Грижа стравохідного отвору як наслідок тиску в нутрі брюно порожнини

Грижа стравохідного отвору діафрагми є захворювання шлунково-кишкового тракту, але її симптоми з`являються вкрай рідко приблизно в половині випадків. Найчастіше вона буває прихованою і виявити її можна тільки використовуючи рентген і ендоскопію.

Короткий зміст статті:

• Загальні відомості
• загальновизнана класифікація
• Причини виникнення
• Симптоми прояви хвороби
• діагностування
• лікування
• Відгуки

Загальні відомості

У більшості випадків це захворювання протікає непомітно для людини, у якого вона є, але всім потрібно знати чим небезпечна ця хвороба і як вона протікає, щоб виявити її на самому початку розвитку і звернутися до лікаря, щоб лікування не затягнулося надовго.

Грижа є захворюванням зв`язкової діафрагми і стравохідного тракту, під час якого збільшується її стравоходу отвір і слабшають зв`язки, які утримують шлунок і стравохід, в результаті чого в грудну порожнину виходить верхня шлункова частина і робота стравоходу починає порушуватися.

Вона входить до переліку міжнародних класифікацій хвороб (МКБ 10), Оскільки ризик виявлення її у людини з віком збільшується. Дані зібрані багатьма дослідницькими центрами показують, що вона проявляється на 60% частіше у людей старше 70 років. Найчастіше йому схильні жінки, оскільки діафрагма починає слабшати, що грає ключову роль в розвитку хвороби.

загальновизнана класифікація

У кожного захворювання існує своя класифікація, за якою її простіше лікувати, адже вже заздалегідь відомі причини її розвитку і симптоматика і грижа не є винятком. Її поділяють по анатомічним здібностям - змінна, змішана і параезофагельная.

Змінна або аксіальна грижа зустрічається досить часто і під час неї дно шлунка може вільно проникати в стравохідний отвір діафрагми і самостійно повертатися на своє місце, якщо положення тіла було змінено. Часто цей вид захворювання гастроентерологи називають ще нефіксованим.

Якщо у пацієнта параезофагельная або так звана фіксована грижа, то це означає що шлунок зміщується в грудну порожнину, таким чином розташовуючись над діафрагмою, але кардия і дистальна частина стравоходу знаходяться під нею. При змішаній грижі механізми її утворення схожі з двома попередніми видами, які відмінно можуть поєднуватися один з одним.

Все гастроентерологи розвиток і цикл цього захворювання поділяють на три ступені:

• 1 ступінь - Над діафрагмою знаходиться частина стравоходу, а кардіо і прилеглий до неї шлунок знаходяться на її рівні;
• 2 ступінь - Частина стравоходу зміщується в грудну порожнину, а шлунок знаходиться біля харчового отвору діафрагми;
• 3 ступінь - В грудній порожнині знаходяться кардіо, велика частина шлунка і стравохід, точніше його абдомінальна частина;

Причини виникнення

Грижа стравохідного отвору, зокрема, параезофагельная, може бути вродженою або спадковою і проявиться у немовлят досить рано і причиною цього є скорочення стравоходу, тому лікування без операції в цьому випадку неможливо, оскільки її потрібно зробити відразу.

Причини виникнення цієї хвороби можуть залежати від сильного підвищення тиску усередині черевної порожнини. Цьому сприяють такі чинники, як:

• блювота, яку складно зупинити;
• асцит;
• запори, частіше хронічні;
• метеоризм;
• підйом важкого вантажу;
• збільшення фізичних навантажень на цю частину тіла;
• тупі травми живота;
• різкий нахил;
• сильні ожиріння;
• друга вагітність;
• хронічні та неспецифічні захворювання легеневих шляхів;
• хімічний або термічний опік стравоходу;
• виразка дванадцятипалої кишки;

Симптоми прояви хвороби

Всім гастроентерологів відомо, що в половині випадків грижа може протікати без прояву будь
яких симптомів, це робить її надзвичайно небезпечною для людського організму. Основною ознакою існування цього захворювання є тупий біль, яка може поширюватися по всьому стравоходу і віддавати в спину в деяких випадках виглядає оперізує, ніж може нагадувати таке захворювання, як панкреатит.

У третини людей з таким захворюванням можуть бути порушення в роботі серця, тому багато хто помилково звертаються до кардіолога, але лікування в цьому випадку не приносить ніяких результатів.

Основними ознаками больового синдрому під час грижі є:

• кашель під час лежання;
• больові відчуття після прийому їжі;
• після відрижки біль зникає;

Якщо негайно не розпочати лікування цього захворювання, то може розвинутися гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, тоді можуть виникнути проблеми з травленням. Багато хворих звертаються зі скаргами на відрижку з жовчю або повітрям, а також гіркотою в роті. Нерідко у людини з таким захворюванням бувають печії, хриплость голосу і болю мови.

Часто в історії хвороби можна зустріти, що грижа стравохідного отвору діафрагми переростає в анемічний синдром, який супроводжується кровотечами в шлунок, а також ерозивнийгастрит і пептичні виразки.

діагностування

Діагностика грижі харчового отвору включає в себе проведення ендоскопії або рентгена, оскільки це захворювання, як правило, виявляється випадково, коли проводиться огляд органів шлунково-кишкового тракту і грудної порожнини.

Ознаками її присутності під час рентгеноскопії є:

• харчової сфінктер знаходиться вище ніж повинно бути;
• над діафрагмою знаходиться кардия;
• поддіафрагментальний відділ стравоходу відсутня;
• збільшено в розмірах стравоходу отвір діафрагми;
• барій завись зупиняється в грижі;

При проведенні ендоскопії може виявитися, що шлунково-харчова лінія зміщена вище діафрагми, ерозія слизової і її виразка. Для виключення кровотеч проводиться аналіз калу на кров. Ще в більшості клінік проводиться біопсія, щоб виявити або виключити утворення пухлини в цьому відділі.

Нерідко гастроентеролога призначається езофагельная манометр, яка дозволяє перевірити в якому стані знаходяться сфінктери, а також рухові здібності різних рівнів стравоходу.

лікування

Лікування включає в себе не тільки використання ліків, але і використання операції.

Як правило, лікарі при цьому захворюванні борються з його симптомами і використовують препарати, які надають комплексний вплив на стан пацієнта. До прийому рекомендуються такі ліки, як:

• Алмагель і Маалок, вони надають антацидний вплив.
• Ранітидин, блокуючий гістамінові рецептори.
• Пантопразол і Омепразол, які є інгібіторами протонного насоса.

Оперативне втручання призначається лише в тому випадку якщо вже медикаментозне лікування не допомагає, з`явилися ускладнення цієї грижі і незворотні зміни слизової стравоходу. Вартість операції у всіх клініках різна, але в державних вона є безкоштовною.

В період лікування рекомендується дотримуватися дієти, яка не містить велику кількість прянощів і не буде викликати подразнення слизової оболонки. Рецепти страв, використовувані в процесі лікування, можна дізнатися у кухаря вашого стаціонару, але якщо ви займаєтеся лікуванням в домашніх умовах, то допомогу вам надасть інтернет, де докладно все описано.

Рекомендується також виключити на момент лікування будь-які фізичні навантаження, спати з піднятою головою, а вечеряти не пізніше ніж за три години до відбою. Процес відновлення після оперативного втручання встановлюється лікарем і необхідно неухильно дотримуватися їх, тому дієта після операції може не бути ключовою вимогою.

Народні засоби лікування нерідко використовуються під час лікування грижі харчового отвору, адже вони дуже добре знижують підвищену кислотність в шлунку і приносять пацієнтові полегшення. До таких лікарських засобів відносяться:

• відвар з крупнолистного червоного черевика, кора, листя і жолуді молодого дуба;
• настоянка з кам`яної кістянки;

Ці відвари допомагають тільки полегшити больові відчуття, тому не рекомендується займатися самолікуванням адже це може тільки нашкодити, а якщо запустити захворювання, то операції не уникнути. Рішення як лікувати грижу робить фахівець, адже для цього він визначає ступінь захворювання і враховує всі фактори, які можуть виникнути в процесі.

Відгуки

За останні двадцять років було проведено велику кількість оперативного втручання і не тільки при лікуванні, тому не дивно що багато пацієнтів на сторінках клінік залишають відгуки, щоб люди могли ознайомитися з рівнем професіоналізму того чи іншого лікаря.

Катерина з Оренбурга пише: «Під час рентгена грудної клітини у мене виявили грижу стравохідного отвору і лікуючий лікар призначив медикаментозне лікування, оскільки не було ніяких ускладнень і захворювання було виявлено на ранній стадії. Все виконувала за рекомендаціями і хвороба відступила. Щиро Дякую".

Микита з Свердловська пише: «Відчув больові відчуття в області серця і звернувся до кардіолога, але при огляді лікар нічого не виявив і відправив до гастроентеролога на ендоскопію. У мене знайшли 2 стадію грижі харчового отвору діафрагми. Була призначена операція, після проведення якої я почав відчувати себе набагато краще. Щиро Дякую".