Молочниця у жінок

Молочниця відноситься до захворювань, з якими хоча б раз протягом життя стикаються майже всі жінки. Назвою вона зобов`язана одному зі своїх симптомів -творожістим виділенням молочного кольору.

Як вона виникає?

Друга назва хвороби - кандидоз. Для неї характерне ураження шкірних покривів і слизових оболонок. Збудник молочниці - дріжджоподібних грибок з роду Candida, що відноситься до умовно-патогенної мікрофлори і завжди присутній в людському організмі (у піхву, кишечнику, на шкірі, в роті).

Він бере участь в процесах обміну. Імунна система контролює кількість грибків. При ослабленні захисних сил і під впливом деяких інших факторів починається їх бурхливий ріст, в результаті чого розвивається хвороба.

Найчастіше зустрічається вагінальна форма захворювання у жінок і оральна - у грудних дітей.

Прояв вагінального кандидозу можливо в будь-якому віці. Захворювання не відноситься до венеричних, хоча може передаватися статевим шляхом, і його клінічна картина багато в чому нагадує деякі венеричні хвороби. Молочниця зустрічається також у чоловіків після незахищеного сексу.

причини молочниці

У нормальному стані мікрофлора піхви стримує надмірний ріст грибка Candida.

Але під впливом деяких факторів створюються сприятливі умови для розмноження цього мікроорганізму.

До таких обставин відносяться:

• слабкий імунітет;
• зміна кислотно-лужного балансу в піхву перед менструацією;
• прийом антибіотиків, які надають згубний вплив на мікрофлору і послаблюють захисні сили організму;
• використання солі для ванни, невідповідних для інтимної гігієни засобів (мила, гелів), вагінальних дезодорантів;
• вологий і жаркий клімат;
• використання тампонів;
• подразнення слизової в результаті сексу при сухому піхву;
• венеричні захворювання;
• тривалий прийом протизаплідних засобів;
• наявність хронічних інфекцій;
• вагітність;
• цукровий діабет.

Деякі фахівці основними факторами ризику вважають зміну гормонального фону, слабку імунний захист і алергії.

гормональні зміни

Причина підвищення сприйнятливості до грибка Candida під час вагітності, при прийомі протизаплідних таблеток і в передменструальний період полягає в коливанні рівня гормонів. Підвищення змісту деяких гормонів впливає на характер середовища в піхві, яка коливається від среднекіслих до лужної - найбільш сприятливою для розвитку збудника захворювання.

Підходяще середовище створюється також в результаті підвищення рівня цукру в крові при діабеті.

Що стосується вагітності і прийому контрацептивів, то збільшується при цьому рівень прогестерону призводить до активного росту дріжджових грибків.

ослаблений імунітет

Зниження захисних сил організму стає причиною усунення гальмуючого фактора для зростання Candida. У ряді випадків імунітет слабшає в результаті перенесених інфекційних захворювань. Антибіотики, необхідні для їх лікування, згубно діють не тільки на хвороботворні бактерії, але і на корисні мікроорганізми. Під їх впливом гинуть, зокрема, що мешкають в вагіні і кишечнику молочнокислі палички, які стримують розвиток дріжджових грибків. Ліквідація природного захисту призводить до бурхливого зростання збудників молочниці.

Деякі фахівці вважають, що інфекції дріжджового походження пригнічують і паралізують імунітет, внаслідок чого різко підвищується ймовірність розвитку хвороби.

алергія

В результаті ряду досліджень було виявлено, що при наявності рецидивуючої форми вагінального кандидозу одночасно спостерігається схильність до сезонної алергії. У деяких жінок була виявлена також алергія до грибка Candida albicans. При аналізі вагінальних виділень пацієнток, яких не вдавалося вилікувати звичайними способами, виявили антитіла до збудника молочниці, спермицидам і іншим речовинам.

В результаті був зроблений висновок, що при рецидивуючій молочниці слід лікувати не тільки її, але і алергію.

Якщо провокатором кандидозу є алергічна реакція, то навіть при коректному лікуванні протигрибковими засобами хвороба буде повертатися, оскільки алерген залишається в організмі.

Дріжджові алергічні інфекції нерідко з успіхом лікуються за допомогою антигістамінних засобів. Природно, контакт з алергеном повинен бути перерваний.

Як розпізнати молочницю

Симптоми молочниці можуть нагадувати деякі венеричні захворювання або інфекції сечостатевої системи: генітальний герпес, трихомоніаз, гонорею.

Найбільш яскраво ознаки молочниці виявляються перед початком місячних, особливо у алергіків. При вагінальної формі захворювання спостерігаються такі симптоми:

1. Вагінальні виділення творожистой консистенції жовтуватого або білого кольору з неприємним кислуватим запахом.
2. Свербіж, печіння. Спостерігається помітне почервоніння і набряк статевих губ, дуже сильний свербіж стає причиною постійного дискомфорту. Під час статевого акту симптоми посилюються, з`являються больові відчуття, які змушують жінку утримуватися від контакту. Печіння може посилюватися в нічний час і після гарячої ванни.
3. Запалення слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
4. Біль при сечовипусканні в результаті дратівної дії сечі на запалену слизову.
5. Можливі проблеми з сечовипусканням.

Діагностика та лікування

Постановка діагнозу проводиться на основі вивчення клінічної картини і лабораторного аналізу:

• мікроскопічного вивчення мазка виділень;
• культуральної діагностики;
• імунно-ферментного методу аналізу.

Молочниця ніколи не проходить самостійно: її неодмінно слід лікувати.

Лікування кандидозу проводиться в комплексі.

Основний напрямок терапії - застосування найсильніших протигрибкових препаратів загального спектра дії.

При гострому перебігу захворювання, як правило, буває досить одноразового використання флуконазолу (дозування - 150 мг). Препарати цієї групи надають масу побічних ефектів і негативно впливають на стан мікрофлори. З цієї причини їх призначають для одноразового прийому на початковому етапі лікування для ослаблення і знищення грибка.

Найпопулярнішими є місцеві засоби. Вони підбираються індивідуально і включають в себе свічки, крему, мазі, вагінальні капсули.

Призначають протигрибкові крему, вагінальні свічки або таблетки: міконазол, клотримазол, ністатин, натаміцин. При легкій формі захворювання молочниця проходить за 7-10 днів. Якщо використовувати препарати нового покоління, то від неї можна позбутися за 2 доби: досить буде одноразового прийому Флюкостат, дифлюкана, Мікомакса, Форкан. Для гарантії повного одужання курс слід повторити.

В даний час найчастіше призначаються комбіновані засоби, що володіють протигрибковим і антибактеріальними властивостями.

Одним з найпопулярніших є клотримазол. Він усуває печіння, свербіж, ефективно бореться з виділеннями, які зникають лише через три дні після початку застосування.

Навіть при ранньому зникнення симптомів курс необхідно довести до кінця - в зворотному випадку зберігається ймовірність рецидиву.

Одним з напрямків лікування є імуномодулююча терапія. Після обстеження пацієнтки призначають загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, мінеральні добавки для зміцнення захисних сил організму і успішної боротьби з хвороботворним грибком.

Можуть застосовуватися лікарські трави або збори, які мають протизапальну дію: календула, ромашка, шавлія. Їх відвар використовується для спринцювання або ванночок.

Лікування хронічної форми кандидозу

Деякі пацієнтки при перших ознаках поліпшення припиняють прийом призначених препаратів.

Незакінчена або некоректно проведене лікування, а також самолікування в більшості випадків призводять до переходу захворювання в хронічну або рецидивуючу форму.

Для хронічного кандидозу характерно повільний плин, що вимагає тривалої антибактеріальної терапії, що надає негативний вплив на організм.

Про хронічний типі хвороби можна говорити в тому випадку, коли вона проявляється хоча б раз на протязі ення місяці. Клінічна картина аналогічна гострій формі захворювання з більш яскравим проявом окремих симптомів.

Як і при гострій формі, пацієнтам призначають застосування дифлюкана і Флюкостат, але за іншою схемою.

З домашніх способів рекомендують проводити спринцювання розчином соди: він знімає свербіж, усуває больовий фактор, сприяє швидкому одужанню.

Інші умови ефективного лікування

Одним з головних складових успішного лікування є дотримання спеціальної дієти. Необхідно відмовитися від гострих страв, копченостей, прянощів, солінь, маринадів, спиртних напоїв. Всі перераховані продукти підсилюють печіння в промежині.

Солодощі, їжа і напої, в яких містяться дріжджі, створюють ідеальне середовище для росту грибка-збудника хвороби. Про них теж доведеться забути.

Меню повинно бути засноване на крупах, овочах, кисломолочних продуктах.

При наявності хронічного кандидозу слід носити білизну виключно з бавовняної тканини, що дозволяє шкірі дихати. Синтетика перешкоджає доступу повітря і створює вологе тепле середовище, сприятливе для збудника захворювання.

За 2-3 рази на день слід проводити гігієнічні процедури. Не можна використовувати щоденні прокладки: в них можуть накопичуватися і розмножуватися хвороботворні мікроби.

Найпопулярніші питання

1. Чи можна займатися сексом при діагнозі "молочниця"? При наявності кандидозу секс може стати причиною попадання збудника в сечостатеву систему. Поширення грибка призводить до розвитку циститу, причому використання бар`єрних засобів (наприклад, презерватива) не захищає від такого наслідки. Крім того, статевий акт при молочниці призводить до почуття дискомфорту і появи больових відчуттів, що стає причиною зниження лібідо.
2. Чи можна вживати кисломолочні продукти? При молочниці заборона стосується в основному солодощів, копченостей, що містять дріжджі продуктів. Кисломолочні продукти вживати можна, але в обмеженій кількості. Перевагу краще віддавати до кефіру, кислого, йогурту без крохмалю і цукру.
3. Партнер може заразитися молочницею? Збудник захворювання з легкістю передається під час статевого акту, причому навіть при оральному контакті, оскільки прекрасно розвивається в ротовій порожнині. Використання презерватива не є гарантією 100-відсоткової захищеності.
4. Чи можна завагітніти при молочниці? Фахівці сходяться на думці, що вагітність при діагнозі `кандидоз "- явище не дуже часте, але можливе. Труднощі її настання полягає в тому, що при молочниці в результаті розвитку патогенної грибкової мікрофлори відбувається зменшення кислотності піхви. Переважна лужне середовище згубно впливає на сперматозоїди, чим і пояснюється проблематичність зачаття при даному захворюванні.