Симптоми і лікування впл у жінок

Причини і фактори ризику зараження ВПЛ у жінок (вірус папіломи людини) Дуже різні. Мало кому відомо, які спостерігаються при діагнозі ВПЛ у жінок симптоми і що необхідно робити при їх виявленні, які існують методи діагностики, лікування і профілактики ВПЛ.

Папіломавірус людини: патогенез і етіологія

Папіломавірус людини (Human Papillomavirus, HPV) - поширена вірусна інфекція. Вірусом можуть заразитися все незалежно від статі і віку. Для жінок він небезпечний тим, що деякі штами викликають рак шийки матки. На сьогоднішній день відкрито близько 600 штамів або типів вірусу, умовно поділяють на 3 різновиди:

1. Неонкогенні.
2. Онкогенні з низьким ризиком розвитку раку.
3. Онкогенні з високим ризиком появи раку.

Вірус, потрапляючи в організм, може ніяк не виявляти себе, і частіше за все організм самостійно бореться з інфекцією. Але іноді вона виявляється у вигляді бородавок - гострих кондилом. Найбільш поширена причина прояви ВПЛ - порушення роботи імунної системи. Вірус папіломи може передаватися тільки від людини, у якого виявилися кондиломи. ВПЛ можна заразитися:

1. Найчастіше при незахищеному статевому акті (вагінальному, оральному, анальному).
2. При народженні, якщо у жінки спостерігалися кондиломи.
3. При побутовому контакті з носієм ВПЛ, в громадських місцях, наприклад, в басейні, манікюрному салоні, громадському туалеті (вірус набагато легше проникає в організм при наявності саден, відкритих ран).
4. Під час гоління, епіляції (відбувається самозараження).

Вірус папіломи у вагітної жінки не принесе шкоди розвитку плоду, дитина може не заразитися вірусом при відсутності у матері сімптомов- якщо передача вірусу і станеться, інфекція може самостійно зникнути через деякий час. Але при наявності кондилом дитина може заразитися, проходячи через родові шляхи. Надалі у зараженої дитини можуть розвинутися поліпи верхніх дихальних шляхів.

Клінічні прояви ВПЛ у жінок

Інкубаційний період папіломовірусною інфекції може становити від декількох тижнів до декількох років. Про наявність у жінки вірусу папіломи свідчить цілий ряд ознак наступного характеру. Найчастіше при ВПЛ у жінок симптоми такі:

1. Поява на статевих органах (зовні, на стінках піхви і шийки матки) гострих кондилом, розміром 2-10 мм, безболісні, тілесного або рожевого кольору, з нерівною або гладкою поверхнею. Вони можуть розташовуватися і на інших ділянках тіла, зрідка в ротовій порожнині.
2. Папіломи, розташовані в піхву, можуть травмуватися під час статевого контакту, що викликає біль, свербіння і кровотеча.
3. Під час вагітності кількість бородавок може збільшитися або зовсім зникнути. Можливо також збільшення і кількості виділень з піхви.
4. Нарости в піхву і на шийці матки можуть ускладнити процес пологів, стати причиною сильної кровотечі.

Виявивши симптоми ВПЛ, жінка повинна обов`язково звернутися до гінеколога, пройти необхідні обстеження і отримати необхідну лікування.

Ризик розвитку раку при ВПЛ

Рак шийки матки розвивається при наявності ВПЛ типу 16 або 18. З моменту зараження до розвитку раку може пройти більше 15 років. Ризик розвитку раку підвищений при наступних умовах:

• гормональні порушення;
• захворювання ендокринної системи;
• куріння;
• ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• запальні захворювання статевих органів;
• зниження клітинного імунітету.

Які ознаки можуть свідчити про злоякісному переродженні клітин шийки матки?

1. Кровотечі з піхви, що не мають відношення до менструацій, кровотечі після менопаузи, а також кров після статевого акту, гінекологічного огляду, проведення спринцювань.
2. Порушення менструального циклу.
3. Хворобливі відчуття в нижній частині живота, а також болі під час сексу.
4. Стрімка втрата маси тіла.
5. Погіршення загального стану, тривале підвищення температури тіла, слабкість.

методи діагностики

При підозрі на інфекцію ВПЛ жінці необхідно провести наступні діагностичні процедури:

1. Огляд гінеколога.
2. Лабораторне дослідження вагінальних виділень методом ПЛР для визначення типу вірусу.
3. Цитологічне дослідження мазка вагінальних виділень, яке покаже: чи є зміни в клітинах шийки матки (для виключення раку).
4. При виявленні змін в клітинах призначається кольпоскопія (огляд піхви і шийки матки за допомогою кольпоскопа) з проведенням біопсії (взяття невеликого зразка тканин для подальшого гістологічного дослідження).
5. Аналіз на інші інфекції, в тому числі що передаються статевим шляхом.

лікування патології

Кондиломи можуть зникнути самостійно через 2-6 місяців, але при цьому вірус може знаходитися в організмі. На сьогоднішній день не розроблено ліки для знищення Вироблено кілька методик лікування вірусу папіломи людини: симптоматичне лікування, що полягає у видаленні конділом- кілька методик видалення бородавок - їх вибір залежить від кількості новоутворень, загального стану пацієнтки, наявності алергічних реакцій, ризику можливих ускладнень після проведення тієї чи іншої процедури. При виборі будь-якого з методів можливе повторне утворення наростів.

Способи видалення гострих кондилом:

1. Кріокоагуляція - припікання кондилом рідким азотом. Курс лікування: 1 сеанс на тиждень, протягом 2-3 тижнів. Процедура трохи болюча. Даний метод не використовується для видалення кондилом в піхву і на шийці матки.
2. Припікання кератолітікамі - тріхлоуксусной і дихлоруксусной кислотою. Курс лікування: 1 сеанс на тиждень протягом 2-3 тижнів.
3. Електрокоагуляція - видалення за допомогою високочастотного електричного струму. Перед проведенням даної процедури проводиться місцева анестезія.
4. Лазерне видалення - ефективна методика, яка застосовується і при видаленні вагінальних кондилом або новоутворень, розташованих в сечівнику. Процедура трохи болюча. Найчастіше призначається для видалення повторно виросли утворень.
5. Хірургічне - видалення кондилом шляхом вирізання хірургічним скальпелем або ножицями. Перед проведенням процедури проводиться місцева анестезія. Даний метод лікування недостатньо ефективний, порівняно з більш сучасними.

Після видалення кондилом пошкоджені ділянки шкіри рекомендується утримувати в чистоті і сухості, не травмувати.

При появі будь-яких побічних ефектів після проведення процедури слід негайно звернутися до лікаря. На період лікування симптомів інфекції необхідно припинити статеві контакти.

Якщо поряд з ВПЧП у жінки виявлено інші інфекції, то необхідно і їх лікування. При виявленні ВПЛ у жінок під час вагітності лікування проводиться тільки в крайніх випадках і переважно припіканням рідким азотом. При наявності великої кількості кондилом у породіллі може бути рекомендовано кесарів розтин.

Протипоказано намагатися самостійно видалити кондиломи, оскільки це може призвести до кровотечі або занесенню інфекції в рану. Не рекомендується вдаватися до різних народних засобів, так як це тягне різні ускладнення.

профілактика папіломовірусу

При виявленні ВПЛ і появі кондилом у жінки їй необхідно регулярно, кожні 6 місяців, проходити обстеження у гінеколога, оскільки існує ризик розвитку раку шийки матки. Необхідно користуватися презервативами при статевому контакті з малознайомими партнерами. Це допоможе уникнути зараження не тільки ВПЛ, а й іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Для профілактики деяких штамів ВПЛ застосовується вакцинація. Для цього використовуються лікарські препарати Церварикс, Гардасил.