Як і чим проводять продування маткових труб?

Така процедура, як продування маткових труб, використовується під час проведення діагностики, за допомогою якої визначаються причини безпліддя. Але її проводять, коли вже виключені всі можливі причини.

Методи проведення процедури

Існує два методи проведення продування маткових труб. Труби можуть продуватися повітрям, така процедура ще називається пертубації. Визначити прохідність також можна за допомогою гідротубації. Це метод, під час якого в просвіт маткових труб вводять розчин або рідина, яка складається з ліків. Коли діагностують причини безпліддя, можуть використовувати обидва методи.

Для продування маткових труб застосовують спеціальні апарати. Наприклад, апарат Мандельштама, таке пристосування є зручним і простим. При гідротубації застосовують гідротубатор. Для такої процедури беруть розчин новокаїну, або лікарі можуть використовувати суміш ліків. Коли при гідротубації в труби вводять ліки, тоді вважають, що це лікувально-діагностична процедура.

Протипоказання

Пертубації - це процедура, яку проводити можна не всім жінкам. До протипоказань слід віднести:

• товсті труби матки;
• прискорену реакцію виділення еритроцитів;
• високий лейкотіцоз;
• наявність гнійних виділень, що з`являються з статевих органів;
• підозри на вагітність (позаматкову, маткову);
• кровотечі з матки;
• менструальний період, а також періоди перед і після менструації;
• запальні процеси, які відносяться до тазових органів.

Перш ніж відправлятися на продування маткових труб, варто спочатку провести докладне дослідження по гінекології, проаналізувати виділення. Для проведення такої процедури, як пертубації, найкращим періодом буде 10-16 день після початку менструації. У разі проведення процедури в інші дні існує ризик, що буде поставлений неправильний діагноз.

Як відбувається продування маткових труб?

Для такої процедури, як продування труб, можна використовувати спеціальний апарат або застосувати звичайне пристосування, до складу якого входить подвійний балон, зроблений з гуми, манометр з ртуті, матковий наконечник.

Починати операцію можна лише після того, як жінка помочилася і очистила кишечник, використовуючи клізму. Безпосередньо перед початком процедури стерилізуються всі інструменти, які будуть використовуватися. До них відносяться: пінцет, кульові щипці, гумова трубка, дзеркала, матковий наконечник. До їх стерилізації необхідно підійти з особливою відповідальністю.

Лікар проводить дану процедуру на спеціальному кріслі, яке встановлено в будь-якому гінекологічному кабінеті.

Спочатку до маткового наконечника приєднується спеціальна трубка, зроблена з гуми.

Потім готується вагінальна частина шийки матки, вона дезінфікується спиртом.

Тепер направляється канал шийки (застосовується для цієї мети матковий зонд). А потім в порожнину матки акуратно вводиться матковий наконечник (беруться кульові щипці і захоплюється зовнішня губа). Так, отвір шийного каналу закривається наконечником, а саме його гумовим конусом. Дуже важливо, щоб перед введенням наконечника шийку не має права продовжувати. Тоді слизова оболонка залишиться цілою і неушкодженою. Повітря не повинен виходити, для цього навколо наконечника замикається отвір шийного каналу. Як це робиться?

Лікар схрещує кульові щипці. Лише після цього нагнітається повітря, але поступово. Ртутний манометр повинен показувати 150 мм, не більше. В іншому випадку можливий спазм труб. Під час нагнітання рідини / повітря лікар прослуховує відділи живота, які знаходяться в області пахових зв`язок.

Як визначити ступінь прохідності труб?

Слід виділити ознаки, які характеризують ступінь прохідності маткових труб.

1. Якщо через черевну стінку чути посвист, булькання, а на ртутному манометрі швидкими темпами падає тиск, можна з упевненістю стверджувати, що у маткових труб хороша прохідність.
2. Якщо лікар помітив звук, але його тон високий, тиск падає повільно, тоді це ознака часткової прохідності (тобто в певному місці труб є погана прохідність).
3. Якщо звук відсутній, а ртутний стовпчик залишився на тому ж місці, то це може свідчити про повну непрохідності. Це говорить про спазм отвори матки. Щоб отримати більш точні результати, слід зробити повторну операцію через кілька хвилин. При цьому наконечник не потрібно витягувати після закінчення першої процедури.

Пертубації - це проста маніпуляція. Тут потрібно враховувати протипоказання, дотримуватися обережності. В іншому випадку, а також при помилках персоналу продування маткових труб може спровокувати певні ускладнення. Наприклад, запалення, розрив піосальпінксу, повітряні емболії, які можуть привести до летального результату.