Призначення і розшифровка аналізу крові на згортання
Кожна людина хоча б раз здавав аналіз крові. Правда, в основному це буває простий клінічний аналіз. Але іноді ж пацієнтів направляють на аналіз крові на згортання, який дуже важливо при діагностуванні ряду хвороб, а також просто для контролю стану організму.
Зміст статті:
Згортання крові: для чого потрібно
Людський організм здатний захистити самого себе. Одним з «засобів» такого захисту є згортання крові. Сам процес згортання крові дуже складний. Його можна розглянути на прикладі простого порізу. Іноді людина може поранити шкіру. І якщо в результаті простий подряпини кров буде йти не сильно, то якщо це поріз, в залежності від того, в якому місці він трапився, буде залежати інтенсивність кровотечі.
Після того, як сталося пошкодження, кров`яні тільця починають групуватися і поступово утворюється пробка, або як її ще називають, згусток. Саме цей згусток і перешкоджає витіканню рідини.
Основна функція утворив тромбу - Це захист організму від зайвої крововтрати, а також захист пошкодженої ділянки від проникнення в нього інфекції. Він ніби «склеює» частини.
Але, незважаючи на необхідність утворення згустку, кров повинна також циркулювати, тобто залишатися рідкою, інакше через кілька хвилин людина може померти.
Ці процеси в організмі називаються згортання і розрідження. Тобто коли необхідно зупинити кровотечу, то відбувається згортання, але коли воно зупинилося, кров розріджується.
Причому, щоб організм функціонував так, як потрібно, повинен бути баланс, тобто певну кількість часу, в проміжках якого і відбуваються ці процеси. У тому випадку, коли є підозри на відхилення, і призначають аналіз крові на згортання.
Коли призначають даний аналіз
Просто так жоден лікар не призначить свого пацієнта аналіз крові на згортання. І тому існує ряд свідчень, коли фахівцем буде видано відповідний напрям:
- Проблеми зі згортанням крові. Деякі люди помічають, що у них довго зупиняється кров, причому така зміна відбулася різко. Або ж, навпаки, кров стала згортатися занадто швидко, що теж погано.
- Проблеми з печінкою. Через те, що є проблеми з печінкою, організм може виробляти більше еритроцитів, і як наслідок буде вивільнятися більше білірубіну.
- Варикозне розширення вен, причому найбільшу небезпеку становить розширення вен на нижніх кінцівках.
- Захворювання серцево-судинної системи, коли серце працює не так, як того вимагає організм.
- Аутоімунні захворювання, під час яких організм, можна сказати, атакує сам себе.
- ДВС-синдром, під час якого відбувається збій у всьому організмі, кров перестає згортатися і «ллється» буквально звідусіль.
- Підозра на гемофілії, під час якої кров практично перестає згортатися, і будь-який, нехай навіть незначне пошкодження може привести до летального результату.
Необхідно з`ясувати причини кровотечі, яке викликано незрозумілими чинниками. Також, в обов`язковому порядку аналіз на згортання крові призначають всім вагітним жінкам, так як в даний період навантаження на організм зростає, і кожен реагує на неї по-своєму. Деякі не помічають змін, а деякі починають скаржитися на погіршення самопочуття.
Під час терапії, що проводиться за допомогою непрямих антикоагулянтів, потрібен постійний контроль за згортанням крові.
Основне призначення антикоагулянтів - це зниження активності тромбіну, в результаті чого кров може перестати згортатися так, як це потрібно, тобто тривалість збільшитися.
Корисне відео про згортання крові.
Перед оперативним втручанням, а також після нього, пацієнту потрібно контроль за станом всього організму, а також за згортання крові. Перед операцією це важливо тому, що якщо кров згортається повільно, то підвищується ризик виникнення сильних кровотеч, і операція може бути скасована до нормалізації. Це може статися саме по собі, а в більшості випадків доводиться «лити» тромбомасси. Що ж стосується післяопераційного періоду, то тут важливо, щоб рани гоїлися швидко, тобто кров повинна згортатися нормально (мінімізувати ризики кровотечі або утворення тромбів).
У тому випадку, якщо лікар призначає аналіз крові на згортання, необхідно зробити його, так як краще зайвий раз перестрахуватися.
Підготовка до аналізу на згортання крові
Особливу увагу варто приділити безпосередній підготовці до аналізу, так як від цього залежить достовірність отриманих результатів. Нерідко трапляється так, що отримані результати невірні. І це може бути як вина лаборанта, що виробляє забір крові, так і самого пацієнта.
Відомо, що здатність крові згущуватися може змінюватися під впливом різних факторів, які безпосередньо залежать від людини. Саме тому всі лікарі рекомендують підготуватися.
Підготовка полягає в наступному:
- Здавати кров потрібно натщесерце. Ні в якому разі перед забором крові не можна їсти, так як це відразу ж приведе до помилкових результатів. Краще за все не їсти за 12 годин, тобто останній прийом їжі повинен бути не пізніше 6 години вечора. Але деякі лікарі кажуть, що можна хоча б не снідати, так як вночі людина рідко їсть і період голодування становить приблизно 6 годин, а іноді і вісім, чого цілком достатньо.
- Пити краще тільки воду. Але, правда, не потрібно налягати на неї і пити літрами, так як і це може негативно позначитися на результатах. Категорично забороняється вживання кави або чаю з ранку. Якщо ж кров потрібно здавати в жарку пору року, то в цьому випадку нудно пити якомога більше.
- За кілька днів до аналізу потрібно повністю виключити з раціону жирну і гостру їжу, так як вона може вплинути на згортання.
- За три дні потрібно виключити вживання алкоголю, так як він негативно впливає на весь організм і на кров зокрема.
- Приблизно за годину до здачі крові потрібно відмовитися від куріння.
- При можливості виключити сильні фізичні навантаження. Звичайно, уникнути підйому по сходах можна, так само як і спускання, але ось відвідування тренажерного залу напередодні ввечері краще відкласти.
- Також лікарі настійно рекомендують попереджати їх про прийом лікарських препаратів, так як деякі з них розріджують кров, а деякі навпаки.
розшифровка аналізу
Лікарі розглядають кілька параметрів, які відображаються в отриманих результатах. Кожен з них може свідчити про той чи інший відхиленні.
До основних параметрів відносять:
- Час перебігу крові. Даний показник означає момент часу від проколу пальця до повної зупинки крові. В нормальному стані, коли немає ніяких відхилень, це час дорівнюватиме приблизно двом або трьом хвилинам. Іноді можливе подовження цього періоду через дефіцит вітамінів, прийому препаратів, які зменшують згортання крові, стрес.
- Властивість тромбоцитів з`єднаються, або як це називають лікарі, агрегація. Нормальним показником вважається від 0 до 20 відсотків. На це зазвичай впливає збільшення тромбоцитів в крові, яке відбувається на тлі деяких захворювань.
- здатність тромбоцитів прилипати до ушкоджених ділянок, або як по-науковому, адгезія. Нормальним показник буде в межах 20-50 відсотків.
- Час згортання. Тут звертається увага на те, за який проміжок часу почав утворюватися згусток. Тобто після забору крові лаборант спостерігає за нею, і каже час. У тому випадку, якщо кров береться з пальця, то нормою буде від 30 секунда до двох хвилин. Якщо ж кров береться з вени, то нормальним вважається проміжок часу від п`яти до десяти хвилин.
- Протромбірованний індекс, який виражається у відношенні часу згортання плази пацієнта до часу згортання здорової людини. Протромбін - це складний білок, який є стимулятором утворення тромбіну.
- Тромбіновий час, під час якого фібриноген перетворюється на фібрин. Воно становить від 15 до 18 секунд.
- Фібриноген, зміст якого у здорової людини має укладатися в рамки від 2 до 4 грам на літр крові.
- АЧТЧ, яке розшифровується як активований частковий тромбопластиновий час, показники якого варіюються від 30 до 40 секунд.
Залежно від того, які результати були отримані людиною, буде прийнято подальше рішення про призначення або непризначення лікування.