Стоматит у дорослих

Стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота. Виникає захворювання як захисна реакція імунної системи на всілякі подразники. Найчастіше стоматит виникає у дітей, але іноді спостерігається і у дорослих. Стоматит у дорослих з`являється в результаті ослаблення імунітету. Бактерії і мікроорганізми - збудники інфекції завжди присутні в ротовій порожнині, однак хороший імунітет стримує їх розвиток. У разі збою мікроби отримують можливість прискореного розмноження.

види стоматиту

Стоматити класифікуються залежно від типу збудника:

1. бактеріальний стоматит викликають стафілококи або стрептококи, що знаходяться в складі мікрофлори порожнини рота. Виявляється цей тип стоматиту гнойничками, які розкриваються, утворюючи виразки і ерозії.
2. вірусний стоматит може бути герпетическим (результат ураження вірусом Епштейн-Барра) або герпесних (результат ураження вірусом простого герпесу). Герпесні збудники виявляються бульбашкового висипаннями з прозорим вмістом. Часто вміст залишається прозорим до приєднання вторинної бактеріальної флори. Згодом пухирці розкриваються і ерозіруются.
3. грибковий стоматит виникає після тривалого курсу антибіотиків і при зниженні імунітету, коли в організмі відбувається посилений ріст Кандида. Проявляється захворювання щільними білими нальотами, при видаленні яких з`являються хворобливі ерозії.
4. променевої стоматит з`являється під час променевої хвороби. У порожнині рота з`являються ерозії і області потовщеною слизової.
5. хімічний стоматит з`являється в результаті опіків порожнини рота лугами і кислотою. В результаті в роті з`являються виразки, які рубцюються.

Інша класифікація розділяє стоматити на 4 типи:

1. афтознийстоматит триває до 10 днів. Афти можуть досягати в діаметрі 1 см. Найчастіше виникає 1 афта, рідше можуть з`явитися 2 або 3. афти оточені червоним запалених обідком, зверху покриті біло-сірим нальотом фібринозний.
2. герпетичний стоматит - Це вірусний стоматит, викликаний вірусом герпесу. Слизова стає яскраво-червоною і на ній з`являються висипання дрібних бульбашок групами по кілька штук. Бульбашки спочатку заповнені прозорим вмістом, потім вміст стає білими. Через 2-3 дні пухирці лопаються, утворюючи хворобливі мокнучі ерозії. Герпетичний стоматит заразний.
3. виразковий стоматит починається з погіршення загального самопочуття. Слизова в роті пересихає, ясна починають кровоточити. Потім починається виразка і некроз зубодесневих сосочків. Слизова і сосочки покриваються світло-сірим нальотом. Процес поступово поширюється на слизову мови, неба і щік.
4. алергічний стоматит найбільш часто виникає як реакція на зубні протези. За характером протікання схожий на афтознийстоматит. При лікуванні в курс терапії обов`язково включаються антигістамінні препарати.

Стоматит в гострій формі також може виникнути у дорослих. Для нього характерне підвищення температури до 39 градусів, головний біль, нудота. Бульбашкові висипання можуть виникнути не тільки в порожнині рота, а й навколо ротового отвору. Слина стає в`язкою, відзначаються ознаки гінгівіту і кровоточивість ясен. Лікування цього стану має проходити тільки під контролем лікаря.

причини стоматиту

1. В першу чергу в появі стоматиту винні, звичайно, бактерії, але вони завжди знаходяться слизової носоглотки, тому для їх посиленого розмноження потрібні додаткові провокуючі фактори.
2. Неправильне незбалансоване харчування підвищує ризик розвитку стоматиту. На створення сприятливих умов для розвитку захворювання надає нестача вітамінів групи В, залози, цинку, фолієвої кислоти.
3. Стоматит може з`явитися в результаті пошкодження порожнини рота в результаті термічного, механічного, хімічного пошкодження. Наприклад, стоматит може з`явитися в роті у дорослого після прикусу щоки, подряпини про уламок зуба або протеза, після ушкодження твердою їжею, сухариками, горішками, сушеною рибою тощо. Зазвичай невеликі травми швидко гояться, але іноді може початися і стоматит.
4. Порушення правил особистої гігієни, їжа брудними руками.
5. Неякісні зубні протези.
6. Часте застосування зубної пасти з лаурилсульфат натрієм. Лаурилсульфат натрію здатний зменшувати слиновиділення, приводячи до зневоднення порожнини рота, в результаті чого слизова стає вразливою до впливу кислот.
7. Використання лікарських засобів, що скорочують слиновиділення, прийом сечогінних.
8. Куріння і зловживання алкоголем.
9. Супутні захворювання: часто стоматит стає симптомом, що вказує наявність прихованого захворювання, При частих стоматитах іноді в подальшому можуть виявлені онкологічні захворювання носа, глотки або шиї. При частих стоматитах потрібно обстежити кишечник, шлунково-кишкового тракту: захворювання може проявлятися на тлі коліту, гастриту і глистових інвазій. Часто зустрічаються бактеріальні стоматити у пацієнтів з цукровим діабетом.
10. Стоматит може з`явитися і в результаті лікування хіміотерапією або опроміненням.
11. Захворювання може розвинутися після тривалої блювоти, проносу, крововтрати, лихоманки на тлі зневоднення.
12. Захворювання може проявитися під час гормональних захворювань, під час гормональних сплесків при вагітності у жінок і під час менопаузи.
13. Хворі на бронхіальну астму, що проходять лікування гормонами в ингаляторах страждають кандидозних уражень порожнини рота.
14. Ризиком розвитку стоматиту є анемія.

симптоми

При будь-яких видах стоматиту симптоматика практично однакова. У дорослих стоматит починається зазвичай з невеликого почервоніння. Воно може бути одиночним, може бути множинним. Потім навколо вогнища область набрякає, стає болючою. На наступний день на цьому місці утворюється ранка з рівними краями і з червоним ореолом навколо. Якщо ранок кілька поруч розташованих, то вони можуть зливатися один з одним. Центральна область виразки покрита сіруватим або білястим нальотом.

Виразка сама по собі дуже болюча, але хворого турбує підвищене слиновиділення, кровоточивість ясен і неприємний запах з рота. Біль від стоматиту може бути настільки сильною, що заважає пережовувати їжу. Виразки переважно з`являються з внутрішньої сторони губ, на щоках, на мигдалинах, на м`якому небі. Іноді можуть з`явитися на мові або під ним.

Проходить захворювання за період від 4 днів до місяця. Після нього не залишається ніяких слідів.

лікування

Легкий стоматит можна вилікувати звичайним дотриманням правил гігієни і додаткової дезінфекцією рота настоєм календули або ромашки. Він може пройти протягом одного тижня. Однак більш серйозні форми слід лікувати тільки під керівництвом лікаря: стоматолога або пародонтолога.

Лікування стоматиту буде різним у залежності від причини його викликала. В одному випадку для лікування можуть знадобитися антибіотики, в іншому - протигрибкові або противірусні препарати, в третьому - стоматит потрібно лікувати як захворювання супутнє основного. Тому правильна діагностика причин стоматиту і точне визначення виду захворювання є визначальним у призначенні курсу терапії цієї недуги.

Місцеве лікування покликане усувати симптоми - хворобливість, набряклість, нормалізація мікрофлори слизової рота, загоєння слизової. Лікування захворювання комплексне і дозволяє зупинити прогресування захворювання і переходу в хронічну форму.

1. Знеболення. Іноді хворобливість погіршує якість життя людини, заважає вести звичний спосіб життя і приймати їжу. Допомогти можуть місцеві знеболюючі у вигляді порошків та гелів, які наносяться прямо на місце ураження. Наприклад, можна застосовувати Анестезин, Гексорал табс, Лідокаїн Асепт, гель Лідохлор. Практично всі ці препарати роблять местноанестетіческій і антисептичний ефект. Знеболювання настає зазвичай через 5 хвилин після нанесення засобу.
2. Протизапальні антисептичні засоби. Лікування стоматиту має включати в себе кошти для полоскання, мазі, спреї, гелі з протимікробну дію. Це спреї Ингалипт, Гексоралом, Люголь, Вінілін, Холісал. Деякі гелі, наприклад, Камістад володіють комплексним анестезуючу і антисептичною дією. Добре допомагають трав`яні збори для інгаляцій і полоскання порожнини рота. Можна придбати лікарські таблетки для розсмоктування з антимікробну дію, наприклад, Евкаліпт М. Антисептичні засоби не дадуть результату при лікуванні алергічних, герпетичних, кандидозних стоматитів, але необхідні для якнайшвидшого лікування виразкового і афтоматозного стоматиту.
3. Противірусні і протигрибкові, антигістамінні засоби. Їх застосовують в залежності від виявленої причини стоматиту. Серед протигрибкових засобів, які призначаються при лікуванні грибкового стоматиту, можна перерахувати ністатіновую мазь, Леворин, гелі дактарин, Миконазол, Мікозон. Противірусні препарати призначаються для лікування герпетичного стоматиту - це Ацикловір, Зовіракс, теброфенова мазь, інтерферонову мазь, оксолінова мазь. Антигістамінні препарати призначаються для терапії алергічного стоматиту - це Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
4. Препарати, що прискорюють загоєння епітелію. Для прискорення загоєння ран у роті застосовують засоби, що поліпшують трофіку і прискорюють процес регенерації тканин у вигляді розчинів, гелів і спреїв. Це масляний розчин Каротолін, масло обліпихи і шипшини, винилин, спрей Прополіс.

профілактика

Місцеве лікування, звичайно, швидко призведе до одужання, але при лікуванні герпетичного та кандидозного стоматиту необхідно загальний вплив на організм. Також необхідно оздоровити організм, щоб не виникали рецидиви.

Відео: Лікування стоматиту в домашніх умовах

Санація порожнини рота необхідна, щоб не залишилося каріозних дефектів і пародонтальних кишень, які є депо для патогенної мікрофлори.

Якщо на зубах є зубний камінь і наліт, потрібна професійна чистка рота. Якщо вони є на зубах, то навіть дуже інтенсивне лікування призведе лише до тимчасового ефекту і допоможе спровокувати більш глибинні проблеми. Професійне чищення зубів буває найефективнішою профілактикою стоматиту.

Після повністю пролікованого стоматиту слід звернути увагу на власне здоров`я. Здати аналізи на імунограму, пропити вітамінний комплекс, налагодити роботу кишечника, оздоровити харчування (виключити жирне, гостре, маринади). Ну і, звичайно, основа профілактики стоматиту - дотримання правил особистої гігієни порожнини рота.