Форми актиномікозу слизових оболонок і шкірних покривів

У більшості випадків ураження піддаються області обличчя і шиї, хоча захворювання може поширитися на будь-які органи і тканини. Перебіг хвороби характеризується утворенням щільних інфільтратів з нагноєнням і виникненням свищів. При цьому вражається шкірний покрив людини. Найчастіше цією недугою страждає чоловіча половина населення.

визначення

Про актиномикозе як про хворобу стало відомо ще в 18 столітті. Саме тоді німецький вчений Отто Боллінгер відкрив невідоме досі захворювання - актиномікоз. Для цього він використовував роботи ботаніків про променистих грибах Actinomyces bovis, які, як згодом виявилося, викликали у тварин нагноєння. У людини хвороба зафіксували в 1883 році, і мова йде про актиномикозе геніталій жінки.

причини

Як джерело інфекції може виступати як зовнішнє середовище, так і сам організм, але в більшості випадків збудник проникає в тіло людини ззовні. З різними рослинами гриби-актиноміцети потрапляють на слизові оболонки органів (порожнину рота, бронхи, кишечник) і перебувають на них у вигляді сапрофітів. Як тільки на якомусь з ділянок з`являється запальний процес (стоматит, бронхіт, коліт), актиноміцети активізуються і починають посилено розмножуватися.

Збудник виявляється в організмі різними способами. Виділяють повітряно-крапельний і повітряно-пиловий шляхи зараження. Крім того, можливе проникнення через шкіру і слизові оболонки, і відбувається це при різних травмах.

Дуже часто актиномікоз виникає внаслідок зниження імунітету як результат багатьох захворювань (грип, цукровий діабет, туберкульоз і ін.), А також з-за переохолодження, вагітності та ін. В патогенезі хвороби важливу роль відіграють всілякі конкременти (камені - слинні, сечові, жовчні , калові). Вони являють собою травмує фактор і одночасно є носіями променистих грибків.

Актиномікоз щелепно-лицьової області утворюється за рахунок променистих грибків, складових строму зубного каменю. При цьому грибки розташовуються в зубних кишенях, уражених карієсом зубах, піднебінних мигдалинах, протоках слинних залоз і т. Д. Вогнища актиномікозу іншої локалізації формуються як наслідок аутоинфекции.

Поразка шкірного покриву є вторинним процесом.

Прояву гною сприяє, як правило, стафілококова флора. При сприятливому протіканні хвороби не місці актіномікотіческіе гранульоми спочатку утворюється фіброзна, а потім і щільна рубцева тканина.

симптоми

Сучасна медицина виділяє наступні форми актиномікозу:

• актиномікоз мови,
• актиномікоз гортані,
• шиї і голови в цілому,
• торакальний (грудна клітка) та абдомінальний (живіт) актиномікози,
• актиномікоз статевих органів,
• актиномікоз шкіри,
• актиномікоз легень та центральної нервової системи та ін.

У зв`язку з досить частим виникненням актиномикоза шкіри розрізняють три його форми: гуммозно-вузлувату, бугоркового-пустулезную і виразкову. У дітей і підлітків в більшості випадків формуються вузлуваті гумозні інфільтрати лілово-червоного відтінку. Іноді вони розм`якшуються, і з`являються свищі або виразки з гнійним вмістом.

Бугоркового-пустулезная форма характеризується менш глибокими вогнищами, схильними до виникнення угревідние пустул і свищів. Утворюються товсті шари з гнійно-геморагічними корочками.

Виразковий актиномікоз є розвитком всіх перерахованих вище форм хвороби.

Актиномікоз шкіри може виникнути на будь-якій ділянці шкіри людини.

форми захворювання

Щелепно-лицевої тип актиномикоза виникає найчастіше. Він ділиться на глибоку (м`язову), коли хвороба прогресує в міжм`язової клітковині, підшкірну та шкірну форми. Для м`язової форми характерна локалізація в області жувальних м`язів. Особа набуває асиметричність, в інфільтраті виникають розм`якшення, які згодом розкриваються і утворюють свищі. З`являється гнійний вміст, іноді з друзами. При шкірній формі інфільтрати локалізуються в підшкірній клітковині.

Актиномікоз, що почався в порожнині рота, може вражати щоки, язик, губи, трахею, мигдалини, гортань, а також очниці.

Торакальний актиномікоз, або актиномікоз легенів. На початку захворювання спостерігають слабкість, температуру, сухий кашель. Потім при кашлі виділяється слизова харкотиння, іноді з кров`ю. Розвиваються симптоми, зовні схожі на бронхіт. Інфільтрат захоплює грудну стінку, шкіру. З`являється припухлість з хворобливістю при касаніі- шкіра набуває багряно-синюшного відтінку. Виникають свищі, в гнійному вмісті виявляються друзи. Свищі, як правило, з`єднані з бронхами.

Дуже часто зустрічається абдомінальний актиномікоз. Первинні осередки хвороби в більшості випадків (понад 60%) виникають в області апендикса, іноді - в деяких відділах товстої кишки, ще рідше - в шлунку або стравоході.

В окремих випадках спостерігається актиномікоз статевих органів. Ця форма захворювання, швидше за все, є вторинним ураженням при абдомінальному типі хвороби, тому як первинне актіномікозного ураження статевих органів проявляється лише в одиничних випадках.

Існує форма актиномікозу, що вражає опорно-руховий апарат, але вона теж зустрічається дуже рідко. З`являється остеомієліт кісток гомілки, тазу, хребта, колін та ін. Але, незважаючи на всі ці зміни, пацієнти здатні нормально пересуватися, так як функція суглобів майже не порушується.

діагностика

При запущених формах хвороби, коли утворюються свищі і з`явилися видимі зміни шкіри, діагностика актиномікозу проходить без ускладнень. Набагато складніше поставити діагноз на початкових етапах розвитку недуги.

Для виявлення хвороби використовують внутрішньошкірну пробу з актінолізатом, але до уваги беруть лише різко позитивні проби, так як слабоположітельние нерідко з`являються у пацієнтів з хворобами зубів. Іноді у людей з важкою формою захворювання вони можуть бути негативними через зниження клітинного імунітету. Крім того, проби негативні і у ВІЛ-інфікованих людей. Найголовніше діагностичне значення являє собою виділення актиноміцетів з гнійного вмісту осередків.

лікування

Якщо у людини запідозрили актиномікоз, його направляють в стаціонар. Лікування хвороби полягатиме в хірургічній обробці центру вогнища. Ця процедура є вишкрібання грануляцій та висічення уражених тканин.

Комплексна терапія має на увазі використання антибіотиків, які є стимулюючими і загальнозміцнюючі засобами, і випромінювання гелієво-неонового лазера.

Якщо раптом розвинулася вторинна інфекція, наприклад стафілококова, призначають діклоксаціллін, а в разі анаеробної інфекції зазвичай вдаються до допомоги метронідазолу.

Лікування народними засобами

Народні засоби виконують всього лише допоміжну функцію в лікуванні актиномікозу, тому як основна роль відводиться антибіотиків і сульфаніламідів.

Нижче наводиться кілька рецептів народної медицини для боротьби з актиномикозом.

1. Взяти по 100 г трави хвоща, листя евкаліпта, трави меліси, бруньок берези, листя бадану і по 200 г трави звіробою, листя вахти. 150 г подрібненого трав`яного збору залити 200 г окропу, настоювати 2 години, потім процідити. Приймати по третині склянки кілька разів на день після прийому їжі. Курс лікування - 90 днів.
2. З метою підвищення імунітету організму щодня рекомендується пити по 40 крапель спиртової настоянки левзеї, аралії або елеутерококу. Робити це потрібно 2 рази на добу.
3. Хвору область можна протирати свіжим соком цибулі.
4. У рівному співвідношенні змішати подрібнений часник і спирт. Суміш наполягати три доби, потім процідити і зберігати в холодному місці в щільно закритій банці. Настоянку слід застосовувати зовнішньо.
5. Зібрати висушене листя евкаліпта, траву меліси, хвощ польовий, листя бадану і березові нирок. Всіх рослин потрібно по 100 г. У вийшла трав`яну суміш додати по 200 г листя вахти і трави звіробою, потім влити 200 г кип`яченої води, настояти, процідити і приймати по 1/3 склянки після прийому їжі кілька разів на день.

профілактика

Профілактика актиномикоза полягає в гігієні ротової порожнини, своєчасному лікуванні зубів і усунення запальних процесів, які зачіпають мигдалини і слизову оболонку рота. Специфічної профілактики проти хвороби немає.