими кістами або великими образованіямі- недуги з`являються через подразнення очеревини кров`ю або зможуть бути обумовлені ішемією.
Патологія при кровотечі виникає в слідстві подразненняочеревини кров`ю або потужного розтягування капсули яєчника. При розриві кісти звільняється кістозна суміш, нервує очеревину і пробуджує.
Перекрут призводить до ішемії і некрозу матерії- клінічні прояви залежать від рівня патології кровопостачання освіти (яєчника) - чим більше пережаті судини, цим ширше недокрів`я і більше страждання. Недуги часто однобокі і пароксизмальні, проте зможуть бути і незмінними. У період вагітності перекрут більше з`являється в момент стрімкого збільшення матки (8-16 тижнів) або в пост натальній етапі при інволюції матки. Супутніми ознаками зможуть бути блювота, нудота, втрата свідомості, удар в плече.
Патології при синдромі гіперстимуляції яєчників. Синдром гіперстимуляції яєчників здатний сформуватися у представниць слабкої статі з безпліддям при лікуванні гормонами (кломіфен, гонадотропіни). Яєчники підвищені в обсягах, з численними фолікулярними кістами, величезним кістозним жовтуватим тулубом і набряком строми. При серйозній формі виникають астма, водянка, серозний транссудат, електролітична неврівноваженість, гіповолемія, олігурія (недолік сечовиділення).
Недуги ініційовані Запальними хворобами органів малого таза зможуть бути обумовлені хвороботворними мікроорганізмами Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Присутність апендициті. Спочатку вона неясно локалізована, з`являється в слідстві розтягування апендикса запальним екссудатом- колька образна, з часом наростає. У разі якщо в запальний процедура залучена париетальная оболонка, з`являються ознаки роздратування брюшіни- вони обмежаться в лівій клубової сфері.
У період вагітності апендикс як правило зрушать вгору підвищеної маткою, вони в період вагітності обмежиться в ділянці новітнього розташування (відповідно до цього терміну вагітності). Супутніми ознаками вважаються блювота, анорексія, нудота. Вона означає іноді і здуття шлунка.
циклічні
Альгодисменорея - страждання знизу, що супроводжує менструацію.
Первинна розлад - нездорові менструації у відсутності базисних змін органів малого тазу. Основне розлад з`являється тільки в овуляторних місячних циклах: недужих переймоподібні або імпульсні, локалізовані в нижній частині, часто іррадіюють у поперек і передню площину стегон. Хворі відчуття стартують з головними проявами менструації і тривають ніяк не більше 48 ч-супутніх болем в попереку, нудотою, блювотою, діареєю, головним болем і високою стомлюваністю.
У формуванні альгодисменореи отримують сприяння общепсихологический і мікросоматіческій умови. Значиться, що під впливом естрадіолу в проліферативної фазі в ендометрії відбувається накопичення, а при подальшому впливі прогестерону - звільнення фосфоліпази А2 з клітин ендометрію, що має великий вплив вліпіди клітинної оболонки - простагландини. Дані простагландини активізують зниження матки і местниезони ішемії (відсутнього кровопостачання), що і пояснює нездорові почуття.
Лікування недуги при менструації містить психотерапію, застосування нестероїдних анти запальних засобів (диклофенак натрію). Визначають крім того монофазні поєднані оральні контрацептиви для припинення овуляції.
Вторинна дисменорея - нездорові менструації в тлі базисних змін, що виникають більш ніж за допомогою 2 роки вже після менархе.
ациклічні
Це тривалі що не котируються, не пов`язані з кров`ю.
Органічні обставини: Ендометріоз- спайки, синдром зникає яічніка- синдром застою в малому тазі, часто з`являється при відомому варикозному розширенні вен малого таза- хвороби сечовивідних ліній (запалення і сечокам`яна хвороба) - хвороби шлунково-кишкового тракту (дивертикуліт і хвороба) - хвороби кісток і допоміжного агрегату, природні деструкції або запалення (сколіоз, остеоартрит, фіброміозіт, хвороба междупозвоночного диска).
Ендометріоз формується в слідстві проліферації стандартного ендометрія за межами порожнини матки-здатний спровокувати місцеві дефекти, деструкцію, інвагінація, спайки і навчання рубцов- характеризується періодичними муками перед і в період кровей, больовий синдром залежить від локалізації ендометріоїдних гетеротопій.
Спаечная захворювання з`являється повторно при затяжних запальних хворобах статевих органів або складається вже після хірургічного втручання. Стриктура шийки матки утворюється, так само як принцип, вже після хірургічного втручання і зажадає хірургічного лікування.
Фіброміоми матки - придатні пухлини, які полягають з м`язової та сполучної матерії- супутніх болями і матковими кровотечами.
Вроджені патології статевих органів - часта фактор помилковою аменореї, при цьому відбувається накопичення менструальної крові в матці (гематометра) через непрохідності цервікального каналу або в вагіна (гематокольпос) через заращения дівочої пліви.
Синдром зникаючого яєчника з`являється при неповноцінному видаленні матеріалів яєчника вже після двосторонньої оваріектоміі- ознаки обумовлені обструкцією сечоводу через стискання тканиною яєчника.
Неорганічні обставини знизу: у численних людей є тригерні чутливі місця, невдоволення яких, породжує больові ознаки-можливі обставини: затяжні цілі хвороби, іманентна дисфункція, заразний процес, результати винесеного аборту.
Психогенні умови знизу: при виключенні базисних факторів нездужання потрібно дослідження представниці слабкої статі психотерапевтом (прикордонні стани: іпохондрія, меланхолія, істеричність).
Як лікувати і чи можна вилікувати хронічні тазові болі?
Лікування різких болів внизу живота - важка, але в стримуючий основній масі ситуації - переборна мета. Гарантія ефективного лікування - це кваліфікована і справжня перевірка. У разі якщо висновок визначено вірно, лікування безумовно стане результативним.
У цих пацієнток, у яких, присутність лапароскопії виявляється порушення внутрішніх сексуальних організацій або спайковий процедура, лікування настає тут адже, під цим же наркозом, і воно часто трапляється за необхідне, для того щоб усунути недуги, а часом і супутні завдання з зачаттям (бездітність).
Іноді, присутність підтвердження недоступності фізіологічної обставини, виконується взаємно перетин знервованих волокон, тягнучи хворобливі больові імпульси в основну знервовану концепцію від НЕ модифікованих статевих органів.
У разі доведення присутності ендометріозу часто призначаються речовини з категорії агоністів гонадотропін-релізинг-гормону (Золадекс, Диферелин, Бусерелин і ін.), Які попередньо знищують місячний курс, припиняючи «неправильний область», що формується стабільної гормонної стимуляцією ендометріоїдних джерел з краю яєчників. Дані речовини затримують збільшення і динамічність ендометріоїдних джерел, приводячи до порятунку в цій кількості і від даної патології.
В окремих випадках повторюється недужих, пов`язані з передменструальним синдромом, кров`ю або овуляцією, добре лікуються призначенням поєднаних гормонів контрацептивів або речовинами прогестерону. Прідісменорее в якості супутнього лікування крім того добре можуть допомогти нестероїдні анти запальні речовини (знеболюючі) і спазмолітики (препарати, що заспокоюють мускулатуру внутрішніх органів).
У лінії ситуації, ідеальний результат надає фізіотерапевтичне лікування, особливо якщо обставини нездужання знизу стають не до закінчення зрозумілими, або вони об`єднані з дефектом нервів, результатами спадкових травм, патологією тонусу м`язів тазового дна. Найчастіше застосовуються речовини з категорії антидепресантів, в цій кількості через їх можливості відновлювати здатність основної нервовою концепції (головного мозку) правильно робити оцінку надходять з малого тазу больові нервові імпульси.
Лікування всенародними ліками без завчасної консультації доктора ризиковано, симптоматичне лікування недуги всенародними ліками може погіршити захворювання. Таким чином, наприклад, інфекційні запальні хвороби статевих органів перейдуть в хронічну стадію, лікування якої робиться більш важким і нерідко нездійсненним і призводить до безпліддя.
