Алкогольний гепатит: симптоми і лікування, причини та наслідки

причини хвороби

Причини захворювання алкогольним гепатитом

Головною причиною розвитку такого виду гепатиту є алкоголь. Причому для того, щоб хвороба почала прогресувати, необхідно протягом декількох років постійно пити «міцні напої» в чималій кількості.

Вважається, що якщо людина систематично кожен день протягом п`яти років випиває приблизно 100 грам алкогольного напою, то він стовідсотково буде забезпечений гепатитом.

Під час розпивання алкогольних напоїв, вірніше, попадання їх всередину організму і розповсюдження по ньому, печінку намагається вивести токсини. Але, як і будь-який інший орган, печінку зношується.

Так, якщо постійно навантажувати її алкоголем, то вона просто працює на знос і в певний момент починає не справлятися з поставленими завданнями.

Печінка, при попаданні в неї токсичних речовин, будь це отруєння їжею, алкоголь, намагається якомога швидше їх вивести, щоб максимально забезпечити організму збереження. Ось тільки коли в печінку постійно надходять надмірні дози алкоголю, вона перестає працювати так, як потрібно. І починається зворотний процес. Замість того щоб виводити токсини, орган зморщується, запалюється і поступово гине, замінюючись рубцевої тканиною, яка абсолютно марна. Та й до того ж, наступна стадія хвороби - це цироз печінки.

Симптоми алкогольного гепатиту

Не завжди захворювання починає виявлятися різко. У більшості випадків протягом тривалого часу воно не дає про себе знати, але от потім поступово симптоми починають мучити людини.

До основних симптомів алкогольного гепатиту можна віднести:

1. Зниження маси тіла, причому людина харчується, як раніше і ні в чому собі не відмовляє.
2. Постійна слабкість, підвищену втому, незважаючи на те, що режим дня не змінюється.
3. Проблеми з апетитом. Людина починає спочатку менше їсти, а потім і взагалі відмовляється від деякої їжі.
4. Хворобливі відчуття в області правого підребер`я, які можуть бути симптомом не тільки гепатиту.
5. Нудота і блювання, що з`являються раптово. Причому немає особливого подразника або провокуючого фактора.
6. Гірка відрижка, яка трапляється найчастіше після розпиття спиртних напоїв або вживання жирної їжі.
7. Жовтяниця, яка спочатку проявляється жовтуватим відтінком на шкірі, а потім поступово жовтіють білки в очах, а також слизова оболонка в ротовій порожнині. Згодом шкіра набуває більш жовтий відтінок, і це явище стає помітним не тільки для оточуючих, але і для самої людини.
8. потемніння сечі, яке відбувається через збільшення в ній білірубіну.
9. Знебарвлення калу.
10. Кожний зуд.
11. Лихоманка.
12. Незначне збільшення печінки, побачити яке може тільки лікар.

Це основні симптоми, за якими можна зрозуміти наявність у людини алкогольного гепатиту. Правда, людина, не маючи медичної освіти, не здатний сам поставити діагноз, тому при появі перших симптомів краще звернутися до фахівця за консультацією.

Гострий алкогольний гепатит

На сьогоднішній день найнебезпечнішою формою алкогольного гепатиту є гостра. В основному вона розвивається після вживання алкогольних напоїв у великій кількості на протязі декількох років. Але кожен організм має свої особливості, і тому є випадки, коли гостра форма алкогольного гепатиту з`являлася вже через кілька днів запою.

До провокуючих чинників, крім алкоголю, можна віднести:

1. Куріння. Дуже часто люди, коли п`ють алкогольні напої, для досягнення якнайшвидшого сп`яніння, викурюють сигарету, тим самим навантажуючи організм ще більше.
2. Неправильне і неповноцінне харчування, коли організм недоотримує необхідних йому речовин, тим самим послаблюється. Через неповноцінного харчування органи функціонує не в повну силу, і печінку, зокрема, теж.
3. Алкоголізм, який обумовлений на генетичному рівні.
4. вірусні гепатити.
5. Прийом медикаментів, які надають сильне навантаження на печінку.

Як правило, перший раз гострий алкогольний гепатит проявить себе після чергового вживання великої кількості спиртного такими симптомами, як:

• Нудота, блювота, присутність в роті гіркоти.
• Поганий апетит.
• Різке підвищення температури тіла до 38, 5 градусів.
• Проблеми зі стільцем, найчастіше пронос.
• Здуття живота.
• Забарвлення шкіри в жовтуватий відтінок, причому такий колір починає з`являтися через день або два після появи перерахованих вище симптомів.
• Проблеми з чутливістю ніг, а також мови.
• Загальна слабкість, яка з кожним днем стає все більше.
• Психічні розлади, які можуть проявлятися в агресії, неадекватності і т.д.

Нерідко, при гострому алкогольному гепатиті у людини накопичується рідина в черевної порожнини, яка дуже небезпечна, тому що здавлює всі органи.

Зазвичай, гостра форма даної хвороби тривати приблизно від трьох до п`яти тижнів в залежності від того, наскільки високі дози алкоголю вживає людина, а також приймає він його під час лікування.

Варіанти розвитку хвороби

Стадії алкогольного гепатиту

Гостра форма алкогольного гепатиту може мати чотири форми розвитку, кожна з яких відрізняється від іншого симптомами прояви, а також ступенем впливу на організм. Прийнято виділяти:

1. Жовтяничну форму. Це одна з найбільш часто зустрічаються форм, яка крім появи жовтяничного відтінку шкіри супроводжується різкою втратою апетиту, зниженням ваги, слабкістю, нудотою, а іноді і блювотою. Також підвищенням температури тіла (яке в деяких складних випадках зберігається протягом двох тижнів), збільшенням розмірів селезінки (вона перша реагує на будь-які серйозні запальні процеси в організмі). Дана форма алкогольного гепатиту дуже схожа з симптомами гострого вірусного гепатиту.
2. Латентна форма. Така форма одна з найнебезпечніших, тому що практично ніяк себе не проявляє і протікає безсимптомно. Періодично людини можуть мучити такі відчуття, як невеликі болі в області підребер`я, поганий апетит, при здачі аналізів виявляється анемія і підвищений вміст лейкоцитів, іноді збільшення печінки.
3. Холестатична форма. При такій формі більшість пацієнтів помирає. Розпізнати її можна за такими симптомами: темна сеча і світлий кал, сильний свербіж, жовтий відтінок шкіри, високий вміст білірубіну в крові, сечі.
4. Фульмінантна форма, яка відрізняється дуже швидким прогресуванням і швидкоплинним характером. У пацієнта різко погіршується стан, підвищується температура тіла, шкіра стає жовтою, пацієнт повністю перестає їсти, а також відчуває слабкість і сильні болі в області підребер`я, з`являються ознаки ниркової недостатності.

Як правило, через такого швидкого розвитку хвороби, через два тижні після початку прояву симптомів, може наступити смерть.

Лікарі звертають увагу на те, яка форма алкогольного гепатиту у людини, так як від цього залежить лікування і прогноз на майбутнє.

Корисне відео про симптоми ураження печінки.

Хронічний алкогольний гепатит

Хронічна форма алкогольного гепатиту відрізняється від гострої виразністю симптомів прояву. Як правило, при такій формі у людей поступово знижується апетит. Вони відчувають нудоту, шкіра має легкий жовтуватий відтінок. Але при цьому є й інші симптоми, яких під час гострої форми немає.

Головні симптоми хронічного гепатиту - це проблеми зі сном, нарушеніе лібідо, появленіе судинних зірочок і нарушеніе режиму сну і неспання. 

Притому, що у хронічної форми симптоми не такі явні, вона найчастіше призводить смертельного результату, так як через явності ознак, людина може не звернути уваги на погіршення стану (через поступовості). А часто алкогольний гепатит провокує цироз.

діагностика захворювання

Діагностика алкогольного гепатиту

При появі симптомів алкогольного гепатиту, неодмінно слід звернутися до фахівця, так як від того, наскільки швидко розпочати лікування, буде залежати тривалість і якість життя.

Перед тим, як направити людину на аналізи, УЗД і т.д., лікар повинен з`ясувати взаємини людини з алкоголем, і перш за все, зрозуміти, алкогольна чи це залежність або просте зловживання алкоголем.

До основних критеріїв алкогольної залежності можна віднести:

• Вживання алкоголю в дуже великих дозах, при цьому тривалість прийому розходиться з тими відомостями, які надає людина. Тобто він думає, що пив 3 дні, а на ділі ж виявляється тиждень.
• Психологічну залежність від алкоголю, тобто людина постійно думає про те, щоб випити. Сюди можна віднести неодноразові спроби кинути пити, а також неможливість контролювати кількість випитого алкоголю.
• Порушення обіцянки не пити.
• Вживання алкоголю тоді, коли це може зашкодити здоров`ю або іншим людям.
• Усвідомлення того, що проблеми фізичні, моральні і психологічні виходять від алкоголю, але при цьому людина продовжує пити.
• Поява абстинентного симптому, який можна купірувати тільки черговим прийомом дози алкоголю.

До критеріїв зловживання алкоголю можна віднести:

• Продовження вживання алкоголю, знаючи, що це може призвести до проблем соціального, фізичного і морального плану.
• Вживання алкоголю в небезпечних ситуаціях, наприклад, за кермом

Після того, як лікар виявив, з яким пацієнтом має справу, далі він направить його на аналізи, які будуть включати в себе:

• Загальний аналіз крові, по якому виявляється анемія і збільшення кількості лейкоцитів.
• УЗД черевної порожнини, під час якого можна виявити зміни структури печінки, наявність запальних процесів, вільної рідини, асциту, діаметр ворітної вени і т.д.
• Доплерографія, під час якої можуть бути виміряні показники тиску в ворітної вени.
• Біохімічний аналіз крові, за результатами якого можна зрозуміти, наскільки добре печінка виконує свої функції.
• Аналізи на біохімічні маркери, серед яких протромбірованний індекс (згортання крові), Аліпопротеін, значення PGA.
• Коагулоргамма, яка здатна виявити уповільнення утворення згустків, яке відбувається через зменшення кількості факторів згортання.
• Ліпідограма. При алкогольної залежності підвищується рівень тригліцеридів.
• Дослідження на визначення тривалості прийому алкоголю.
• Загальний аналіз сечі, який дозволяє оцінити стан нирок і сечостатевої системи.
• Копрограма, в якій можна знайти не переварені залишки їжі і жири.
• Біопсія печінки, під час якої береться шматочок органу.
• МРТ.
• Еластографія, під час якої відбувається вивчення тканини печінки.

Після проведення вищезазначених досліджень, лікар зможе точно поставити діагноз і призначити лікування.

Лікування алкогольного гепатиту

Види лікування захворювання

Після того, як пацієнту поставили точний діагноз, лікар неодмінно призначить лікування. У тому випадку, якщо людина налаштована одужати і подолати алкогольну залежність, необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій, тому що в іншому випадку результат буде плачевним.

Під час лікування необхідно повністю відмовитися від алкоголю, так як це єдиний спосіб не те, щоб одужати, але привести власний організм в порядок.

Існує кілька варіантів лікування: лечень медикаментами, хірургіческое втручання, діета і лечень печінкову енцефалопатію. 

Тільки лікар може вибрати той чи інший спосіб лікування, який буде залежати від того, наскільки сильно вражена печінка і як налаштований людина.

Дієта при алкогольному гепатиті 

Меню при алкогольному гепатиті

Всім пацієнтам при алкогольному гепатиті призначають дієту, так як необхідно трохи розвантажити організм і дати йому перепочинок. А щоб допомогти, необхідно правильно харчуватися і виключити жирну їжу і алкоголь:

• Їсти потрібно 5-6 разів на день, щоб їжа встигала перетравлюватися.
• Необхідно вживати їжу, багату на білки.
• Їсти продукти, в яких вміст вітамінів і мінеральних речовин знаходиться на підвищеному рівні.
• Виняток жирної їжі, яка збільшує навантаження на тож ослаблену печінку.

Звичайно, дотримання дієти не гарантує повного одужання, але, по крайней мере, виключається можливість високого навантаження на весь організм.

консервативне лікування

Медикаментозне лікування алкогольного гепатиту

При лікуванні медикаментами необхідно чітко дотримуватися дозування і схеми прийому препаратів. При алкогольному гепатиті призначають:

• Препарати для збереження активності клітин печінки.
• Препарати, які будуть допомагати виводити жовч з організму, знешкоджувати токсичні речовини, стимулювати клітини печінки до відновлення.
• Препарати, які будуть перешкоджати загибелі клітин печінки.
• Вітаміни групи А, В, С, Е.
• Глюкокортикоїди.
• Препарати, які будуть знижувати артеріальний тиск.
• Препарати, які будуть перешкоджати утворенню сполучної тканини в печінці.

Тільки лікар може призначити ті чи інші препарати, тому не потрібно займатися самолікуванням і купувати щось за порадою знайомих.

Лікування печінкової енцефалопатії

Лікування даної проблеми буде включати в себе:

• Дієту.
• Прийом лактулози, яка сприяє виведенню з кишечника шкідливих речовин.
• Антибактеріальна терапія, головне завдання якої очищення організму від хвороботворних бактерій і мікробів.
• Введення водно-сольових розчинів.

Така терапія спрямована на поліпшення стану пацієнта.

хірургічне лікування

Лікування за допомогою хірургічного втручання

Як правило, хірургічне лікування застосовують тільки в одному випадку, коли лікування медикаментами неможливо, тому що пошкодження печінки настільки великі, що жоден препарат не буде діяти.

Найчастіше пересідає частина печінки родича. Є воно обмеження, яке необхідно дотримуватися. Щоб нова печінка прижилася добре, за шість місяців до пересадки необхідно повністю виключити алкоголь, що не під силу всім людям.

Пересадка печінки іноді не допомагає, так як навіть якщо орган підібраний в повній відповідності з усіма показниками, бувають випадки, коли організм відторгає його.

Алкогольний гепатит дуже небезпечний, так як головним наслідком його є цироз печінки, вилікувати який навряд чи вдасться.

Запорука успішного лікування такого типу гепатит А - Повна відмова від алкоголю. Але через те, що хвороба в основному виявляється у залежних людей, то відсоток виживання досить низький.