Папіломи і кондиломи шкіри і слизових. Папіломи на шкірі обличчя, шиї, рук і ніг. Папіломи на статевих органах жінок і чоловіків.

Папіломи і кондиломи - Це доброякісні утворення на шкірі. Їх поява викликає вірус папіломи людини (ВПЛ).

Ці нарости псують зовнішній вигляд і підривають впевненість в собі. Адже часто вони виникають на відкритих місцях: обличчі, шиї, зоні декольте. Крім того, ці вирости травмуються одягом і запалюються. Але найнеприємніше, коли папіломи і кондиломи з`являються на статевих органах. Вони можуть не тільки зіпсувати інтимне життя, але і стати причиною розвитку ракової пухлини.

Захворювання, яке викликається папіломавірусом називається папіломатоз. Ця хвороба поширена серед людей, які ведуть активне статеве життя. За деякими даними її прояви є у 80% дорослих жінок. 70% з них заразилися статевим шляхом. У чоловіків зовнішні ознаки хвороби зустрічаються значно рідше - 1% має бородавки на геніталіях, у 30-40% безсимптомний перебіг хвороби.

У житті людини існує два періоди, коли ризик заразитися особливо високий. Перший припадає на початок сексуального життя 17-25 років, а другий на пік нових партнерських відносин 35-40 років. Через особливості розвитку імунітету дуже схильні до цього вірусу діти і підлітки, які заражаються від батьків.

Більш схильні до появи папілом літні і огрядні люди. У них ці новоутворення з`являються в шкірних складках і на обличчі.

Не завжди зараження вірусом призводить до появи папілом. Збудник живе в клітинах шкіри і якщо імунітет Адама спав міцний, то він успішно справляється з цією інфекцією. Але якщо захисні сили організму падають, то на шкірі з`являються кондиломи або папіломи.

Багатьох цікавить, чому ж відрізняються папіломи і кондиломи. По суті, це прояви різних форм одного вірусу.

кондиломи - Це доброякісні новоутворення, які викликаються вірусом папіломи людини 6 і 11 типів. Деякі вчені вважають, що кондиломи чаші перероджуються в ракові пухлини. Вони виявляються в області статевих органів і ануса (заднього проходу), але іноді можуть з`явитися і біля рота. Кондиломи часто з`являються у вигляді висипки, що складається з безлічі елементів. Вони мають неприємну властивість зливатися і досягати великих розмірів. На слизовій оболонці статевих органів вони розростаються у вигляді півнячого гребеня.

Кондиломи мають червону або брудно-коричневе забарвлення, але на статевих органах бувають світліші. На дотик вони більш м`які і ніжні ніж папіломи. За будовою нагадують безліч ворсинок, які зрослися між собою біля основи.

Кондиломи більш заразні і схильні повторно з`являтися після лікування. Вони бувають трьох різновидів: гострі кондиломи, плоскі і внутрішньоепітеліальні. Ці освіти обов`язково потрібно видаляти. При цьому лікарі реєструють всі випадки конділоматоза.

папіломи - Це доброякісні новоутворення, які викликані менш небезпечними різновидами вірусу папіломи людини, частіше 1, 2, 3, 4, і 10 типом. Ризик розвитку онкологічної пухлини в цьому випадку невисокий, папіломи, швидше косметичний дефект, ніж серйозна проблема. Знаходяться вони на різних ділянках шкіри: на століттях, в роті і на губах, на грудях і шиї, під пахвами. Але можуть бути і на статевих органах.

Папіломи світліші, ніж кондиломи: рожеві, білі, перлинні або світло-коричневі. Як правило, вони з`являються по одній, не зливаються між собою. Рідко перевищують розмір 1 см заввишки. Зовнішній вигляд папілом теж відрізняється - це округлі, горбисті утворення на ніжці. Вони схожі на кольорову капусту і щільні на дотик.

Папіломи краще піддаються лікуванню і з часом можуть зникати самостійно. Таке відбувається в 20% випадків.

Отже, підіб`ємо підсумки. Папіломи менш небезпечна форма прояву папіломавірусу людини. А ось кондиломи обов`язково потрібно видаляти. Але самостійно відрізнити кондилому від папіломи важко, адже у кожної людини хвороба має свої особливості. Тому в будь-якому випадку зверніться до лікаря за консультацією.

папіломи шкіри

причини папілом

Папілома - округла доброякісна пухлина на тонкій ніжці, яка за формою нагадує сосочок. Але це не сама хвороба, а її наслідки. Папіломи можна порівняти з грибами. Хоча ми бачимо їх на поверхні, але грибниця розпустила свої мережі під землею. Ось і у випадку з папіломами все одно.

Причиною цього інфекційного захворювання є вірус папіломи людини (ВПЛ). Він потрапляє на шкіру і починає розмножуватися в її поверхневому шарі - плоскому епітелії. Вірус, як грибниця, непомітно сидить в товщі шкіри. Але коли імунітет падає, а збудника накопичується вже достатня кількість, то він змінює ядра клітин епітелію. І через це вони починають плодити «неправильних» нащадків. Мутував від вірусу клітини шкіри активно ростуть і викликають появу папіломи.

Шляхи передачі та способи зараження

1. Через статевий контакт. Тонка слизова оболонка статевих органів дуже сприйнятлива до вірусу. Якщо у вашого партнера є папіломи на геніталіях, то ймовірність зараження майже 100%. Знизити ризик може використання презерватива. Але якщо вирости розташовані в незахищеному місці (наприклад, промежину), то зараження відбудеться і в цьому випадку. Потрібно пам`ятати, що з таким партнером небезпечний будь-який вид сексуального контакту і навіть поцілунки.
2. Від матері дитині під час пологів. Таке відбувається, коли майбутня мама має кондиломи на внутрішніх або зовнішніх статевих органах. Під час пологів дитина заковтує вірус і у нього виникають папіломи на гортані. Ця форма хвороби важко піддається лікуванню.
3. Через побутові предмети. Особливо часто зараження відбувається через рушники, мочалки, бритвені верстати, епілятори. Таким шляхом заражаються діти від хворих батьків.
4. Зараження в громадських місцях. Лазні, басейни і роздягальні в спортзалах можуть бути небезпечні. Вірус, залишений хворою людиною на вологих поверхнях, не гине. Він викликає зараження, якщо інфекція потрапила на травмовану шкіру. Але ймовірність цього невелика.
5. самозараження. Це означає, що одна папілома може викликати появу ще десятка новоутворень. Самозараження відбувається під час гоління або епіляції, при натирання одягом.

Вірус папіломи людини, типи папілом

Вірус папіломи людини (ВПЛ) один з найпоширеніших на планеті. Сам збудник хвороби - це подвійна ланцюжок ДНК з генетичною інформацією, оточена захисною білковою оболонкою. Існує більше 100 його різновидів. З них 40 викликають захворювання у людини. Залежно від виду збудника, хвороба має різні прояви: бородавки, гострі, плоскі або внутрішньошкірні папіломи і рак статевих органів.

Після зараження вірус проникає в ядра клітин шкіри і починає там розмножуватися. Так триває близько 3-12 місяців. Цей період називають інкубаційним: вірус вже є в організмі, але зовнішніх проявів ще непомітно.

Потім, якщо імунітет ослаблений, на поверхні шкіри з`являються мікроскопічні сосочки, що складаються з декількох клітин. Поступово вони збільшуються і можуть вирости до 10 сантиметрів. Якщо ж імунітет міцний, то папилломатоз або не виявляється зовсім або відбувається самолікування Це може статися у молодих людей до 25 років, після пологів або коли відступила хронічна хвороба.

Існує кілька типів папилломавирусов:

1. Неонкогенні папіломавіруси (HPV 1, 2, 3, 4, 5, 63). Ця група вірусів які не викликають переродження в клітинах шкіри. ВПЛ 1, 2, 4 і 63 типу часто стають причиною підошовних і вульгарних бородавок на пальцях рук. 3 і 10 викликають плоскі бородавки, які раніше вважалися важкою формою хвороби. Насправді, таким чином організм намагається обмежити поширення вірусу. Він ніби створює навколо уражених клітин «саркофаг».
2. Онкогенні папіломавіруси низького онкогенного ризику (HPV 6, 11, 42, 43, 44). Ці типи вірусу можуть з часом стати причиною ракової пухлини, але ризик такого розвитку хвороби не дуже високий. Клітини плоского епітелію шкіри мутують тільки якщо на організм впливають канцерогенні фактори: куріння, погана екологія, тривалий прийом гормональних контрацептивів. Віруси 6 і 11 типу часто стають причиною розвитку папілом на гортані і гострих кондилом на статевих органах.
3. Онкогенні папіломавіруси високого онкогенного ризику (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68) Зараження цими вірусами часто призводить до виникнення раку, особливо пухлин шийки матки і гортані. Також вони викликають неоплазии - передраковий стан, яке проявляється в зміні будови клітин матки. Найнебезпечніший в цій групі HPV 16. Цей різновид вірусу викликає 50% випадків раку. 18 штам теж досить агресивний і часто викликає появу пухлини шийки матки. 31 і 35 тип викликають бовеноідний папулез у чоловіків і у жінок, який може стати причиною раку статевого члена і шийки матки. 51 і 56 типи ВПЛ вважаються найменш канцерогенними з усієї групи, легше піддаються лікуванню і можуть самостійно виводитися з організму.

Прогноз перебігу хвороби

Найбільш несприятливий прогноз при 18 типі вірусу. Хвороба може за 3-5 років перейти в рак, який швидко розпускає метастази по іншим органам. Пухлина поводиться агресивно і проростає вглиб статевих органів. Прогноз при зараженні 16 типом дещо краще, але ймовірність повторного виникнення пухлини після лікування висока.
Прогноз при 31, 33, 35, 39, 52, 58, 59 типах вірусу несприятливий. Через 2-3 роки після лікування хвороба знову себе проявляє і часто переходить в злоякісну форму. При раку, викликаному цими різновидами вірусу, високі показники смертності.

Такі несприятливі прогнози повинні насторожити людину, якщо він виявив навіть невеликий виріст на шкірі. Необхідно звернутися до лікаря-дерматолога або гінеколога, який може точно поставити діагноз.
Визначити тип вірусу папіломи людини можна в лабораторіях. Для цього беруть мазок або зішкріб з ділянки шкіри, де є нарости. Потім в лабораторії визначають ДНК вірусу. Типи папіломавірусу розрізняються між собою будовою ділянок ланцюжка ДНК. Розпізнати відмінності допомагає полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Симптоми і як виглядають папіломи на шкірі?

Папіломи на обличчі (Фото)

Ці доброякісні нарости часто розташовуються в місцях, де шкіра найбільш тонка: біля очей, навколо носа і рота. А у чоловіків на підборідді в зоні гоління. Нарости можуть з`являтися по одному або групами. На вигляд це округлі вирости схожі на подовжені сосочки або кольорову капусту. Папіломи на обличчі бувають рожевого або коричневого кольору.
Спочатку на поверхні шкіри з`являється крихітне піднесення, схоже на прищик. Поступово воно збільшується в розмірі, росте вгору і в сторони. У діаметрі папілома досягає до 3 см. Підстава її більш вузьке, а шапочка округла і горбиста.

Якщо у жінок папілома на обличчі викликає в основному естетичні проблеми, то у чоловіків все складніше. Нарости постійно травмуються під час гоління, а це може викликати серйозне запалення.

Людина заражається при тілесному контакті з хворим. Це можуть бути обійми, статевий контакт або, наприклад, через загальні рушники. З моменту зараження до появи папілом на обличчі може пройти від 3 місяців до року. Часто нарости утворюються на шкірі після перенесених інфекцій, сильних стресів, переохолоджень, в період вагітності, коли падає імунітет.

Папіломи на шкірі шиї і тіла (фото)

Папіломи можуть з`явитися на будь-якій ділянці тіла. Їх розташування залежить від статі, шляхи зараження і виду ВПЛ. Деякі різновиди вірусу викликають появу бородавок в основному на статевих органах, інші на тілі. У чоловіків папіломи найчастіше з`являються під пахвами, з боків тулуба і на шиї. У жінок вони виникають на грудях, під грудьми, на сосках і в пахвових западинах. Але нарости можуть виникнути і на інших ділянках тіла: на животі, спині, стегнах.

Папіломи на тілі виникають в середньому через 3 місяці після зараження. Але вірус може гніздитися в шкірі і кілька років, а проявити себе тільки після падіння імунного захисту організму.

Поки папілома на шкірі шиї і тіла маленька, її можна сплутати з гусячою шкірою. Але поступово вона зростає і починає приносити масу незручностей: чіпляється за одяг, запалюється, кровоточить. У цьому випадку не можна відкладати візит до лікаря.

Папіломи на шкірі рук (фото)

На шкірі рук часто з`являються вульгарні папіломи або бородавки, які викликані видами ВПЛ 3 і 10. Вони передаються від хворої людини до здорової і часто виростають на тому місці, де були невеликі пошкодження шкіри, особливо пов нігтів. Від зараження до появи бородавок проходить приблизно 2-6 місяців.

Папіломи на руках мають свої особливості. Вони більш плоскі і сидять не на вузькій ніжці, а прямо на шкірі. Це невеликі округлі освіти жовтуватого кольору з нерівною зроговілому поверхнею. На дотик вони щільні і шорсткі. Сусідні елементи часто зливаються і можуть вразити велику поверхню. Розташовуються часто на пальцях, долонях, а у дітей і на колінах. Це пов`язано з тим, що малюки повзають без одягу. У дітей бородавки з`являються частіше, ніж у дорослих, адже шкіра у них тонша і сприйнятлива до вірусу.

Папіломи на шкірі стоп (фото)

Ці, доброякісні утворення на підошвах іноді називають шіпіци. Вони завдають ниючий біль і печіння при ходьбі і можуть принести людині чимало проблем.

Хвороба викликає вірус папіломи людини, а вірніше його види 1, 2 і 4. Через 4-6 тижнів після зараження на шкірі з`являється гладка світла шишечка. Поступово вона збільшується в розмірах і жовтіє. Її поверхня стає неоднорідною, горбистої або ворсинчатой. Наріст оточує виступаючий ободок. У 30% випадків папіломи на підошві зникають самостійно. Самолікування в основному буває у молодих людей з міцним імунітетом.
Іноді підошовні папіломи плутають з мозолями, які з`являються від тривалого здавлювання ніг взуттям. Але на мозолі зберігається шкірний малюнок, а поверхня підошовної бородавки складається з окремих округлих елементів.

Видалення папілом шкіри

Папіломи видаляють в тому випадку, коли вони псують зовнішній вигляд, часто травмуються, запалюються або схильні переродитися в ракову пухлину. Основним методом лікування папілом є їх видалення. Але для того, щоб кондиломи ніколи вас більше не турбували необхідно пройти курс лікування:

• Імуностимулюючі препарати для зміцнення захисних сил організму (Генферон, Имунофан).
• Противірусні засоби. Вони не знищують збудника хвороби, а тільки стримують його зростання (Інтрон-А, Лейкинферон).
• Цитотоксичні препарати. Ці лікарські засоби викликають загибель клітин, з яких складаються папіломи і кондиломи (Індінол). Їх використовують, коли висип дуже поширена і вражені гортань і інші внутрішні органи. Ці препарати могуть викликати серйозні побічні ефекти.

Але єдиним ефективним засобом залишається механічне видалення. Сучасна медицина пропонує декілька способів, які можуть це зробити. Давайте розберемося в їх особливостях.

1. Хірургічне видалення папілом.
   
   Операція проводиться в тому випадку, якщо розмір папіломи більше 1 см або є підозра, що в освіті присутні ракові клітини. Часто лікар січуть і трохи здорових тканин. Це необхідно для того, щоб виріст не з`явилося повторно. Після видалення накладається шов. Процедура проводиться під місцевим наркозом і займає 10-15 хвилин. При цьому пацієнт не відчуває болю.
   У деяких випадках, коли папілома має тонку ніжку, її відсікають хіругіческімі ножицями. Потім посудину, який живив її кров`ю, запаюють (коагулюють) за допомогою електрокоагулятора. Ділянка обробляють антисептиком.
   
   Недоліки методу: видаляється досить велика ділянка шкіри. Довго проходить загоєння, після операції можуть з`являтися рубці і шрами.
    
2. Припікання папілом рідким азотом.
   
   Інша назва цього методу - кріодеструкція, тобто руйнування холодом. Після того, як пухлина (папілома) обстежена і аналіз показав, що вона доброякісна і в ній немає змінених клітин, то можна приступати до операції.
   
   Лікар доторкається до папіломи ватною паличкою, змоченою в рідкому азоті або спеціальною насадкою. Температура азоту -196 градусів. Час впливу 5-20 секунд. Тривалість припікання залежить від розміру папіломи. При контакті з рідким азотом вода в клітинах замерзає, перетворюється на лід, а його кристали руйнують папіломи.
   
   Процедура безболісна, але якщо шкіра в цьому місці дуже чутлива, то її знеболюють за допомогою уколу новокаїну в хворе місце. Після обробки азотом шкіра біліє, а поступово в цьому місці утворюється невеликий міхур, наповнений прозорою або рожевою рідиною. Шкіра навколо червоніє і набрякає. На цьому етапі людина може відчувати неприємні відчуття - печія і поколювання. Але вони поступово проходять.
   
   Після процедури лікар радить обробляти шкіру борним спиртом або розчином марганцівки 2 рази в день протягом тижня. Мазь Циклоферон не допускає зараження, підвищує місцевий імунітет і знижує ризик повторного появи папіломи.
   
   Пузир через 3-4 дня лопається і перетворюється в корочку, яка захищає ранку від пошкоджень. Поступово верхній шар відпадає і під ним залишається здорова, рожева шкіра.
   
   Видалення рідким азотом рекомендується, якщо папіломи розташовані на повіках або дрібних суглобах. Також криодеструкцию використовують для видалення наростів на статевих органах.
   
   Недолік методу: якщо лікар слабо заморозить хвору ділянку шкіри, то можливо повторне поява папіломи. Занадто сильне заморожування пошкоджує здорові тканини і викликає появу рубців.
    
3. Видалення папілом лазером.
   
   Перед видаленням проводять аналіз, щоб виключити наявність ракових клітин. Місце, де розташована бородавка або папілома, знеболюють спреєм з лідокаїном. Пацієнту пропонують надіти захисні окуляри.
   
   На новоутворення направляють пучок променів лазера. На одну папілом впливають не довше хвилини. Лазер випаровує воду в хворих клітинах, ті зсихається і перетворюються в корочку. Через півгодини шкіра навколо червоніє і набрякає, це нормальна реакція, яка пройде через кілька днів.
   
   Скоринка самостійно відпадає через 5-7 днів. На її місці залишається ніжна рожева шкіра. Поступово її колір вирівнюється і на місці дефекту не залишається і сліду від папіломи. На повне загоєння буде потрібно близько 2 тижнів. У цей період потрібно берегти шкіру від прямих сонячних променів. Інакше на місці папіломи з`явиться темно-коричнева пляма.
   
   Припікання папілом лазером дозволяє уникнути зараження ранки мікроорганізмами і запаяти судини. Тому кровотечі під час і після операції не виникає.
   
   Скоринку, яка утворилася на місці папіломи, не рекомендують мочити і розпарювати 3 дні. Також до повного загоєння не можна наносити декоративну косметику. Це вбереже від появи шрамів. Обробляти цю ділянку розчином перманганату калію або загоює маззю з антибіотиком (Левоміколь), за рекомендацією лікаря.
   За допомогою лазера видаляють папіломи на руках, ногах, обличчі і статевих органах.
   
   Недолік методу: при видаленні великих папілом лазером можуть залишитися рубці.
    
4. Електрокоагуляція папілом.
   
   Це видалення новоутворень за допомогою електричного струму. Спеціальний апарат електрокоагулятор дозволяє підсушити вузьке підставу папіломи або всю бородавку. Після цього наріст легко відділяється від шкіри. Кровотеча з ранки не виникає тому, що судини запаюються струмом.
   
   На відновлення буде потрібно 7-10 днів. У цей час рекомендують обробляти скоринки спиртовою настоянкою календули 2 рази в день. Це допоможе уникнути зараження. Після відпадання кірочки під нею виявляється тонка рожева шкірка, яку потрібно берегти від травмування і прямих сонячних променів.
   
   Основною перевагою цього методу є те, що папілом можна відправити для дослідження онколога.
   Недоліки методу. Якщо недостатньо обробити ділянку, де розташовувалася папілома, то через деякий час вона може вирости знову. Видалення на чутливих ділянках (статевих органах) може бути болісно.
    

Як краще видалити папілом на обличчі й тілі?

1. Видалення папіломи на обличчі

   Папіломи на обличчі істотний недолік зовнішності. Тому їх видалення - процедура, яка проводиться дуже часто. Вибір методу залежить від розміру наросту і його будови.
   
   Видалення папілом рідким азотом широко поширене в багатьох клініках і косметичних кабінетах. Після нього в більшості випадків не шкірі не виникає рубців.
   
   Лазерне видалення теж дуже популярно. Спеціаліст точно дозує силу впливу лазера. Це допомагає «випарувати» клітини папіломи, але залишити поза увагою здорові тканини. Вважається найбезпечнішою процедурою, тому, що лазер знищує мікроби, що викликають запалення.
   
   Електрокоагуляція і традиційне видалення скальпелем більш хворобливі, і ранки після таких операцій заживають довше.
   
   Якщо ви віддаєте перевагу лікуватися природними засобами, то спробуйте вивести дефект на обличчі за допомогою соку полину, чистотілу або календули. Для цього кілька разів в день змочіть папілом соком, який виділяється зі стебла рослини.

2. Видалення папілом на столітті

   Шкіра на століттях дуже тонка і на ній часто виникає висип з наростів. Видалення папілом на столітті вимагає особливої точності. Тому не звертайтеся в випадкові косметологічні кабінети. Краще довірте виконати цю роботу лікаря-дерматолога.
   
   Найкращі результати дає видалення рідким азотом або лазером. Ці методи дозволяють зробити процедуру безкровною і уникнути зараження ранки бактеріями.

3. Видалення папіломи на шиї

   Папіломи в цій області часто травмуються одягом або прикрасами, запалюються. Щоб не допустити зараження лікарі рекомендують їх видалити.
   
   Найпоширенішим методом є припікання виростів лазерним променем. Операція триває не довше 1 хвилини на 1 наріст. Такий метод не може повністю захистити від повторного появи папілом, але все-таки знижує ризик.
   
   Також використовують електрокоагуляцію. Тонкий інструмент, за яким проходить струм високої частоти, нагріває тканини і вбиває вірус. Після такої процедури папілом можна відправити на дослідження.
   
   Радиоволновая хірургія теж надає відмінний ефект. Тонка металева петля прикладається до шкіри навколо папіломи. Вона створює радіохвилі. Під їх дією клітини шкіри «висихають» і наріст відпадає. За принципом дії метод схожий на видалення за допомогою лазера.

4. Видалення папіломи на тілі

   Видаляти папіломи на тілі потрібно в тому випадку, коли їх багато, вони розростаються і зливаються між собою, запалюються і заважають. Позбутися від них можна за допомогою традиційної операції. Великі папіломи зрізають скальпелем. При цьому захоплюють і ділянку здорової шкіри, щоб видалити всі клітини, уражені вірусом. Але такий метод застосовують, коли є підозра, що з`явилися ракові клітини.
   
   Більш сучасний і ощадливий метод - це кріодеструкція. Рідкий азот швидко заморожує папілом і вона відпадає. Частину, що залишилася корочку необхідно 2 рази на день обробляти спиртовою настоянкою календули і берегти від води.
   
   Якщо є можливість, можна видалити папілом лазером або за допомогою електрокоагулятора.
   Після видалення папілом пацієнт практично відразу може йти додому. Але хворому ще необхідно пройти противірусний курс лікування і подбати про зміцнення імунітету.

5. Видалення папіломи на руках

   Для видалення папіломи на руках найчастіше використовують рідкий азот. Цю процедуру проводять і дітям. Вона майже безболісна і безкровна. Позбутися від бородавок на руках можна за допомогою лазера.
   
   У деяких випадках можна видалити папіломи на руках і без операції. Рідина Колломак наносять точково на бородавку 5-7 днів поспіль. Поступово наріст темніє і зникає.

6. Видалення папіломи на ногах

   Лікарі радять видалити папілом на ногах, якщо ви відчуваєте біль під час ходьби.
   На відміну від лікування папілом на інших ділянках тіла, в цьому випадку буде потрібно лазерна коагуляція. Тільки за допомогою лазерного променя можна знищити корінь підошовної бородавки, який сягає глибини стопи на 1 см.Остальние методи можуть видалити зовнішню частину папіломи, але через деякий час вона з`явиться знову.

Папіломи статевих органів (гострі кондиломи)

Причини появи папілом статевих органів (кондилом).

Папіломи статевих органів або загострені кондиломи - це конусоподібні нарости, які з`являються на внутрішніх і зовнішніх статевих органах. Вони є ознакою вірусної інфекції, яка передається в основному статевим шляхом.

Зараження відбувається під час статевого контакту з хворим, у якого є кондиломи на шкірі. Небезпечні і інтимні стосунки з носієм, у якого немає проявів хвороби, але він виділяє вірус. «Підхопити» гострі кондиломи можна, навіть якщо ви користувалися презервативом. Адже це засіб захисту покриває не всі ділянки.

Небезпечні всі види сексуальних контактів: вагінальний, оральний і анальний. Залежно від типу контакту, загострені кондиломи можуть з`явитися на статевих органах, в роті, навколо заднього проходу.

Збудник хвороби - вірус папіломи людини (ВПЛ). Він має близько 100 різновидів, які викликають різні ураження шкіри. Потрапляючи на шкіру здорової людини, віруси проникають в її базальнийшар. Перед тим, як увійти в клітку, віруси знімають білкову оболонку. В середину клітини проникає тільки ДНК вірусу. Якщо вона не вбудовується в хромосому ядра, то хвороба ніяк себе не проявляє. Таке буває у людей з сильним імунітетом.

Але якщо захист організму слабшає, то вірусна ДНК вбудовується в ядро. Клітка починає змінюватися сама і поширювати вірус через оболонку. Поступово ця ділянка потовщується і розростається у вигляді сосочка над поверхнею шкіри. З цього наросту вірус поширюється назовні і може заразити інших людей або перенестися на здорові ділянки шкіри.

У кров вірус не проникає, тому часто кондиломи з`являються на окремих ділянках, а не по всьому тілу.

Вірус папіломи, який викликає гострі кондиломи.

Деякі різновиди папіломавірусу більш небезпечні, ніж інші. Їх називають онкогенними. Це означає, що зараження таким збудником підвищує шанс розвитку ракової пухлини.

Онкогенні віруси поділяють на дві підгрупи:

• низького онкогенного ризику - сюди відносять генотипи ВПЛ 6, 11, 42, 43, 44;
• високого онкогенного ризику ВПЛ - генотипи ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68.

Онкогенні віруси поводяться дуже активно. Вони гірше піддаються лікуванню, довше залишаються в організмі і рідко зникають самостійно. Якщо зараження відбулося - значить, через 1-6 місяців на шкірі виростуть характерні маленькі пухлини. Найчастіше вони мають вигляд конуса або ворсинок. Тому їх називають загострені кондиломи. Але найнебезпечніше те, що генотіти 6, 11, 16 і 18 викликають рак шийки матки.

Симптоми і як виглядають папіломи на статевих органах?

Папіломи статевих органів найчастіше викликаються 6 і 11 типом вірусу. Ці нарости ще називають загострені кондиломи.

 Кондиломи анальної зони

Ці маленькі нарости можуть з`являтися навколо ануса. Вони мають ясно-рожеву або червонувато-коричневого забарвлення і невеликі розміри 1-3 мм. Розташовуються групами і можуть охоплювати великі площі, розростаючись в формі півнячого гребеня.

кондиломи викликають свербіж, роздратування і кровоточити після травмування, наприклад, туалетним папером.

Кондиломи на статевому члені

У чоловіків гострокінцеві кондиломи розростаються на статевому члені і мошонці. Одним з найбільш поширених ділянок ураження кондиломами вважається венечная борозна статевого члена і вуздечка, рідше головка. Поява гострих кондилом легко виявити при зовнішньому огляді. Якщо ви їх помітили краще негайно звернутися до лікаря уролога-андролога.

Підстава кондилом ширше, а верхівки загострені. Нарости безболісні і м`які на дотик. Однак вони можуть викликати неприємні відчуття під час інтимної близькості.

Спочатку з`являється один або кілька наростів крихітного розміру. Вони ростуть і навколо них утворюються нові кондиломи. Якщо вчасно не почати лікування, то висип може поширитися не тільки на статевому органі, а й на пахових складках. Це захворювання може стати причиною раку статевого члена.

Кондиломи на статевих органах у жінок

Кондиломи у жінок можуть з`явитися на великих і малих статевих губах, біля входу в піхві, всередині нього і на шийці матки. Часто вони виглядають як перлинно-білі широкі ворсинки із загостреним верхом. У їх підстави виділяється прозора рідина з неприємним запахом. Після їх появи жінка іспитіивает свербіж і неприємні відчуття, особливо під час сексу. Після статевого акту може з`явитися невелике виділення крові з піхви. Це говорить про те, що кондиломи травмувалися.

Якщо ви виявили ці невеликі вирости, необхідно обстежитися у гінеколога. У 2-5% випадків гострі кондиломи на шийці матки можуть стати причиною раку. Тому варто відвідати лікаря, навіть якщо вирости не викликають неприємних відчуттів.

Кондиломи мовою

Гострі кондиломи на мові теж можуть з`явитися після статевого контакту. Це невеликі поодинокі елементи або досить великі розростання. Людина відчуває наріст на мові, але не звертає уваги, приймаючи його за смаковий сосочок.

Такі гострі кондиломи часто з`являються у жінок на слизовій язика, губ і на шкірі навколо рота. Це може значно зіпсувати зовнішність і викликати масу комплексів. Як і інші форми висипань, ця вимагає комплексного лікування.

Видалення папілом статевих органів

Підготовка до видалення

Перед тим, як вибрати метод видалення гострих кондилом, пацієнт повинен пройти ряд досліджень і здати деякі аналізи:

• цитологічне дослідження;
• мазок з сечовипускального каналу або каналу шийки матки;
• лабораторне дослідження на визначення антитіл до папіломавірусу;
• дослідження на онкологічні захворювання;
• аналізи на інфекційні захворювання, які передаються статевим шляхом.

За результатами аналізів і ступеня розвитку кондилом лікар визначає спосіб видалення новоутворень. Звичайно ж, враховуються індивідуальні побажання пацієнта.

Перед процедурою видалення шкіру і слизову статевих органів знеболюють 10% спреєм лідокаїну або сучасним препаратом Убестезін.

При появі папілом на статевих органах (гострі кондиломи) практично всі фахівці рекомендують їх негайно видаляти. Існує 6 ефективних методів видалення гострих кондилом.

хірургічне видалення

Удаленіє кондилом здійснюється за допомогою хірургічних інструментів під місцевим наркозом. Застосовується цей метод в крайніх випадках, якщо кондилома зросла до великих розмірів або якщо її необхідно зберегти для дослідження. Вимагає високої кваліфікації лікаря і попередньої підготовки пацієнта. Після видалення лікар накладає шов, шкіра заживає приблизно через місяць.

Припікання азотом або кріодеструкція

Вплив на кондиломи рідким азотом. Маленька крапля рідкого азоту при попаданні на кондилому руйнує її білкову структуру. Після чого кондилома відпадає. На її місці залишається ранка, яка через 1-2 тижні заживає. Процедура припікання азотом не займає багато часу і не вимагає особливої підготовки. Може проходити під місцевим наркозом або без нього. Без наркозу пацієнт відчуває біль порівнянну з тією, що є присутнім при епіляції глибокого бікіні. Метод вважається недорогим і ефективним. Рекомендується застосовувати при точкових (одиничних) проявах гострих кондилом. Якщо кондилом багато, то для видалення потрібно кілька сеансів. Метод доступний і широко поширений не тільки в приватних клініках, але і в багатьох поліклініках. Недолік - можливість повторного появи кондиломи, якщо лікар не повністю її припік.

видалення лазером

Вплив на кондилому сфокусованим лазерним променем не більше 1 хв. При цьому відбувається висушування наростів. Процедура проходить безболісно, якщо попередньо знеболити шкіру. Пацієнт може відчувати пощипування і легкий дискомфорт. На місці кондиломи залишаються засохлі скоринки, які через кілька днів відпадають самі. Лазерну коагуляцію рекомендують використовувати його при великій кількості кондилом або злилися елементах. Цей метод є високоефективним, але відносно дорогим. До того ж є ймовірність появи шрамів.

електрокоагуляція

Вплив на гострих кондилом електричним струмом. Лікар перепалюваних ніжку, після чого наріст відпадає. Завдяки застосуванню електричних розрядів судини запаюються, що перешкоджає виникненню кровотечі. Пацієнту бажано робити поверхневу анестезію. Больові відчуття наступають з припиненням дії наркозу. Процес відновлення займе близько 1-2 тижнів. Метод рекомендується застосовувати в складних випадках або при необхідності дослідження кондиломи.

радіохірургія

Обробка кондиломи радіохвилями за допомогою спеціального апарату Сургитрон. Механізм дії багато в чому схожий з лазером. Перед операцією лікар робить поверхневу анестезію спеціальним знеболюючим спреєм. Це найсучасніший метод, його гідністю вважається безболісність і швидке відновлення. Також він дає можливість за один сеанс видалити всі кондиломи навіть дуже великі. Рубцов на шкірі не залишається. Але, на жаль, обладнання дуже дорогі і є далеко не у всіх клініках.

Метод хімічної деструкції

Використовується лікарські препарати, які містять органічні кислоти та інші хімічні речовини. Вони наносяться аплікатором тільки на поверхню кондилом і припікають їх, руйнуючи клітини наростів. Найбільш часто використовують: конділін, Солкодерм, Солковагін. Перевагами методу вважається його доступність. Для лікування не потрібно ніякого устаткування.

При виборі методу все залежить від побажання пацієнта і його фінансової забезпеченості, а також можливостей клініки і кваліфікації лікаря.

У період відновлення після видалення необхідно підтримувати чистоту статевих органів. Уникати перегрівання, натирання і пітливості на цій ділянці. Перші два дні лікарі не рекомендують мочити ранки. 2 рази в день ділянку обробляють ватною паличкою, змоченою в Борном спирті або Гексикон. Надалі необхідно обмивати статеві органи 2 рази в день і кожен раз після спорожнення кишечника. Обробку шкіри антисептиком продовжують ще кілька днів після відпадання кірочок.

Варто пам`ятати, що для позбавлення від кондилом мало одного місцевого видалення - необхідно обов`язково пройти курс імунокорегуючої терапії.

Як краще видалити кондилому на статевих органах?

1. Видалення папіломи на статевому члені

   У переважній більшості випадків лікарі рекомендують видаляти кондиломи на статевому члені. Адже ці новоутворення приносять не тільки дискомфорт для хворого, але і можуть стати причиною виникнення раку статевого члена. При статевих контактах виникає висока ймовірність зараження ВПЛ сексуального партнера.
   
   Багато фахівців вважаю лазерне видалення кондилом найбільш ефективним методом.
   
   Процедура видалення проходить без наркозу і не викликає особливих больових відчуттів. Потрібну область просто зрошують знеболюючим спреєм. Ділянки, з яких були видалені кондиломи, обробляти протизапальними засобами. Пацієнту не можна займатися сексом до повного відновлення і загоєння ранок.
   
   Але лазер буде повністю ефективний, якщо папіломи не досягнули великих розмірів. Інакше є ризик рубцювання. Великі вирости рекомендують видаляти радіохвильовим методом.

2. Видалення папіломи на статевих губах

   Немає принципової різниці, яким методом проводиться видалення одиничних кондилом. Це можна зробити спеціальними хірургічними ножицями, а потім обробити шкіру антисептиком. Якщо лікар кваліфікований, то хороший результат гарантований. Численні висипання рекомендують видаляти лазером або рідким азотом використовують і електрокоагулятор.

3. Видалення папіломи в піхву

   Видалення кондилом на внутрішніх органах вимагає особливої обережності. Використовують хірургічне висічення, припікання хімічними препаратами, або лазерну коагуляцію. Рідким азотом видалити кондиломи в піхву не вдасться, тому, що можна обпекти здорову слизову, і вона буде довго гоїтися.

4. Видалення папіломи шийки матки

   Якщо кондиломи на шийці матки викликані ВПЛ 16,18, 31,33,35 і 39 типів, то можлива поява ракової пухлини протягом 5 років. Тому лікарі одноголосно наполягають на видаленні цих наростів. Процедуру видалення проводять лазером, апаратом для радіохвильової терапії Сургитрон або припікають препаратом Солковагін. Деякі лікарі не радять використовувати рідкий азот на цій ділянці. Кріодеструкція може привести до того, що папілома зменшиться в висоту, але буде розростатися в ширину. 

Щеплення від папіломи

Багато фахівців в області медицини зі світовим ім`ям вважають вакцинацію від папіломовірусу найефективнішим способом профілактики раку шийки матки. На сьогоднішній день більше 120 країн в світі включили в календар обов`язкової вакцинації щеплення від папіломи. У Росії вакцинація проводитиметься на добровільних засадах.

Основою вакцин від ВПЛ є капсидних білки L1. Вони створюють вірусоподібні структури (VLP), які не мають генетичного матеріалу вірусу. Тобто VLP не є інфекційними. Вони не можуть викликати хворобу. Вакцини створюють ілюзію, що організм вже схильний до дії вірусу. Імунітет починає виробляти захисні тіла і тим самим перешкоджають розвитку справжнього папилломатоза і конділоматоза.

Найбільш популярними у нас і за кордоном вважаються вакцини від папіломи:

• "Гардасил" нідерландського виробника Merck Sharp & Dohme B.V.
• "Церварикс" бельгійської компанії GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Хоча обидві ці вакцини і призначені для боротьби з ВПЛ, кожна має свою спрямованість дії.


Спочатку фахівці рекомендували здійснювати вакцинацію тільки дівчаток у віці від 9 до 17 років. Але останнім часом в США, Канаді і в деяких країнах ЄС почали прищеплювати хлопчиків підлітків. Таким чином намагаються вберегти молодих людей від раку статевого члена.

Вакцинація проходить внутрішньом`язово у вигляді ін`єкції в 3 етапи: в призначений день, через місяць після першого щеплення і через півроку. Щеплення від папілом мають добру переносимість.

Вакцини від ВПЛ до недавнього часу мали тільки позитивні відгуки. Офіційні дані свідчили, що ефективність застосування Церварикс і Гардасил становить від 70 до 100%, як в боротьбі з ВПЛ і загостреними кондиломами, так і в якості профілактики раку шийки матки.

Але в середині 2013 року німецьким виданням KOPP-Verlag були приведені деякі відомості від самих виробників вакцин. Ці дані дають зрозуміти, що відсоток ефективності щеплень від ВПЛ нижче, ніж очікувалося. Дослідження по ефективності вакцин від папілом проводяться досі.

Неспецифічна профілактика проти кондилом і папілом

Профілактика зараження вірусом папіломи людини крім вакцини, включає й інші напрямки. Всі сексуальні контакти повинні бути захищені презервативом. Це знижує ризик зараження на 70%.
Якщо ви думаєте, що зараження могло статися, то можна обробити внутрішні і зовнішні статеві органи противірусним засобом Епіген-інтим.

Хвороба може не проявити себе, навіть якщо зараження відбулося. Такий варіант можливий у тому випадку, якщо у людини сильний спільний і місцевий імунітет. Тоді є шанс, що вірус через рік-два самостійно покине організм. Зміцнити захисні сили організму допоможе здоровий спосіб життя і систематичне загартовування: контрастний душ, плавання і прогулянки на свіжому повітрі.

Уникайте переохолодження і ситуацій, коли можна заразитися вірусом побутовим шляхом. Наприклад, якщо у одного з членів сім`ї є кондиломи на тілі, то необхідно виділити йому окремий рушник і мочалку. Також не можна користуватися його для гоління верстатом. Якщо кондиломи в роті або на губах, то не варто пити з людиною з однієї чашки. Особливо це стосується дітей, у яких імунітет ще не сформувався, і вони сильно ризикують заразитися.

І на закінчення нагадаємо: будьте уважні до свого здоров`я і не затягуйте з лікуванням. Адже кондиломи і папіломи заразні і ви ризикуєте передати їх близьким людям.