Гіперплазія ендометрію: лікування медикаментами і народними засобами

Одним з поширених і, на жаль, далеко не нешкідливих, а часом - надзвичайно небезпечних гінекологічних захворювань, є гіперплазія ендометрію, лікування якої відкладати ніяк не можна.

Навіть перші, здавалося б, несуттєві і безболісні симптоми повинні бути приводом для негайного відвідування лікаря-гінеколога.

Причини і симптоматика хвороби

Будь-яка жінка, яка стежить за своїм здоров`ям, повинна, в обов`язковому порядку, мати хоча б базові поняття про це захворювання, про його причини, симптоми і можливі наслідки.

Патогенез і класифікація гіперплазії ендометрія

Гіперплазія - це надмірне розростання внутрішньої слизової оболонки матки. При нормальній роботі жіночої репродуктивної системи, ендометрій терпить ряд змін в ході місячного циклу.

На першому етапі, під дією гормонів Естрогенових групи він збільшується в розмірах, розростається, чекаючи яйцеклітину для запліднення.

На другому, в разі, якщо зачаття не відбулося, під дією прогестерону приходить в нормальний стан, надлишок залишкових тканин виводиться з менструальними виділеннями. При патологічному перебігу зростання ендометрія не зупиняється, що і призводить до вираженої гіперплазії.

Існуюча класифікація хвороб поділяє гіперплазію на кілька різновидів:

залозиста - Коли патологічного росту схильні залізисті тканини.
Залозисто-кістозна - Поряд зі зростанням залізистої тканини відзначається розвиток кіст.
атипова - При якій йде ріст клітин, за своїм виглядом і властивостями істотно відрізняються від навколишніх тканин. Подібну різновид також називають аденоматозом, вона надзвичайно небезпечна можливим переродженням клітин в злоякісні новоутворення.
полипозная форма - Найбільш поширена різновид гіперплазії ендометрія, лікування якої найчастіше вимагає хірургічного втручання. Характеризується вогнищевими разрастаниями фіброзними, залозистими або фіброзно-залозистими поліпами.

Причини виникнення гіперплазії ендометрія

Гіперплазія, в принципі, не має особливих вікових обмежень, але найбільш часто виникає в періоди життя жінки, що супроводжуються глибокої гормональною перебудовою - досягнення статевої зрілості і перед менопаузою.

Причини, що провокують розвиток захворювання, можуть бути різними:

Гормональний дисбаланс - переважання естрогенів на тлі простегероновой недостатності.
Захворювання або дисфункція органів внутрішньої секреції - надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза. Може розвиватися при патології молочних залоз, цукровому діабеті, гіпертонії і ожирінні.
Інфекційні ураження статевих органів.
Наслідки хірургічних гінекологічних втручань - аборти, важкі пологи, вискоблювання.
Кістозні гінекологічний захворювання, міома матки.
Не виключена спадкова схильність.

Симптоми гіперплазії ендометрія

Небезпека цієї хвороби в тому, що вона може протікати практично безсимптомно. Жінку не мучать болі або неприємний відчуття, лише в деяких випадках може відзначатися нехарактерне маткова кровотеча в період між звичайними менструаціями.

Буває і навпаки - відбувається невмотивована затримка місячного циклу. Все це - причина для якнайшвидшого проходження необхідного обстеження.

Дуже часто гіперплазію виявляють при зверненні жінок з питань неможливості завагітніти при регулярному статевому житті без запобігання. Це не дивно - гормональний дисбаланс робить овуляцію малоймовірною, а навіть в разі вдалого запліднення - зародок не може надійно зміцнитися на уражених стінках матки.

Діагностика та лікування гіперплазії ендометрія

Як вже говорилося, запущена гіперплазія ендометрію - прямий шлях до безпліддя і до розвитку більш серйозних захворювань.

Для своєчасного виявлення початку патологічних змін матки, необхідні регулярні гінекологічні профілактичні огляди. Якщо розвиток процесу все ж зафіксовано, проводиться глибоке діагностичне обстеження.

діагностика хвороби

Проведення діагностичних заходів повинно бути комплексним, для точної постановки діагнозу, визначення патогенезу хвороби і її гістологічної картини - від цього залежить вироблення індивідуальної методики лікування.

У діагностичних цілях проводять:

Загальний гінекологічний огляд з урахуванням анамнезу та пропонованих скарг пацієнтки.
УЗД-обстеження, яке дозволяє виявити значне потовщення стінок ендометрія або наявність поліпозносиндромом утворень. Достовірності подібного дослідження, в більшості випадків, недостатньо - воно лише задає напрямок на подальше глибоке діагностування.
Для виявлення клінічної картини патології проводять гістологічні дослідження тканин, узятих в результаті біопсії з внутрішньої поверхні матки.
Ехогістеросальпінгографія - ця процедура, яка веде, як правило, для виявлення прохідності маткових труб, дає цілком наочну картину аномалій ендометрія, особливо при полипозной формі гіперплазії.
Оптимальною формою діагностики, значною мірою саме через яку і визначають, як лікувати конкретну форму захворювання, є гістероскопія, що дозволяє і візуально оцінити стан стінок матки, і взяти біопсію з конкретного ураженого гіперплазію ділянки.
Дуже важливий елемент діагностики - гормональні проби, що виявляють баланс рівня естрогену і прогестерону. Нерідко потрібне додаткове дослідження секреції надниркових залоз і щитовидки.

лікування хвороби

Вибір тактики лікування гіперплазії ендометрія залежить від віку пацієнтки, ступеня розвитку хвороби, можливого її рецидиву, гістологічної картини.

При великих формах, множинних поліпозносиндромом утвореннях, при термінових показаннях, пов`язаних із загрозою життю жінки через рясні кровотечі або онкологічних, перероджень єдиний шлях - оперативне втручання.

Однак на початкових стадіях, коли відновлення гормонального балансу в організмі може привести до нормалізації природних процесів, а особливо, коли патологія вперше виявляється у дівчат, хто тільки вступає в репродуктивний вік, багато лікарів є прихильниками лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання, консервативним методом.

Медикаментозне лікування гіперплазії ендометрія

Лікування гіперплазії ендометрія можна умовно розділити на чотири етапи різної тривалості.

Перший етап

На першому етапі головне завдання - зупинка кровотеч. Найчастіше для цього використовуються оральні комбіновані контрацептиви гормональної групи з вмістом гестагенів та естрогенів. До таких препаратів належать «Жанін», «Ярина», «Марвелон», «логест». Витримується гемостатический режим прийому - ударна доза в 5 таблеток в 1 день, потім щодня знижується на одну таблетку. препарат приймається по одній таблетці протягом 21 дня, починаючи з першого прийому.

У разі сильних кровотеч лікарі можуть призначити введення Глюконату кальцію, Амінокапронової кислоти, вікасол. Для запобігання анемії іноді застосовуються кровозамінники, нормалізатори водно-сольового балансу, проводяться внутрішньом`язовіін`єкції вітамінних комплексів, кокарбоксилази.

Другий етап

Другий етап лікування - придушення схильності ендометрія до патологічного розростання. Зазвичай для цих цілей застосовують гормональні препарати на гестагенових основі, які слід вживати за спеціально розробленою схемою. Кілька типових прикладів:

препарати групи Норлютен, Примолют-нор або Норколут при гіперплазії ендометрія приймають по 5 мг щодня з 16 по 25 день циклу.
прийом дюфастона при гіперплазії ендометрія суттєво не відрізняється від зазначеного вище, лікарі лише відзначають його більш м`яке, щадне дію.
Внутрішньовенно може в ті ж терміни вводитися простогерон, по 10 мг.

внутрішньом`язові уколи Депо-провера ставляться на 14 і 21 день, по 200 мг.

На цьому ж етапі лікування проводиться корекція ендокринно-обмінних функцій організму, нормалізація діяльності вегетативної та центральної нервових систем. Для цих цілей застосовуються, так звані, агоністи ГнРГ (гонадотропінрелізінггормона) - Гозерелін або Бусерелин. Курс спільного прийому гестагенів і агоністів ГнРГ може тривати від 3 місяців до півроку.

третій етап

Третій етап - відновлення нормального менструального циклу, овуляції для жінок в дітородному періоді, остаточна нормалізація гормонального балансу.

Типові лікарські препарати, що приймаються в цей період - Кломифен в поєднанні з гонадотропін - Профазі або Хорігоніном. Курс в цьому випадку складе до місяців. Також, не менше півроку складе лікування фенобарбіталом.

У жінок, які переживають період менопаузи, при гіперплазії ендометрія Оргаметріл стане надійним профілактичним засобом для запобігання рецидиву хвороби.

четвертий етап

Четвертий обов`язковий етап лікування - найтриваліший. Він полягає, в основному, в систематичному моніторингу стану жінки після комплексної терапії, включає обов`язкові обстеження не рідше ніж раз на півроку. Тривалість цього етапу - не менше 5 років.

Лікування гіперплазії ендометрія народними засобами

Народна медицина не залишається осторонь, і пропонує цілий ряд рецептів, попереджають розвиток гіперплазії і надають допомогу при її лікуванні.

Треба відразу зазначити, що багато лікарів не є прихильниками таким методів оздоровлення або ставляться до них з часткою скепсису. У всякому разі, ставку варто робити на медикаментозне лікування, можливо, посилюючи його ефективність народними способами.

Спиртова настоянка трави борової матки. Після двох тижнів настоювання 40-градусної настоянки її приймають три рази в день по чайній ложці протягом трьох місяців.
Існує багатоступінчастий народний курс лікування гіперплазії, що триває 4 місяці.
Протягом першого щодня треба пити по 70 - 100 мл морквяного або бурякового соку, плюс до цього - два рази на день - по столовій ложці лляної олії. Двічі на місяць проводяться спринцювання відваром чистотілу (На 3 літри окропу - 30 грам сировини). одночасно приймається настоянка з кагору, соку алое і меду (700 х 400 х 400 г), настояна до готовності протягом двох тижнів.
На другий місяць додається настойка борової матки. З початком третього місяця припиняються спринцювання. Четвертий місяць починається з тижневою паузи, а потім приймають лляне масло і борову матку.

Можна підшукати ще чимало рецептів народної медицини - і з огірковим батогами, і з подорожником, і з кропивою. Однак всі рекомендації народної медицини все ж треба попередньо обговорити з лікарем-фахівцем.

Існують прихильники лікування гомеопатією, і лікарі відповідного напряму пропонують пацієнткам розписаний оздоровчий курс проти гіперплазії ендометрія на основі Ацідум нітрікум, Генікохееля, Мастометріна, каліум карбоникум. Програма проведення лікування підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей жінки, і вимагає неухильного її виконання. Гомеопатична практика має в своєму активі чимало позитивних результатів у протидії цьому захворюванню.