Мазі від псоріазу

лікування псоріазу ніколи не буває простим і швидким. З урахуванням стадії захворювання дерматологи спочатку обирають засоби і методи терапії, які характеризуються найменшою токсичністю і мають мінімальний ризик можливих побічних ефектів. І тільки при відсутності терапевтичного ефекту медики звертаються до інших, більш активним і «агресивним» засобам. Подібна тактика отримала назву «сходи терапевтичних заходів».

Однією з перших ступенів цієї «сходи» є лікування місцеве, тобто вплив на уражені ділянки шкіри спеціальними мазями та кремами. І тільки якщо ці кошти не дають бажаного ефекту, шкіра хворого на псоріаз піддається лікувальним облучениям (фототерапія, фотохимиотерапия і т.п.), а потім пацієнту призначається прийом медикаментів всередину або у вигляді ін`єкцій - системне лікування.

З гормонами або без?

Залежно від лікарських речовин, що входять до складу мазі і «відповідають» за її терапевтичний ефект, все мазі від псоріазу діляться на 2 великі групи: гормональні мазі і мазі, які містять гормонів.

гормональні мазі, які так часто призначають при псоріазі лікарі, мають як безсумнівні переваги, так і явними недоліками. Головний плюс мазей-глюкокортикостероїдів - це їх здатність до швидкого зняття симптомів. Після їх застосування відбувається швидке поліпшення, проте це лише здається і короткочасний ефект: в подальшому використання гормональних мазей може привести до серйозних порушень, про які лікар зобов`язаний заздалегідь попередити і які зазвичай детально перераховані в інструкції до застосування.

Застосування гормональних препаратів пов`язане з виникненням ефекту відміни препарат, тобто звикання, коли припинити застосування мазі стає проблематичним, а очікуваного ефекту ліки вже не дає.

Ще один важливий недолік гормональних мазей - це наявність величезного спектру протипоказань і побічних дій:

1. З боку ендокринної системи використання гормональних засобів веде до логічного скорочення синтезу власних гормонів і порушення в організмі загальної гормональної регуляції. У більшості випадків після закінчення курсу лікування концентрація власних гормонів стабілізується, однак з плином часу ця функція може порушитися.
2. Печінка також страждає від гормональних препаратів: наявність синтетичних стероїдних гормонів в організмі викликає скупчення в ньому різних токсичних речовин. Поступово печінка перестає справлятися з ними - відбувається зниження її функцій і погіршення її кровообігу. Тому лікування гормональними мазями вимагає особливої обережності з дозуванням і тривалістю курсу лікування.
3. Нирки реагують на велику кількість токсинів в організмі шляхом зниження проникності клітинних мембран, фільтрації, затримкою кальцію в організмі і утворенням каменів в нирках.
4. Серцево-судинна система відповідає на прийом гормонів зростаючим вмістом жирних кислот в крові, а також гормону кортизону, якого у пацієнта, хворого на псоріаз і так в надлишку.

Гормональні мазі від псоріазу

На сьогодні існує величезна кількість глюкокортикостероїдних коштів, застосовуємо для лікування псоріазу. Для зручності їх можна згрупувати в залежності від їх «базового», чинного компонента:

1. Триамцинолон - Синтетичний глюкокортикостероїд, що входить до складу наступних лікувальних препаратів: «Берлікорт», «Кенакорт», «Кеналог», «назакорт», «Полькортолон», «Тріакорт», «Фтодерм», «Фторокорт».

Всі ці ліки мають протизапальний, протиалергічний, протисвербіжну ефект і схожі за дією з преднізолоном.

До основних побічних ефектів належать свербіж, подразнення шкіри, розвиток екземи. Тривале використання засобів, що містять триамцинолон, підвищує ризик вторинних інфекційних і атрофічних уражень шкіри.

2. Флуметазону, флудкортонол, Флуоцінолона ацетоніду в якості діючих речовин входять до складу таких мазей від псоріазу, як «Локакортен», «Локасален», «Лорінден», «Синалар», «Синафлан», «Сінодерм», «Ультралан», «Флукорт», «Флунолон», « флуцинар ».

Дана група гормональних засобів виявляє антиексудативну, протиалергічну, протисвербіжну, протизапальну дію.

Побічні дії - свербіж, печіння, атрофія, розтягнення, гіпопігментація, тобто знебарвлення, ослаблення природного забарвлення - з боку шкірних покривів, а при тривалому використанні - виникнення системних побічних ефектів.

Відео: Мазь від псоріазу яка реально допомагає!

3. Мометазон - Сильнодіючий синтетичний глюкокортикостероїд, що входить до складу таких препаратів: «Авекорт», «Гістан Н», «Момат», «Момедерм», «Монові», «Назонекс», «Сілкарен», «Скінлайт», «Унідерм», «Елоком », чиї лікувальні властивості і побічні ефекти схожі з властивостями і побічними ефектами препаратів з попередньої групи.

4. Гідрокортизон - Синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, який є діючою речовиною наступних мазей від псоріазу: «гідрокортизону мазь», «Гиоксизон», «Дактакорт», «Кортеід», «Кортеф», «Латікорт», «Локоід», «Оксікорт», «Сібікорт», «Сополькорт», «Сульфодекортем» (з сіркою), «Фуцідін».

Відео: Рецепт мазі від псоріазу # 1

Гідрокортизон є найбільш активним гормональним препаратом, здатний гальмувати розвиток сполучної тканини на ділянці запалення. Тому застосування гідрокортизону також може бути пов`язано з розвитком серйозних побічних ефектів системної дії.

Скін-кап

Відео: Псоріаз: мазі, креми, шампуні.Чем я користувалася, що допомогло, а що нет.Моі Крему і мазі на сьогодні.

5. клобетазолу - Глюкокортикоїдну засіб, що входить до складу таких мазей від псоріазу, як «Дермовейт», «Кловейт», «Пауеркорт», «Скін-Кап».

Клобетазолу виявляє антипроліферативну, протизапальну, протиалергічну, антиексудативну, протисвербіжну дію.

У разі застосування в перебігу більш ніж 5 днів Клобетазолу призводить до атрофії шкіри, дилатації, тобто стійкого дифузного розширення просвіту кровоносних судин, а також до можливої появи системних побічних дій.

6. Бетаметазон - Ще один синтетичний глюкокортикоїдний препарат, що міститься в якості діючого препарату в наступних лікарських засобах: «Акрідерм», «Белогент», «Белодерм», «Бетазон», «Бетакортал», «Бетасалік», «Бетасалін», «Бетновейт», « Віпсогал »,« діпрогент »,« Дипроспан »,« Кутерід »,« Флостерон »,« Фуцікорт »,« Целестодерм »« Целестон », в поєднанні з саліциловим спиртом -« Белосалік »,« Дипросалік », в поєднанні з клотримазолом -« трідерм », в поєднанні з кальципотриолом -« Дайвобет »,« Ксаміол-гель ».

Дані препарати мають швидкий антипроліферативними і протизапальну дію, так як містять фтор, який ефективніше гідрокортизону в 30 разів. Також бетаметазон має судинозвужувальну дію і знижує підвищену проникність місцевих судин.

До основних побічних дій бетаметазона відносяться печіння і сухість, атрофія шкіри, вторинна інфекція, пітниця, алергічний дерматит. Можливі системні побічні ефекти.

Відео: Краща мазь від псоріазу своїми руками

7. Будесонід - Глюкокортикоїдну засіб, що становить основу ліків «Апулеін» і «Пульмикорт» (випускається у формі суспензії для інгаляцій).

Будесонід має протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дію. При використанні препарату протягом періоду більше 1 місяця може з`явитися свербіж, печіння, висипання, дерматити, а також виникнути системні побічні ефекти.

Ряд побічних дій, пов`язаних із застосуванням гормональних мазей, як то кажуть, на лице. Тому використання їх в якості лікарського засобу неприпустимо без консультації лікаря-дерматолога.

Негормональні мазі від псоріазу

Як вже зазначалося вище, негормональні мазі від псоріазу мають свої переваги в порівнянні з препаратами гормональними. По-перше, вони не володіють таким широким спектром побічних дій і не впливають на рівень і баланс гормонів в організмі хворого на псоріаз. По-друге, більшість з них більш доступні для пересічного покупця, в тому числі і за ціною.

Негормональні мазі від псоріазу також можна представити у вигляді класифікації - в залежності від речовини, що становить лікарську основу препарату:

1. Індиферентні мазі і пасти: «Кислота саліцилова», «Кислота борна», «Цинку окис», «Мазь цинкова», «Мазь цинково-сірчана», «Паста цинко-нафталанная», «Лінімент борно-цинковий», які виготовлені на ланолінової основі або на свинячому салі .

Дані кошти показані на прогресуючій стадії захворювання. Саліцилова кислота протипоказана при виразковій хворобі, анемії, ниркових порушеннях, вагітності та ін. Отруєння нею може викликати запаморочення, ослаблення слуху, в більш важких випадках - судоми, порушення функцій нирок і печінки.

2. Препарати, що містять дьоготь (Березовий, кам`яновугільний, ялівцевий, сосновий), що володіють дезинфікуючим, інсектицидним і местнораздражающим дією. Як засіб від псоріазу вони застосовуються в силу свого протизапальної дії та здатності надавати гальмівний вплив на синтез ДНК. До препаратів цієї групи відносяться «Альфозіл-лосьйон», «Антраміновая мазь», «Антрасульфоновая мазь», «Антіпсорін», «Рідина лісова», «Коллоідін».

Лікування даними препаратами потрібно починати з невеликих концентрацій і на обмежених ділянках шкіри. Якщо переносимість ліків хороша, концентрацію варто збільшити. Так як дьоготь має фотосенсибілізірующих (і навіть фототоксическая) властивостями, в період лікування необхідно уникати всіляких опромінень (сонячне, УФО).

Дьоготь і препарати на його основі протипоказані пацієнтам із захворюваннями нирок, піодермії - гнійним ураженням шкіри, а також в разі ексудативної форми псоріазу. Серед побічних дій препаратів на основі дьогтю - головний біль, блювота, подразнення шкіри, фолікуліт і дерматоз.

3. Препарати нафти: «Мазь нафталановая», «Мазь ІХТІОЛ-нафталановая», «Мазь для« чергових бляшок »,« Нефтесан »,« Лостерін »мають дезінфікуючу, протизапальну, розсмоктуючу, протисвербіжну, отшелушивающим і деякими болезаспокійливими властивостями.

Препарати на основі нафти протипоказані на стадії прогресування псоріазу, в разі підвищеної індивідуальної чутливості та ін. Особлива обережність необхідна при призначенні їх пацієнтам із захворюваннями нирок з недостатньою функцією, геморагічним синдромом, анемією.

В якості побічних ефектів в процесі лікування може бути тимчасово почервоніння і свербіж, збільшиться вогнища ураження і з`явитися нові елементи. Також можуть виникнути невротичні реакції, проявитися фолікуліти, фурункули, сухість шкіри, однак поступово ці побічні дії в більшості випадків проходять.

4. Препарати, що містять іприт (Діхлордіетілсульфід або тріхлортріетіламін): «псориазин» і «Антіпсоріатікум». Вони відносяться до категорії речовин шкірнонаривної дії. З огляду на сильну токсичності іприту препарати призначаються в дуже слабких концентраціях.

Застосування «псоріазін» і «Антіпсоріатікум» протипоказано в разі уражень печінки і нирок, при наявності мокнутия, тобто відділення серозного ексудату через дрібні дефекти епідермісу в осередках псоріазу, а також при алергічних захворюваннях і на прогресуючій стадії дерматозу. У разі потрапляння препарату на слизові можуть спостерігатися важкі ураження.

До побічних дій препаратів, що містять іприт, відноситься їх сенсибілізуючої дії на шкіру, тобто здатність підвищувати чутливість шкіри і викликати алергічні реакції, поява на шкірних покривах пігментації, а також здатність трансформувати річну форму псоріазу в зимову або навпаки. В силу цих властивостей застосування даних препаратів останнім часом обмежується.

5. Противірусні засоби: «Оксолін», «Інтерферон», «Теброфен». Ефективність противірусних засобів в лікуванні псоріазу поки не доведена, як і не спростована. Слід зазначити як безсумнівний плюс цих коштів та обставина, що вони зазвичай не викликають побічних дій і досить добре переносяться хворими.

6. Цитостатичні кошти:

- Похідні антрацену представлені 4 поколіннями препаратів:

«Хрізаробін» (1878) - «Антралін», «Дитранол», «цігнолін» (1916) - «Тріацетооксіантрацен», «Ексолан» (1967) - «Бунантрон» (1989). До останніх розробок в даному напрямі є препарати «Антралін», «Дитранол», «Донелвін», «Тріацетооксіантрацен», «цігнолін»;

- Антиметаболіти: «5-Фторурацил», «Метотрексат», «Полімерол», «Псоркутан». Антиметаболіти мають в якості побічних такі ефекти, як біль, почервоніння і набряклість шкіри, ерозії і дерматити.

7. Рослинні препарати: «Колхаміновая мазь», мазь з череди, з мускатного шавлії, мазь з настойкою елеутерококу (або заманихи) на солидоловой основі, «Плантозан-Б», «Псоріатен», ефірне гірчичне масло та інші гомеопатичні препарати.

Подібні лікарські засоби покликані стимулювати природну систему захисту організму і сприяти природному процесу одужання. Позитивними якостями гомеопатичних засобів є те, що вони нетоксичні, не провокують алергічних реакцій і негативних побічних явищ.

З іншого боку, застосування гомеопатичних препаратів досить рідко дає очікуваний або навіть скільки-небудь видимий терапевтичний ефект. Це стосується і гомеопатичних препаратів загальної дії ( «Лома-псоріаз» і ін.).

Таким чином, існує величезна кількість мазей, що застосовуються в лікуванні псоріазу. Їх терапевтичний ефект і можливі побічні дії - явища суто індивідуальні, тому, на жаль, не можна заздалегідь передбачити, наскільки те чи інший засіб виявиться корисним або небезпечним для кожного конкретного пацієнта. Саме тому не варто проявляти надмірну самостійність у виборі зовнішній засіб від псоріазу: найкраще звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря.