Кандидоз порожнини рота

Незважаючи на те, що більшість сучасних людей вважають, що молочниця є захворюванням, яке може вражати тільки слизову оболонку і шкіру статевих органів, не можна виключати ймовірності розвитку цього патологічного процесу у вигляді ураження слизової оболонки порожнини рота. Збудники захворювання в якості представників умовно-патогенної мікрофлори організму виявляються на епітелії шкіри і слизових оболонок.

Причини кандидозу порожнини рота

При нормальному стані місцевого імунітету та імунної системи організму в цілому розвиток збудників захворювання стримується, і поява ознак кандидозу вимагає уважного ставлення до здоров`я пацієнта. У переважній більшості випадків лікуванням пацієнтів з кандидозом порожнини рота займається стоматолог, за допомогою якого звертається хворий. Також з такою локалізацією захворювання можуть стикатися лікарі, які лікують захворювання, на тлі яких часто виникає кандидозний стоматит - пульмонологи, гематологи, фтизіатри, ендокринологи, які проводять призначають лікування в тісному контакті зі стоматологами.

Для загального ознайомлення читайте про молочниці у чоловіків і жінок.

Основною причиною розвитку кандидозу порожнини рота, як і інших локалізацій захворювання, стає порушення нормального функціонування імунної системи організму, які можуть виникати на тлі:

• інфекційних захворювань, для лікування яких використовуються антибіотики та препарати антимікробної дії;
• ендокринні захворювання, що призводять до глибокого розладу метаболічних процесів в організмі - цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, дисфункція надниркових залоз;
• патологічні процеси, що призводять до порушень імунітету - аутоімунні захворювання, ВІЛ-інфекція та СНІД, пухлини кровотворних органів;
• носіння поганих підібраних зубних протезів, що призводить в хронічній микротравматизации слизової порожнини рота;
• хіміотерапії, яка призначається для розподілу злоякісних новоутворень.

Розвиток кандидозу порожнини рота може бути частим ускладненням протимікробної терапії, променевого лікування, призначення гормон містять засобів контрацепції, шкідливих звичок людини (куріння, зловживання спиртними напоями, наркоманії і токсикоманії).

Передаватися збудник кандидозу може при статевих контактах, при поцілунку і спільне використання посуду і предметів побуту. У періоді новонародженості кандидоз порожнини рота стає результатом інфікування дитини в момент проходження по родових шляхах матері, яка страждає молочницею під час вагітності.

Симптоми кандидозу порожнини рота

Молочниця порожнини рота може мати найрізноманітніші прояви - від невеликого нальоту на слизовій оболонці порожнини рота до вираженого кандидозного стоматиту в різних формах. Виразність симптомів захворювання може залежати від:

• імунного статусу пацієнта;
• віку;
• наявності супутніх захворювань;
• прийому лікарських засобів, які використовуються для лікування хворого.

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота може протікати у вигляді наступних клінічних форм:

• псевдомембранозний кандидоз - стоматит, що виникає як дифузний процес на слизовій оболонці;
• ерітематозний кандидоз - почервоніння, локалізоване на поверхні язика і неба;
• гиперпластический (хронічний) кандидоз - характеризується наявністю нальоту, який видалити практично неможливо;
• ангулярних стоматит - почервоніння, локалізоване в куточках рота.

При кандидозі порожнини рота характерні ураження, які проявляються у вигляді гіперемії слизової оболонки, окремі ділянки якої покриті сирнистий нальотом, можуть розташовуватися на внутрішній поверхні щік, на червоній облямівці губ, мовою. На початкових стадіях хвороби наліт можна легко «зняти» за допомогою шпателя або шматочка марлі - при цьому оголюється різко гіперемована і кровоточить місцями поверхня слизової оболонки. У міру прогресування хвороби проводити таку гігієнічну обробку ставати все важче - з`являється біль при спробі зняття нальоту і прийомі їжі, виражене підвищене слиновиділення, свербіж і печіння в роті. При тривалому перебігу захворювання розвивається атрофія слизової - її поверхня стає сухою, схожою на лаковану пластину, галет можна виявити тільки в найглибших складках.

Для діагностики кандидозу порожнини рота необхідна оцінка скарг пацієнта, результатів його огляду, проведеного лікарем, даних додаткових методів дослідження (клінічних і біохімічних аналізів, мікологічних тестів).

Лікування кандидозу порожнини рота

У процесі лікування кандидозу порожнини рота важливо поєднувати місцеві процедури, які направляються на санацію слизових оболонок, і комплексне (системне) лікування, що допомагає відновити нормальний статус імунної системи організму і впливати на збудника захворювання. Одночасно має проводитися лікування тих захворювань, на тлі яких розвивається молочниця.

Всередину можуть призначатися препарати, які надають протигрибкова дія - таблетки ністатину, леворина, нітаміціна, флуконазолу, режим прийому яких призначає лікар. Крім того, повинні призначатися полоскання з розчинами антисептиків або речовин, що надають фунгістатичну дію (харчова сода, бура в гліцерині, борна кислота). Для обробки локальних вогнищ можуть використовуватися водні розчини анілінових барвників, аплікації з мазями, в складі яких є протигрибкові речовини (амфотерицин, леворин, метронідазол, декамін). У терапії обов`язково повинні використовуватися полівітамінні препарати, продумана дієта з обмеженою кількістю простих легкозасвоюваних вуглеводів.

Своєчасне виявлення кандидозу порожнини рота допомагає вчасно виявити неблагополуччя в імунній системі хворого, а своєчасна і послідовна терапія захворювання допомагає попередити генералізацію процесу.