Як лікувати флегмону і які її ознаки

Відео: Флегмона кисті (лікування)

Флегмона ( «phlegmone», запалення, жар) - гострий розлитий гнійний запальний процес, що вражає жирову клітковину за допомогою дифузного просочування її гноєм з тенденцією поширення по клетчаточним просторів, а також по м`язах і сухожиллях. Така особливість процесу відрізняє флегмону від абсцесу, запальний процес при якому відділений від навколишніх тканин мембраною. Флегмона дуже небезпечна тим, що може окупувати більшість анатомічних областей, наприклад, сідничні і поперекові області, стегно, передню черевну стінку, промежину.

опис

У разі розвитку флегмони в клітковині, яка оточує орган, в позначенні цього захворювання використовується назва, що складається з приставки «пара» і найменування запалення органу (наприклад, параметрит позначає запалення клітковини малого таза, паранефрит - запалення околопочечной клітковини і т. Д.). Дане захворювання є самостійним, але іноді воно є ускладненням того чи іншого гнійного процесу (абсцес, карбункул і ін.)

Флегмона, як правило, починається з прояви незначною припухлості на невеликій ділянці шкіри, при дотику до якого виникає біль. Надалі область почервоніння збільшується, може піднятися температура тіла, іноді виникає озноб, набрякання лімфатичних вузлів в області ураженої шкіри. На відміну від хвороби імпетиго, яка зачіпає тільки поверхня шкірного покриву, флегмона - інфекція, яка проникає набагато глибше - в дерму і підшкірну основу, тому флегмона є незаразних захворюванням. Збудник флегмони - стафілокок, який також викликає імпетиго. Але, іноді, збудником флегмони може стати й інша бактерія.

причини

Виникнення флегмони є результатом проникнення в м`які тканини різних патогенних мікроорганізмів. Як говорилося вище, збудником, як правило, є стафілокок і стрептокок, але вона може виникати і в результаті дії інших гноєтворних мікробів, різних хімічних речовин (гас, бензин), що проникають в клітковину через мікротравми шкіри, слизові оболонки або кров.

Поширення запалення по клітковині, як правило, безпосередньо залежить від зниження імунітету організму внаслідок виснаження, тривалих хронічних захворювань. Також в цей список входять хронічні інтоксикації (наприклад, алкогольна) і різні імунодефіцитні стани.

Гнійне запалення проявляється в результаті дії гноєтворних мікробів, стафілококів, стрептококів і ін. Проникнення кишкової палички, гнильного стрептокока або вульгарного протея в тканини провокує розвиток гнильної флегмони. Найважчі форми захворювання викликаються облігатними анаеробами, які розмножуються без кисню. Спороутворюючі і неспорообразующие анаероби мають надзвичайно агресивні властивості, вони здатні на блискавичний розвиток запалення і поширення в тканинах.

Джерелом інфекції у дітей можуть виступати зуби, лікування яких проводилося за принципом ускладненого карієсу, а також різні захворювання ЛОР-органів і ін. Також хвороба флегмони особи часто проявляється на тлі супутніх хвороб (ГРВІ, бронхіт, пневмонія, трахеїт). Розвитку захворювання у дітей сприяє велика вразливість епітелію і хороше кровопостачання. Ці причини розвитку є основними в гнійно-некротичних процесах у дітей.

Найбільш поширеною бактерією, яка викликає даний тип запалення, як говорилося вище, є золотистий стафілокок. Друге місце за поширеністю займають стрептококи. Форма поверхневої флегмони, яка викликається золотистим стафілококом, носить назву бешихи.

У дітей до шести років це захворювання може спровокувати гемофільна бактерія. Найбільш часто симптоми флегмони у дітей проявляються на шкірі обличчя, кінцівках і верхній частині тулуба.

симптоми

За перебігом хвороби різниться гостра і хронічна форма даного захворювання, за місцем локалізації - підшкірна, субфасціальна, міжм`язова, органна, межорганную, черевна, тазовий і т. Д. Гостру флегмону характеризує швидкий початок, висока температура (40 ° С і вище), слабкість , спрага, швидка поява і поширення хворобливої припухлості, розлите почервоніння шкіри над нею, болю, порушення функції ураженої ділянки тіла. У злоякісної формі процес прогресує, захоплює великі ділянки як підшкірної, так і міжм`язової клітковини і, як правило, представляє важку інтоксикацію.

Вторинне розвиток флегмони (гнійний артрит, остеомієліт, перитоніт, гнійний плеврит та ін.) Зобов`язує до виявлення основного захворювання. Серозного запалення характерний драглистий вигляд клітковини, яка просякнута водянистою рідиною мутного кольору. Внаслідок прогресування процесу різко просочуються м`які тканини, і рідина стає гнійної. Процес поширюється на м`язи, сухожилля і кістки. М`язи стають сірими, просочуються гноєм, при цьому не кровоточать.

Гнильна флегмона є некроз множинних ділянок на клітковині, розплавлення тканин, рясне гноеобразованіе і смердючий запах. Для анаеробної притаманні серозне запалення м`яких тканин, великі ділянки змертвіння і утворення в тканинах бульбашок газу.

Хронічна форма хвороби провокує появу інфільтрату дерев`янистої щільності, над яким шкірний покрив набуває синюшного відтінку. Одним із видів такої форми запалення є флегмона дерев`яниста (флегмона Реклю), яка є результатом зараження мікроорганізмами дна рота і глотки.

Існують інші форми запалення, симптоми яких кілька схожі з флегмони. Наприклад, люди з недостатньою циркуляцією крові в нижніх кінцівках часто піддаються захворюванню, яке характеризується появою на гомілках і кісточках червоного, покритої лусочками, шкіри. Це гемостатический дерматит, і дуже часто флегмона ноги, зокрема саме гомілки, диференціюється з цим захворюванням.

Для глибоких запалень характерні ранні виникнення загальних явищ, які яскраво виражені і дуже швидко наростають. Виникають головні болі, слабкий пульс, гіпотонія, олігурія і ін.

діагностика

Відео: Гнійний бурсит ліктьового відростка лікування операція

Діагностується флегмона на підставі клінічних даних, лабораторних досліджень крові, а також бактеріологічних досліджень ранового. У разі необхідності проводять гастроскопію, дуоденоскопа, лапароскопію та ін.

Глибоке запалення диференціюють з гострим остеомієлітом, тромбофлебітом, гною гематомою. Флегмону з абсцесом диференціюють з пневоабсцессографіей і контрастною абсцессографіей. Диференціальне діагностування флегмони Реклю проводять з актиномикозом, скірозний формою раку, ангіною Людвіга, туляремією та ін.

лікування

Лікування флегмони вимагає обов`язкову госпіталізацію хворого. Призначається постільний режим, спокій, прийом антибіотиків, рясне пиття, болезаспокійливі засоби. Але основним способом лікування служить оперативне втручання. При цьому слід пам`ятати, що раннє хірургічне втручання дозволяє запобігти поширенню процесу і розвиток загальної інтоксикації. Флегмона у важкій формі, безуспішність операції і загального лікування дають привід до ампутації кінцівки.

Лікування народними засобами

З метою лікування захворювання за допомогою народних засобів рекомендують використовувати відвари і настоянки звіробою і прополісу, гвоздики трав`яний, березових бруньок, евкаліпта блакитного, базиліка мятолістний, звіробою звичайного і листя білої берези.

• Залити 150 гр. горілки подрібнений збір з 50 гр. звіробою і 25 гр. прополісу. Щільно закупорити і дати настоятися протягом тижня, періодично струшуючи ємність, відвар процідити. Використовувати розбавлений розчин в пропорції: 50 крапель відвару на 200 гр. кип`яченої води. Полоскати відваром рот кожен день по кілька разів. Цей спосіб ефективно лікує такі захворювання, як флегмона зуба, підщелепної і щічної області та ін.
• Взяти 50 гр. трав`яний гвоздики, розбавити в 200 гр. кип`яченої води і поставити на повільний вогонь на кілька хвилин. Наполягати відвар протягом 1 години. Потім процідити, і в якості припарки прикладати до ураженої області або приймати всередину по 100 гр. два рази на день. Таким способом лікується кілька видів даного запалення, а саме: флегмону орбіти, слізного мішка, очниці, століття та ін.
• Взяти 10 гр. березових бруньок, розбавити в 200 гр. кип`яченої води і кип`ятити на повільному вогні 15 хвилин. Готовий відвар процідити, як припарки прикладати до ураженої ділянки шкіри або приймати всередину по 50 гр. 2 рази на день. Так лікується флегмона стопи, стегна, кисті і безліч інших видів.

профілактика

Профілактика флегмони має на увазі собою попередження мікротравм в побутових умовах і на виробництві, надання першої допомоги при різних пораненнях, мікротравмах, а також видалення внедрившихся чужорідних тіл, своєчасне лікування місцевих осередків інфекції.