Псоріаз

Під псоріаз розуміється хронічний дерматоз, що характеризується появою шелушащихся папульозні висипань на шкірі, що супроводжуються сверблячкою. Зустрічається у 2% населення, переважно у віці 20-25 років, але в останні роки спостерігається "омолодження" захворювання. У медичній термінології для позначення даної патології іноді використовується термін "лускатий лишай".

При псоріазі може постраждати будь-яку ділянку тіла людини, в більшості випадків прояви захворювання локалізуються на голові, ліктях, долонях, ступнях ніг, в рідкісних випадках - на нігтях, м`яких тканинах рота, геніталіях. Крім того, у 20% пацієнтів спостерігається розвиток запалення артритів, що отримало назву псоріатичного артриту.

Перебіг патології завзяте і тривале з періодами ремісій тривалістю в кілька місяців, але захворювання триває до самої смерті. Тільки в рідкісних випадках спостерігається одужання пацієнта.

причини захворювання

На сьогоднішній день до кінця не з`ясована причина виникнення у людини псоріазу, хоч і висунуто декілька теорій, які намагаються пояснити виникнення цієї патології. теорії:

Відео: Псоріаз: Діагностика та лікування в Ізраїлі

• ендокринна;
• нейрогенная;
• інфекційна (сюди включається і вірусна);
• аутоиммунная;
• обмінна;
• інфекційно-алергічна;
• алергічна;
• паразитарна;
• спадкова.

Кожна теорія базується на численних спостереженнях і результатах лабораторних дослідженнях.

Найстаршою теорією вважається інфекційна, так як ще в XIX столітті було помічено виникнення псоріазу після деяких інфекційних захворювань (грип, скарлатина). На користь цієї теорії свідчило тривалий рецидивуючий перебіг, системність поразки, особливості еволюції шкірних висипань і зв`язок загострень з деякими геліофізіологіческімі і метеорологічними чинниками. Навіть висувалася теорія взаємозв`язку псоріазу з сифілісом і туберкульозом, хоча в подальшому подібна гіпотеза не витримала критики.

Спадкова теорія базується на описаних випадках розвитку захворювань протягом декількох поколінь.

На користь обмінної теорії говорить зниження захворюваності в періоди голоду, порушення жирового обміну, підвищення вмісту в бляшках фосфору.

Свого часу ендокринна теорія мала багато прихильників, що можна пояснити порушенням у багатьох хворих на псоріаз функції статевих залоз, протікання вагітності, менструального циклу, періоду лактації.

Крім того, було відмічено, що у частини хворих псоріаз запускається нервовим потрясінням, що говорить на користь нейрогенної теорії. У таких пацієнтів були виявлені зниження опірності до стресів і його наслідків.

симптоми захворювання

Типовими місцями висипань є лікті, крижі, коліна і волосиста частина голови. На шкірі з`являються червоні вузлики, які покриті білими лусочками. Спочатку розмір такого вузлика збігається з величиною шпилькової головки, але в подальшому він збільшується до розмірів монети. При їх злитті на шкірі утворюються бляшки, які за формою можуть нагадувати топографічні карти.

Псоріаз на долонях і підошвах

Псоріаз на кистях рук

Псоріаз пустульозний генералізований

Період висипань може супроводжуватися підвищенням температури тіла, збільшенням лімфатичних вузлів, свербінням і палінням шкіри. У рідкісних випадках спостерігаються нетипові висипання пахвами, під молочними залозами і на статевих органах.

стадії псоріазу

Під час першої, прогресуючої, стадії, відзначається поява на шкірі висипань і збільшення їх розмірів. У цій фазі поява нових папул може бути викликано навіть дрібним або незначним ушкодженням шкіри, що отримало назву симптом Кебнера. Наприклад, після сонячного опіку, уколу ін`єкційної голки або при подряпинах. При відсутності лікування і в міру прогресування захворювання утворюється псоріатичний еритродермія.

Після того як поява нових папул припиняється і відзначається збільшення їх лущення, аж до поразки практично всього шкірного покриву, захворювання переходить в так званий стаціонарний період. Для цього періоду характерна наявність на шкірі нуммулярная, лентікулярних і міліарний папул. У міру розсмоктування елементів спостерігається тимчасова гіпопігментація шкіри, рідше - гіперпігментація.

на третій, регресивної (зворотної), стадії відзначається поступове зникнення висипів. У частини пацієнтів на цій стадії зберігається свербіж, при цьому суб`єктивні відчуття або відсутні повністю, або слабо виражені.

Відео: Про найголовніше Псоріаз причини і наслідки

У ряду хворих псоріаз вражає суглоби, що отримало назву псоріатичного артриту. Як правило, уражаються міжфалангові суглоби, в рідкісних випадках - великі, у виняткових випадках - суглоби хребта і крижово-клубові зчленування. На початковій стадії хворі скаржаться на біль у суглобах, до якої згодом приєднується їх припухлість, обмеженість у рухах. Можливі вивихи і підвивихи уражених суглобів. Процес при відсутності лікування закінчується анкілозом і стійкою деформацією суглоба, що призводить до інвалідності.

Діагностика та лікування

Діагностика псоріазу заснована на характерному ураженні і зовнішній вигляд шкіри.

Слід зауважити, що сьогодні не існує специфічних досліджень для постановки діагнозу псоріазу. При активному і прогресуючому псоріазі в аналізі крові можна виявити зміни, характерні для аутоімунних, запальних і ревматичних процесів, а також біохімічні та ендокринні порушення. У складних випадках вдаються до біопсії шкіри для виключення іншої патології.

Лікування безпосередньо залежить від локалізації поразок, історії захворювання пацієнта, ступеня тяжкості та непереносимості лікарських препаратів. Слід зауважити, що на сьогоднішній день розроблено 20 методик лікування псоріазу. Правда, жодна з них так і не дозволила добитися повного лікування, що зумовлено відсутністю єдиної концепції і теорії етіопатогенезу захворювання.

Відео: Як я "задушив" псоріаз!

Які мазі рекомендують лікарі при псоріазі, ознайомтеся тут.

що рекомендує народна медицина при лікуванні псоріазу.

При легких формах проводять місцеве лікування, яке полягає в призначенні терапії ультрафіолетовими променями. При непереносимості даної методики переходять до системного лікування.

Відео: Пігулка Псоріаз Останній випуск від 16 08 2016 Перший канал

Важливою частиною лікування є дієта, яка передбачає виключення з раціону тваринних жирів, гострих страв, алкоголю, куріння.

На стадії прогресії призначаються антигістамінні і гіп сенсибилизирующие препарати, вітаміни. Седативна терапія проводиться препаратами валеріани, брому, еленіум. В якості зовнішніх засобів використовуються кортикостероїдні мазі.

У період стаціонарної стадії добре себе зарекомендували ін`єкції стафілококового анатоксину, пірогенал, аутогемотерапия, ультрафіолетове опромінення.

Важкі форми вимагають призначення цитостатиків, кортикостероїдних препаратів, плазмаферезу, гемосорбції.