Трихомоніаз (трихомоноз)

трихомоніаз, або трихомоноз - Найпоширеніше з захворювань, що передаються статевим шляхом і вражає сечостатеві шляхи людини. Його збудником є бактерія Trichomonasvaginalis.

Виділяють три типи трихомонад:

• кишкова;
• оральна;
• вагінальна.

трихомонада

Збудником хвороби є тільки вагінальна трихомонада.

Trichomonasvaginalis вкрай нестійка до впливу факторів зовнішнього середовища і, потрапляючи в неї, швидко гине.

Головним способом зараження є незахищений статевий акт.

причини захворювання

У нормальному стані у вагінальної мікрофлорі живуть лактобактерії, які забезпечують кисле середовище і попереджають розвиток хвороботворних мікроорганізмів і паразитів.

Під впливом ряду факторів відбувається порушення мікрофлори і зниження кислотності піхви. Це може статися в результаті наступних причин:

• безладні статеві зв`язки;
• недотримання правил гігієни;
• менструація;
• вагітність;
• ослаблення захисних сил організму.

При попаданні на слизову піхви трихомонади починають виділяти особливі речовини, за допомогою яких міцно прикріплюються до вагінальним стінок. Інший вид виділених трихомонадами ферментів надає подразнюючу дію на слизову, роз`їдає її, в результаті чого виникають вогнища запалення.

Класифікація

Прийнято розрізняти кілька видів захворювання в залежності від тривалості перебігу і типу реакції організму на проникнення патогенного мікроорганізму:

• гострий - триває до 14 днів;
• підгострий, малосимптомном: тривалість - до 2 місяців;
• хронічний - до 2 місяців або з невстановленої тривалістю захворювання. Для даної форми характерні періоди рецидивів, що провокуються деякими інфекційними захворюваннями, стресами, недотриманням правил гігієни.

Симптоми трихомоніазу у жінок

Трихомоніаз характеризується в першу чергу ураженням слизової піхви, після чого осередок поширюється на уретру (сечовипускальний канал), сечовий міхур, в рідкісних випадках - на розташовані напередодні піхви вивідні протоки великих залоз.

Інкубаційний період складає від 3 днів до 1 місяця.

У цей період жінка відчуває себе абсолютно здоровою. Після вказаного терміну починають проявлятися перші ознаки хвороби.

Симптоми жіночого трихомоніазу досить типові. Основними з них є:

1. Почервоніння і набряклість геніталій і промежини. При обстеженні виявляється сильне подразнення слизової оболонки піхви, що нерідко призводить до кровотечі. Поверхня стає зернистою, у міру прогресування захворювання на ній з`являються конділломи з загостреними кінцями.
2. Значні пінисті їдкі виділення з піхви. Пінявість є наслідком виділення трихомонадами вуглекислого газу. Колір виділень - зеленувато-жовтий, можливі сліди крові.
3. Часті позиви до сечовипускання (при трихомоніазі уретри сечовипускання супроводжується різями).
4. Сверблячка і печіння, нерідко поширюються на область зовнішніх статевих органів і внутрішню поверхню стегон.
5. Тягнуть болі в нижній частині спини і живота.
6. Роздратування і больові відчуття, що посилюються при статевому контакті.
7. Набряк статевих гинув (в запущених випадках).

При переході захворювання в хронічну форму почуття дискомфорту і інші симптоми загострюються в передменструальний період, а також безпосередньо після менструації.

Клінічна картина може змінюватися в залежності від того, який саме орган вражений хворобою.

Проникнення трихомонад в маткову порожнину можливо тільки під час пологів, аборту, менструації. При попаданні в маткові труби збудники хвороби можуть привести до сальпінгітів, запалення яєчників, результатом якого нерідко стає розвиток кістозних утворень і спайок.

При проникненні з піхви в сечовипускальний канал, а потім в сечовий міхур трихомонади призводять до розвитку специфічного запального процесу в слизовій сечівника - трихомонадного уретриту. Відбутися це може в результаті ряду причин:

• під час випадкових статевих контактів;
• при недотриманні гігієни;
• при загальному користуванні туалетним приладдям.

У ряді випадків хвороба протікає безсимптомно або зі слабким проявом симптомів. Приводом звернення до лікаря стає загострення патології з характерною клінічною картиною, для якої властиві:

• печіння, больові відчуття при сечовипусканні;
• слизові виділення з неприємним запахом і домішкою гною із сечовивідного каналу.

На прояв симптомів впливає загальний стан жінки, наявність хронічних захворювань, інших інфекцій, рівень захисних сил організму.

В ході досліджень було встановлено, що трихомоніаз є одиничною інфекцією тільки в 10% випадків. В основному аналізи виявляють одночасне наявність хламідій, мікоплазм, гонококів, різних грибків.

Симптоми хвороби у чоловіків

При зараженні чоловіки в більшості випадків відбувається ураження уретри, іноді - простати.

Після сексу з хворою жінкою на інший день в організмі 70% чоловіків виявляються трихомонади. Але через 5-7 днів вони зберігаються лише у 30% заражених. Справа в тому, що навколишнє середовище в сечівнику несприятлива для розвитку збудників захворювання, і вони гинуть протягом короткого проміжку часу.

Трихомоніаз у чоловіків часто протікає безсимптомно. Ознаки хвороби починають виявлятися в фазі загострення. Вони аналогічні симптомам хвороби у жінок.

При переході патології в хронічну стадію хвороботворні бактерії по сечівнику проникають всередину і доходять до простати, провокуючи в ній розвиток запального процесу. У цьому випадку разом з ознаками тріхомонаідального уретриту з`являються такі симптоми:

• ускладненість сечовипускання, виділення сечі по краплях;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Про уретрит у чоловіків ви можете докладніше ознайомитися в статті за посиланням https://medsovukrpro.ru/preparati/12339-uretrit-u-cholovikiv.html.

З плином часу зазначені явища можуть зникнути, іноді зберігаються виділення слизового характеру. Хвороба переходить в хронічну стадію.

лікування трихомоноза

На сьогоднішній день найефективнішим препаратом для лікування трихомоніазу вважається метронідазол. За дієвості майже не поступаються йому орнидазол, номіразол, тинидазол.

рекомендується проводити спринцювання піхви настоянкою лікарських трав: ромашки або календули.

Важливим моментом є заходи по відновленню нормальної мікрофлори піхви і підвищення місцевого імунітету. З цією метою застосовують особливі вакцини, що містять лактобактерії.

Додатково призначають препарати місцевої дії: Флуомізин, тержинан, Гексикон, бетадин, макмірор, гінальгін, вагінальний крем Далацин.

Відмовлятися від лікування також не можна. У цьому випадку зростає ризик передчасного вилиття навколоплідних вод, виникнення фетоплацентарної недостатності і ряду інших наслідків.

Лікування чоловічого трихомоніазу має свої особливості. Воно засноване на протипротозойних терапії. В основному хворим призначають лікарські засоби групи імідазолу з прийомом всередину (схеми при цьому можуть варіюватися), а також у вигляді ін`єкцій.

При наявності захворювання в хронічну або торпідній формі доцільно застосування гоновакцини. Після трьох ін`єкції призначають протипротозойний препарат.

Гострі ексцеси вимагають проведення місцевої терапії: промивань уретри антисептичними розчинами і інстиляцій лікарських засобів.