Молочниця піхви
Молочниця піхви або кандидоз - це різновид грибкового захворювання, яке провокують грибки роду Candida. Грибок може розвиватися не тільки на статевих органах, а й інших слизових в організмі, шкірі і навіть на нігтьових пластинах. Якщо говорити про молочниці піхви, то вона вражає не тільки тих жінок, які перебувають у дітородному віці. Рідше вона зустрічається і у жінок похилого віку, а також у дівчаток і дівчат.
Всупереч поширеній думці для того, щоб захворіти, не потрібно мати сексуальний контакт з чоловіком - переносником інфекції, а й з-за надмірного зростання дріжджових мікроорганізмів. З цієї причини молочницю не вважають венеричним захворюванням, а лише розглядають в одному ряду з ними через схожість симптомів.
У 70% випадків тим жінкам, які помітили у себе характерні сирнистий виділення і звернулися до лікаря, ставлять саме діагноз кандидозу. У порівнянні із захворюваннями, які передаються статевим шляхом, молочниця менш небезпечна, до того ж лікування в більшості випадків проходить простіше.
За статистикою:
- Міські жінки хворіють рідше, ніж мешканки сіл
- Захворюваність в країнах з жарким кліматом вище
- До 40% жінок перехворіли молочницею під час вагітності
- 75% жінок хоч раз в житті стикалися з цією інфекцією
- 5% пацієнток мають рецидивний кандидоз
- За останні роки кількість випадків стабільно зростає.
[Wn] Не варто вважати молочницю настільки безпечним захворюванням. Вона не є небезпечною тільки тоді, коли своєчасно піддається лікуванню. В інших випадках вона стає серйозною проблемою, так як грибок може вражати буквально весь організм. [/ Wn]
Склад природної флори піхви
У новонароджених дівчаток буквально через кілька годин після появи на світло починає заселятися мікрофлора. Само собою в перші дні життя на слизових піхви живе певна кількість бактерій. При правильному балансі вони не завдають проблем або не призводять до хвороб.
Склад мікроорганізмів постійно змінюється під час дорослішання і залежить в майбутньому не тільки від віку, а й від фази менструального циклу, вагітності і навіть наявності постійного статевого партнера. Звичайно, в піхву можуть потрапляти і хвороботворні бактерії, але якщо їх небагато, то представники природної мікрофлори спільно з імунними клітинами, знищують таких збудників. Так реалізується захисна функція мікрофлори.
У піхві мешкають:
- біфідобактерії
- Лактобаціли
- стрептококи
- ентерококи
- коліформні бактерії
- клостридії
- коагулазонегатівние стрептококи
- Кандиди.
В організмі здорової жінки найбільше лактобацил і біфідобактерій - їх більше 90%. Саме вони відповідають за показник кислотності в піхві. Через підвищеній кислотності можуть розмножуватися хвороботворні бактерії, в результаті чого виникають запальні процеси.
[Wn] Склад мікрофлори індивідуальний у кожної жінки, але в 80% здорових мазків виявляється кандида. У нормі ці клітини є неактивними, так як представлені лише поодинокими клітинами, які не утворюють псевдомицелия. [/ Wn]
Функції мікрофлори піхви наступні:
- Виділення корисних ферментів для підтримки кислотності секрету в нормі
- Допомога в освіті вітамінів
- Підтримка в нормі місцевого імунітету
- Перешкода розмноженню шкідливих мікроорганізмів, які можуть стати причиною різних захворювань.
Склад мікрофлори піхви збалансований і у дорослої жінки досить стабільний, так як одні бактерії можуть регулювати чисельність інших. Наприклад, кисломолочні мікроорганізми в процесі життєдіяльності виділяють кислоту, яка допомагає стримати зростання кандид. З цієї причини, незважаючи на присутність збудника на слизових піхви, молочниця не розвивається.
Причини молочниці піхви
Багато з нас не мають елементарних знань про молочниці і не знають, чому вона виникає, тоді як ці знання дуже важливі. Уникнути захворювання можна тільки мінімізувавши причини розвитку інфекції, яка не тільки зводить до нуля потенціал інтимних відносин, а й впливає на повсякденне життя
Спровокувати молочницю піхви може і наявність інфекції у статевого партнера (навіть якщо немає симптомів, то це не виключає кандідозоностельства). Під час сексу з таким чоловіком велика кількість грибка потрапляє в піхву, іноді корисні бактерії просто не можуть з ним впоратися. В результаті розвивається молочниця. Ця причина всупереч забобонам зовсім не найпоширеніша, так як здорова жінка з сильним імунітетом не захворів навіть після інтимної близькості з хворим партнером.
Найчастіше молочниця стає наслідком різкого зниження імунних механізмів, порушення гормонального балансу і дисбалансу мікрофлори в піхві. Існує ряд факторів, які сприяють розвитку кандидозу, всі вони досить докладно відображені в таблиці, яку Ви спостерігаєте нижче.
| фактор | чому виникає |
| Зниження захисних функцій організму | Відбувається через перенесених інфекцій або стає результатом хронічних хвороб. |
| менопауза | У цей період відбувається зміна гормонального балансу жінки, внаслідок - дисбаланс флори. |
| Прийом антибіотиків і дисбактеріоз кишечника | Антибіотики просто необхідні для лікування деяких недуг, але їх дія поширюється не тільки на конкретну шкідливу бактерію, а й на корисні мікроорганізми. Коли частина мікрофлори гине, залишаються грибки, стійкі до більшості антибактеріальних препаратів, які можуть безперешкодно розмножуватися. Результатом прийому антибіотиків буває дисбактеріоз, при якому велика кількість кандид може заноситися в піхву з анального отвору. |
| Застосування цитостатиків, кортикостероїдів | Ці препарати пригнічують природний імунітет, тому регуляція в організмі порушується. У такому ослабленому організмі спокійно розвиваються збудники молочниці. |
| зміна клімату | Процес адаптації може бути дуже складним, все залежить від індивідуальних особливостей. Погіршити ситуацію здатна нова вода. |
| Засоби інтимної гігієни | Неправильно підібрана побутова хімія також провокує молочницю. Особливо небезпечні гелі і мила з ароматизаторами і барвниками, які стають причиною алергічної реакції, згубно впливаючи на місцевий імунітет. Також заборонені антибактеріальні засоби, які порушують склад флори. |
| Щоденні прокладки | Не дають слизової повноцінно дихати, між ними і поверхнею статевих органів створюється парниковий ефект, який вважається ідеальним умовою для грибка. Щоденні прокладки не варто застосовувати без показань. |
| Неправильне використання прокладок для критичних днів і тампонів | Зручні тампони під час критичних днів теж одна з причин молочниці піхви. Їх варто використовувати у випадках крайньої необхідності, змінюючи кожні дві години. Прокладки під час менструації купувати краще з натуральних матеріалів, змінюючи їх не рідше, ніж раз на чотири години. |
| Білизна, яке підібрано неправильно | Не можна носити білизну з синтетики, також нашкодити можуть популярні трусики-стринги (вони сприяють проникненню з анального отвору в піхву). |
| живлення | Продукти, багаті глюкозою і дріжджами, можуть провокувати зростання грибкової флори. Ці продукти краще їсти в обмежених кількостях. Також погіршити ситуацію з молочницею здатні копченості, маринади, оцет, гострі спеції, алкоголь і зайвий жир. Харчування має бути збалансованим. |
| авітаміноз | З нестачею вітамінів знижується опірність організму, а також погіршується стан шкірних покривів і слизових оболонок. |
| ожиріння | У повних людей в складках на тілі створюються сприятливі для розвитку грибкових агентів умови. |
| ендокринні порушення | Вони послаблюють не тільки місцевий, а й загальний імунітет. Так, дуже часто молочниця в піхву знаменує цукровий діабет, тому при підозрі на грибок часто рекомендують здати тест на глюкозу крові. |
| куріння | Кожна сигарета викликає спазм судин, відбувається порушення кровообігу, яке поширюється і на зону статевих органів. |
| Статевий акт, проведений при сухому піхву | З цим процесом пов`язане отримання мікротравм слизової оболонки, через які кандиди охоче проникають всередину тканин. |
| хронічні стреси | Постійні навантаження на психіку, стомлюваність і недосипання негативно позначаються на роботі імунної системи. |
| Контакти з носієм інфекції | Це стосується не тільки статевих контактів. До того ж, не всі знають, що молочницю може спровокувати і оральний, і анальний види сексу. До того ж, грибки зберігають життєздатність поза людським організмом, передаючись в побуті. |
| спринцювання | Цю процедуру можна виконувати тільки за медичними показаннями, так як вона сприяє вимиванню корисних мікроорганізмів. |
Симптоми молочниці піхви
Існує певна кількість людей, у яких молочниця не виявляється симптомами, - це носії даної інфекції. Але гострий кандидоз в більшості випадків протікає яскраво, супроводжуючись такими проявами:
- Хворобливість статевого акту
Кандиди починають розмножуватися на стінках піхви, тому ще до зовнішніх проявів всередині вже присутній сухість і роздратування. Пошкодження епітелію супроводжується утворенням виразок. Сама слизова піхви запалюється, набрякає і стає болючою, тому статевий акт супроводжується болем і масою інших неприємних відчуттів.
- Набряклість слизових оболонок
Коли запалення поширюється з піхви на зовнішні статеві органи, на них теж можна побачити набряклість, так як дрібні судини під дією інфекції розширюються. Це відбувається через те, що організм бореться з токсинами кандид.
- Наявність сирнистий виділень і білого нальоту
Мабуть, найбільш характерний симптом. Виділення білі і нагадують створоженного молочні продукти (саме тому молочниця отримала таку назву). Виділень відразу просто стає більше, потім в них стають помітними дрібні крупинки. Вони з розвитком недуги стають більше і нагадують пластівці сиру.
- сверблячка
Один з перших симптомів молочниці. Виникає він не тільки в промежині, а й усередині піхви. Ця ознака посилюється вночі, в теплі, а також при контакті з водою. Може бути нестерпним, приймаючи постійний характер. Посилити його можуть копченості, гострі спеції, маринади, соління.
- печіння
На роздратованих ділянках при контакті з сечею, а також під час інтимної близькості, відчувається виражене печіння. Можливо також прискорене сечовипускання.
- Почервоніння, висип
Запальний процес призводить до почервоніння слизових. Крім того, на шкірі статевих органів жінки відбувається розшарування верхнього шару (епідермісу), тому утворюються бордові прищики невеликого розміру з рідиною всередині. Вже через пару днів вони лопаються, а в цих місцях утворюються ерозії з корочками.
- Поширення на сусідні ділянки шкірних покривів
Роздратування, висипання, почервоніння, білий наліт можуть поширюватися на всю промежину, а потім на пахові і межягодічние складки. Така доля в більшості випадків чекає жінок з надмірною вагою.
- Загальне погіршення стан
Дискомфортні симптоми молочниці провокують нервозність, порушення сну і напади поганого настрою. Наростає симптоматика під час ходьби і при менструації. Тривалу молочницю піхви може супроводжувати депресія пацієнта.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то можуть виникнути і нові симптоми: прискорене сечовипускання, різі. Це говорить про те, то грибки заглибилися, проникли в організм пацієнта і спровокували розвиток не тільки молочниці піхви, але і уретриту, циститу, пієлонефриту. Ще одним симптомом розширення інфекційного поля можна вважати ниючий біль в животі. Можливо, підвищення температури і зміна сечі. Такі стани потребують термінової медичної допомоги.
Діагностика кандидозу піхви
При наявності дискомфортних відчуттів в піхву, які нагадують молочницю, варто звернутися до гінеколога. Не варто чекати, поки проявляться всі симптоми. У деяких пацієнток вони виражені слабо або присутні частково. Самостійно лікуватися не варто. По-перше, симптоматика кандидозу може бути перепутана з венеричними захворюваннями, а по-друге недуги статевої системи можуть ховатися за молочницею. Особливо небезпечні повторні прояви грибкової інфекції, адже вона легко переходить в хронічну форму.
Для повноцінної постановки діагнозу спочатку беруть мазок на флору. Оглянувши біоматеріал під мікроскопом, щоб визначити не тільки наявність кандид, а й їх кількість (в нормальній флорі вони будуть одиничними).
При рецидивуючій молочниці і в деяких інших випадках роблять ще і посів виділень з піхви. Такий метод діагностики дозволяє визначити вид кандид, що робить лікування більш успішним.
Пацієнткам з підозрою на молочницю піхви також показана колькоскопи - огляд за допомогою спеціального приладу, щоб розглянути на стінках слизової місця локалізації грибка.
Можливі й додаткові дослідження не тільки в гінекологічній області, які допоможуть з`ясувати причину зростання дріжджових мікроорганізмів. Іноді вимагає консультація іншого вузького спеціаліста, щоб призначити спільну терапію.
лікувальні заходи
Лікувати молочницю піхви повинен кваліфікований гінеколог, а ось самостійне застосування протигрибкових препаратів може не дати результатів. До того ж, кандиди здатні виробляти стійкість до компонентів медикаментів, що робить лікування важким надалі. Через самолікування часто розвивається хронічна молочниця і різні ускладнення хвороби.
Лікування у вагітних
Цікаве становище - це період, коли грибкові інфекції активізуються. Ослаблений організм, постійні гормональні скачки і ослаблений імунітет привертають до частої захворюваності серед майбутніх мам.
У цей час лікування без лікарського контролю може небезпечно не тільки для матері, але і для дитини. Потрібно підібрати препарати, які є найменш токсичними. Сьогодні популярним місцевим засобом, яке можна використовувати вагітним, вважається Пімафуцин. Він допомагає зруйнувати стінки клітин кандид, тому грибки гинуть. Використовувати Пімафуцин можна починаючи і з перших тижнів вагітності і навіть безпосередньо перед пологами.
Не варто в період очікування дитини спринцюватися або лікуватися протигрибковими таблетками.
Лікування жінок від молочниці
Практично завжди антигрибкова терапія проходить в домашніх умовах, і тільки при ускладненому кандидозі може знадобитися госпіталізація. Вчасно виявлену молочницю піхви можна вилікувати місцевими препаратами у вигляді свічок, вагінальних таблеток і супозиторіїв. Вони ефективні в боротьбі з симптомами захворювання і не впливають на організм в цілому, тому вважаються менш токсичними. Мінімум побічних дій і протипоказань роблять місцеву терапію настільки привабливою.
В аптечній мережі найчастіше купують такі препарати антимікозні дії:
- Пімафуцин
- ністатин
- клотримазол
- Іконазол
- Міконазол.
На основі кожного з них створені різні медикаменти, а ось який з них буде найбільш підходящим повинен вирішувати лікар.
Коли інфекція проникла глибоко і влаштувалася на епітеліальних шарі піхви, одного місцевого лікування недостатньо, тому гінекологи рекомендують оральні препарати системної дії.
Вони можуть одночасно у всьому організмі протистояти атакам збудника, але їх дія на ряду з такою ефективністю відзначається токсичністю, тому їх потрібно приймати строго відповідно до призначень гінеколога, не відхиляючись від схеми.
Для виготовлення таблеток беруть такі протигрибкові препарати, як:
- флуконазол
- кетоконазол
- натамицин
- міконазол
- Ністатин.
[Wn] Такі препарати не можна приймати під час вагітності! [/ Wn]
Для того щоб терапія була ефективною, пролікувати молочницю повинні обидва партнери не залежно від прояву у них її симптомів.
Деякі лікарі рекомендують разом з медикаментами застосовувати ще й народну медицину, але це теж слід робити обдумано. Не варто покладатися на те, що народні методи замінять основне лікування. Це можуть допоміжні заходи.
Широко застосовують проти молочниці піхви содовий розчин. Він робить середу лужний, тому кандиди гинуть. Посилити ефективність методу допоможуть кілька крапель йоду. Слабо-рожевий розчин марганцівки підсушить слизові. Його добре використовувати для підмивання при ерозіях і висипаннях, а також у пацієнток з мокнучими ділянками.
Можна робити відвари з трав:
- ромашки
- брусниці
- календули
- звіробою
- глоду
- Ялівцю.
Вони ефективні і як збори, і окремо. Для проведення гігієнічних процедур ефективні настої і відвари з цих рослин.
Крім того, варто правильно харчуватися. Багато солодощів робить навколишнє середовище привабливіше для грибка. Основою харчування повинні бути крупи, овочі і несолодкі фрукти. Посилити раціон можна нежирними сортами м`яса, риби та птиці, стравами з яєць. Для відновлення флори пацієнтам показано пити кисломолочні напої з корисними бактеріями. Страви потрібно готувати методом запікання, тушкування, варіння на пару.
Сексуальні стосунки в період лікування молочниці піхви краще припинити. Вони не тільки доставляють жінці дискомфорт, а й можуть стати причиною повторного занесення інфекції, що плачевно для ослабленої слизової. Правильні гігієнічні процедури з якісними засобами для інтимної гігієни - це одна з умов ефективності терапії. Якщо Вам здається, що ми розповіли про молочниці піхви не всі, напишіть нам. Ми охоче відповімо на всі Ваші запитання.
