Ністатин, флуконазол і дифлюкан

Молочниця, або вагінальний кандидоз - хвороба, збудниками якої є дріжджоподібні грибки роду Candida. У невеликій кількості вони живуть в піхві, будучи частиною його мікрофлори. Під впливом деяких факторів (неправильне харчування, зниження імунітету, коливанні рівня гормонів) грибки починають активно розмножуватися, що призводить до прояву симптомів молочниці. Більш докладно про молочниці у жінок читайте в цій сторінці.

Назва захворювання з`явилося завдяки одному з ознак захворювання - сирнистим виділенням білуватого кольору. Іншими симптомами є:

• сильне свербіння і печіння в області зовнішніх статевих органів і всередині піхви;
• неприємні відчуття при сечовипусканні, усіленіe печіння, біль;
• дискомфорт і біль під час статевого акту.

Незважаючи на поширену думку, молочниця не є суто жіночим захворюванням. Їм хворіють також представники сильної статі (Див. «Молочниця у чоловіків»). У більшості випадків зараження відбувається під час статевого акту, хоча збудник може зустрічатися і в організмі абсолютно здорових чоловіків. Інша назва "чоловічої версії" молочниці - кандидозний баланопостит. Сприятливим фоном для розвитку захворювання є ожиріння, цукровий діабет, ослаблення захисних сил організму.

Сучасна медицина пропонує багато препаратів нового покоління для боротьби з цим вкрай неприємним захворюванням. Найбільш часто використовуваними є ністатин, дифлюкан, флуконазол.

Короткий огляд ефективних засобів проти молочниці в цієї статті.

Додатково стаття про Клотримазол і Пімафуціна.

ністатин

Основною діючою речовиною нистатина є полієновий антибіотик, який зв`язується зі складними молекулами стеролов в складі мембран. Внаслідок цього відбувається порушення захисної функції клітинної мембрани, починається неконтрольований потік іонів в клітину, що стає причиною її загибелі.

Малі концентрації речовини уповільнюють процес розмноження, а високі - вбивають гриби.

Дія лікарського засобу направлено в основному на дріжджоподібні гриби, зокрема - на Candida Аspergillus.

Препарат випускається у формі вагінальних, ректальних свічок, мазі і таблеток.

вагінальні свічки дозволяють впливати місцево на слизову зовнішніх статевих органів. Їх призначають після огляду пацієнтки і посіву вагінальних виділень для виявлення чутливості кандиди до ліків. Доцільно одночасне призначення нистатиновой мазі: її слід наносити на шкіру в області промежини і внутрішню поверхню стегон.

Перед введенням свічки необхідно ретельно підмитися, використовуючи нейтральне мило.

Зазвичай призначають дозування 50000 од., В окремих випадках - 25000 од. Як правило, буває достатньо 14-денного курсу. Після цього знову проводять посів виділень для визначення наявності або відсутності збудників.

Лікування повинен пройти також статевий партнер. Чоловікам призначають ністатин у вигляді мазі. До кінця курсу рекомендується утримання від статевих контактів.

Вагінальні свічки можуть застосовуватися також для попередження молочниці при лікуванні антибіотиками, що приводить до розростання умовно-патогенної мікрофлори.

ректальні свічки виписують в разі поразки нижнього відділу кишечника. Через їх погану усмоктуваність в прямій кишці рекомендується одночасний прийом таблеток.

Використання препарату протипоказано в разі алергії на активну речовину нистатина, при вагітності і годуванні груддю.

мазь найчастіше застосовують зі свічками або таблетками. Її призначають як жінкам, так і чоловікам.

Засіб наноситься тонким шаром на уражену частину шкірного покриву 2-3 рази на день. Тривалість курсу - до 14 днів.

При хронічному перебігу хвороби через 20 днів лікування повторюють.

В окремих випадках мазь може викликати алергію, яка виражається у вигляді шкірних подразнень, кропив`янки, свербіння. При появі подібних симптомів необхідно припинити застосування ністатину і звернутися до фахівця для призначення альтернативного препарату.

таблетки використовують для лікування вагінального і кишкового кандидозу, а також з метою профілактики захворювання. Таблетована форма нистатина застосовується з 1950 року і має дуже багато протипоказань. Препарат не можна призначати при наявності наступних чинників:

• аллергія-
• вагітність-
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки-
• патології печінки-
• панкреатіт-
• період лактації.

Відео: Дифлюкан

Побічними ефектами при прийомі нистатина всередину є:

• нудота;
• блювота;
• алергічні реакції;
• діарея.

При цьому доцільно застосування іншого препарату.

Звичайне дозування становить 250000 од. 6-8 разів на добу.

Відео: Флуконазол | Інструкція по застосуванню

флуконазол

Препарат знайшов широке застосування при лікуванні молочниці і інших грибкових захворювань, збудниками яких є дріжджоподібні грибки.

Активним компонентом флуконазолу є однойменне речовина. Крім того, до складу препарату входять діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, лактоза.

Випускається в основному в формі таблеток по 50, 100, 15 мг.

Засіб не є антибіотиком, відноситься до групи триазолів, що надають виборче вплив на збудника молочниці і інших дріжджових грибків. Активна речовина призводить до порушення синтезу входять до складу мембрани клітин стеролов. Їх дефіцит збільшує проникність мембран, перешкоджає її відновленню, в результаті чого микотическая клітина руйнується.

При лікуванні гострої форми молочниці флуконазол застосовують в комплексі з іншими препаратами: хворим призначають місцеве лікування за допомогою використання свічок з протизапальною і протигрибковим ефектом, а також спринцювання і системне застосування флуконазолу.

Звичайна доза становить 150 мг одноразово. Таблетку необхідно запивати великою кількістю води.

При лікуванні молочниці у чоловіків акцент робиться на препаратах місцевого застосування (мазі, креми) з одночасним прийомом всередину флуконазолу. Дозування аналогічна жіночої. До закінчення курсу партнерам слід утримуватися від статевих контактів.

Приблизно у 5% жінок захворювання переходить в хронічну форму, яку досить важко лікувати.

При хронічній молочниці спочатку слід з`ясувати причину рецидиву.

Схема прийому відрізняється від лікування гострої форми. Флуконазол слід приймати два рази по 150 мг з триденним перервою. Потім його призначають в цій же дозуванні в перший день місячних протягом від півроку до року.

Препарат має кілька протипоказань:

• алергія на один або кілька компонентів;
• одночасний прийом з цизапридом і терфенадином.

З обережністю слід застосовувати при печінковій і нирковій недостатності, у віці до 18 і старше 65 років, при серцевих патологіях.

При прийомі флуконазолу можуть проявлятися деякі побічні реакції:

• порушення функцій печінки;
• головні болі;
• запаморочення;
• диспепсичні скарги;
• порушення гемопоезу.

Дифлюкан

Дифлюкан - один з найбільш часто використовуваних протигрибкових препаратів. Його активною речовиною є флуконазол.

Засіб має ряд очевидних переваг:

• воно повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту за 2 години;
• на всмоктування не впливає ні їда, ні використання антацидів;
• період напіввиведення досить тривалий, що робить одноразовий прийом достатнім для отримання лікувального ефекту;
• рівномірно розподіляється по тканинах організму, не проникаючи в кісткову тканину і мозок;
• здебільшого виводиться нирками в незмінному вигляді.

Випускається в таблетках по 50, 100, 150 мг. Капсули середнього розміру, тверді на дотик.

Проводиться також у вигляді порошку для приготування суспензії, сиропу, розчину для ін`єкцій, свічок.

Порошок - білуватого або блідо-жовтого кольору, розчин - прозорий.

При лікуванні молочниці дифлюкан застосовують тільки в комплексі з місцевими препаратами: свічками, які надають протизапальну і протигрибкова дія, спринцеванием.

Доза зазвичай становить 150 мг. Капсулу запивають водою в достатній кількості. Час не залежить від часу прийому їжі.

При лікуванні чоловіків призначається місцева терапія із застосуванням протигрибкових мазей, кремів при одночасному прийомі дифлюкана в тому ж дозуванні і кратності, що і при лікуванні жінок.

Зазвичай одноразового прийому кошти буває досить для лікування молочниці.

При переході захворювання в хронічну форму (через ослаблення імунітету або з іншої причини) препарат приймають раз на місяць до настання стійкої ремісії. Як правило, домогтися цього вдається за період тривалістю від 4 місяців до 1 року.

Засіб має протипоказання, аналогічні протипоказань при прийомі флуконазолу.