Грижа стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравохідного отвору діафрагми (діафрагмальна грижа) - Це проникнення частини стравоходу, шлунка або петлі кишечника в порожнину грудної клітини з черевної порожнини через отвір в діафрагмі.

Короткий зміст:

• симптоми
• Типи діафрагмальних гриж
• Чому може виникнути грижа/ Ligt;
• Як підтвердити діагноз?
• лікування
• профілактика
• дієта
• народні методи
• Відгуки
• операція

Поява грижі може бути пов`язано з порушенням анатомічної будови або функції травної системи, в результаті чого органи шлунково-кишкового тракту, що розташовуються під діафрагмою потрапляють через стравохідний отвір в діафрагмі в грудну порожнину і можуть порушуватися.

Патологія більш характерна для жінок і ризик появи зростає з віком.

Які симптоми дозволяють запідозрити диафрагмальную грижу?

якщо

Типи діафрагмальних гриж

1) змінна грижа (аксіальна). Аксіальна грижа характеризується тим, що вміст грижового мішка (частина стравоходу або шлунка, петля кишечника) проходить разом зі стінкою стравоходу, по його осі.

Окремо виділяється фіксована грижа, що характеризується потраплянням органу в порожнину грудної клітини без можливості проходження назад в черевну порожнину. Саме фіксована грижа частіше ускладнюється і вимагає екстреної медичної допомоги. Одним з таких ускладнень є обмеження грижі. Тому правильним вибором при підборі тактики лікування є операція.

Залежно від того, яка частина шлунка або стравоходу проникла в грудну порожнину, виділяють форми:

• кардиальная грижа (стравохід і кардіо);
• кардіофундальной грижа (дно шлунка);
• тотальна і субтотальна шлункова грижа.

В області стравохідного отвору діафрагми може перебувати черевна частина стравоходу (1 ступеня), шлунок (2 ступеня). При грижі 3 ступені всі органи знаходяться над діафрагмою.

2) параезофагеально грижа. Вміст грижового мішка потрапляє в порожнину середостіння поруч зі стравоходом. При цьому нижня (кардіальна) частину стравоходу залишається нижче діафрагми, а дно шлунка (фундальна форма), воротар (антральная) - сальник (сальникова), петля кишечника (кишкова), кілька органів (шлунково-кишкова) формують грижу.

Чому може виникнути грижа?

Причини утворення грижі можуть бути обумовлені вродженими і набутими змінами органів. Наприклад, слабкість зв`язкового апарату, яка частіше зустрічається у струнких (астенічний) і нетренованих людей. З віком йде прогресування цих змін.

Одним з придбаних факторів ризику є збільшення тиску всередині черевної порожнини внаслідок вагітності, метеоризму, об`ємних утворень черевної порожнини, асциту (накопичення вільної рідини), ожиріння, нападів нестримного блювання або наполегливої кашлю, важких фізичних навантажень, хронічних закрепів.

Порушення перистальтики травної системи, в основному, стравоходу, також може призводити до розвитку грижі.

Рідше зустрічаються вроджені аномалії ембріонального розвитку.

Як підтвердити діагноз?

Запідозривши за наявністю вищеописаних симптомів наявність грижі стравоходу, необхідно використовувати додаткові методи обстеження. Основними з яких є рентген-діагностика органів черевної порожнини і езофагогастроскопія (ЕФГДС). За результатами рентгенографії можна визначити розташування кардії і шлунка щодо діафрагми. Під час ЕФГДС можна дізнатися про наявність ерозій, виразок і стриктур стравоходу і оцінити функціональний стан кардіального сфінктера (змикається чи ні).

Яке лікування необхідно після підтвердження діагнозу?

При відсутності скарг і ризику ускладнень, які визначає лікар, медикаментозне лікування може не знадобитися. Важливе значення мають раціональне харчування і зміна способу життя.

При появі турбують Вас симптомів, лікар підбере оптимальну для Вас схему лікування. У 9 випадках з 10 лікування можливо без операції.

Консервативна терапія носить симптоматичний характер і спрямована на усунення симптомів, супутньої патології та ускладнень.

Медикаментозне лікування проводять препаратами, що пригнічують секрецію соляної кислоти (омепразол, езомепразол), а також антацидними препаратами (Алмагель,

Що можна зробити в домашніх умовах для профілактики і лікування грижі стравоходу?

• зміна способу життя
• проведення спеціальної дихальної гімнастики
• проведення лікувальної фізкультури
• дотримання принципів раціонального харчування
• лікування народними засобами

Відео: Грижа стравохідного отвору діафрагми (Hiatal hernia)

Зміна способу життя має на увазі під собою усунення факторів ризику: зниження ваги, відсутність фізичних навантажень, відмова від куріння і алкоголю, сон на правому боці з піднятим головним кінцем.

Дихальна гімнастика спрямована на розслаблення м`язів черевного преса і поглиблення дихання, при цьому відбувається зменшення внутрішньочеревного тиску. При регулярному виконанні вправ в домашніх умовах результат помітний після 2-3 місяців.

Лікування діафрагмальної грижі без операції обов`язково включає в себе комплекс вправ лікувальної фізкультури, також спрямованих на розслаблення черевних м`язів і зниження тиску в черевній порожнині.

Раціональне харчування

Дієта при діафрагмальної грижі включає в себе дотримання режиму харчування і виключення продуктів, що викликають здуття, посилення шлункової секреції і постійні запори.

Харчуватися краще невеликими порціями кілька разів на день (5-7 разів). Оптимальним раціоном є щільний сніданок і обід, легка вечеря з перекушуваннями протягом дня.

Для зниження кислотного впливу шлункового соку на стравохід слід обмежити гострі та смажені продукти, прянощі, копченості, кондитерські вироби, кислі фрукти (цитрусові,

Лікування народними засобами

Застосування народних способів направлено на зменшення здуття, печії і боротьбу з запорами. Для цього застосовують настої і відвари трав: прополісу, листя костяниці кам`яної, агрусу, черевичка червоного, звіробою, подорожника, алтея, ромашки, кмину, анісу, м`яти.

рецепти:

• Настій листя агрусу
• Для приготування потрібно 1 столові ложки подрібненого листя агрусу залити 0,5 л окропу і настоювати 2 години. Потрібно приймати по півсклянки настою перед кожним прийомом їжі.
• Спиртову настоянку прополісу (30капель) змішати з молоком (50г) і приймати перед прийомом їжі.
• Відвар від здуття живота. Суміш кмину й анісу, плодів фенхеля і м`яти перцевої (1ст.ложка) залити 0,3 л гарячої води і прокип`ятити 15 хвилин. Наполягати 1год і процідити. Приймати але півсклянки відвару за півгодини до кожного прийому їжі
• Оливкова або кукурудзяна олія (1ст.ложка) змішати зі свіжим кефіром (1 склянка). Приймати невеликими порціями перед сном, як засіб від запору.

Відгуки:

Валентина Г., 52 року

«Більше 10 років живу з діагнозом ГПОД. За цей час яке тільки лікування не пробувала. І ліки, і трави. Довго допомагав настій від печії № 1 з збору трав (корінь солодки, квітки аптечної ромашки, чистотіл, звіробій, деревій). Але потім перестав. Зараз приймаю омез і пробую новий народний рецепт: відвар з подорожника і материнки. »

Відео: Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми

Катерина Павлівна Т., 78 років

Христина Я., 31 рік

Якщо необхідна операція ...

У деяких випадках - при неефективності консервативної терапії, при появ ускладнень і екстрених показань - може знадобитися операція.

Оперативне втручання в більшості випадків включає в себе ушивання грижових воріт, фіксацію шлунка нижче діафрагми, зміцнення стравохідно-діафрагмальної зв`язки, фундоплікацію по Ниссену або Тоупе). Спосіб і обсяг операції вибирає лікуючий хірург.