Менстуація при гіперплазії

Функціонування жіночої статевої системи налаштоване циклічно. Перешкодити чіткості функціонування здатні безліч захворювань, в їх числі гіперплазія ендометрію. Цей орган, безпосередньо бере участь у менструації, тому порушення торкнуться насамперед її. Місячні при гіперплазії - головний прояв, що сприяє виявленню захворювання.

Трохи про гіперплазії

Надмірний ріст ендометрію доброякісного характеру має назву гіперплазії. Під впливом гормонального дисбалансу його клітини починають швидко ділитися. Цей процес відбувається і при нормальному розвитку. Але в даному випадку розподіл йде швидше, ніж регулярне виведення відслужили тканин. Тому ендометрій потовщується і залишається збільшеним на всіх етапах циклу. Його зростання може займати чимало часу, тому звичайної прикметою є затримка місячних при гіперплазії ендометрія. Змінюються і параметри менструації.

Гіперплазія буває чотирьох видів:

• залозиста. При ній розростаються відповідні компоненти органу. Залози не тільки збільшуються в розмірі, але і викривляються;
• Кістозна. Потовщення має місце через утворення в залозах порожнин з рідиною;
• Атипова. Відрізняється появою невластивих здоровому організму клітин в органі;
• Вогнищева або полипозная, що характеризується аномальним потовщенням на певних частинах ендометрія.

Гіперплазія і протяжність циклу

Буденне прояв - затримка місячних при гіперплазії. В нормі менструальний цикл управляється естрогенами і прогестероном. Перший забезпечує потовщення ендометрія в його початку, другий сприяє зупинці зростання органу і розпушення для прийняття плодового яйця. Коли обсяг обох речовин знижується, приходить менструація.

Хвороба, про яку йде мова, викликається різними причинами. Але всі вони пов`язані з дисбалансом статевих (і не тільки) гормонів. Цим і пояснюється відсутність місячних при гіперплазії ендометрія. Шар зростає, збільшення клітин все триває, і це може зайняти десятки тижнів. Практично завжди порушено функціонування яєчників. Спостерігається дефіцит прогестерону, що заважає визріванню яйцеклітини. Естрогену ж, навпаки, аномально висока кількість.

У більшості випадків діагностується залозиста гіперплазія ендометрію, якщо немає місячних. Естроген сприяє розширенню саме трубчастих ділянок. Потовщення ендометрія забезпечується і за рахунок збільшення числа стромальних, тобто складових сполучну тканину, клітин. У цьому вже винні гестагени.

Гіперплазія і менструація: що не так

Місячні при гіперплазії ендометрія, як раз ту обставину, за яким можна запідозрити що відбулися в репродуктивних органах зміни. Вони не завжди очевидні, але з розвитком захворювання проявляються все помітніше.

рясна менструація

рясні місячні при гіперплазії відзначаються після тривалої затримки. За час їх відсутності функціональна частина слизової потовщується в кілька разів порівняно з нормою і має ширину в 2-3 см. Отже, і число виведених тканин буде істотно більше. Консистенція виділень теж не свідчить про здоров`я: вона більше рідка, але зі згустками. Перша ознака пояснюється великим обсягом крові, яка до того ж має знижену в`язкість. згустки з`являються через те, що в виділеннях багато нерозділені оболонок поширилася слизової.

Місячні такого характеру при гіперплазії практично завжди бувають болючими. Головну роль в цьому має підвищений тиск всередині матки. Через розширення її тканин судини пережимаються, виникають спазми. Ця ознака варто брати до уваги, коли біль проявилася несподівано, після багатьох місяців менструацій, що не супроводжуються подібними відчуттями.

Гіперплазія ендоцервіксу місячні також робить інтенсивніше і болючіше. Густі виділення спостерігаються і в проміжках між ними. Орган і в нормі виробляє слиз, але розростання тканин в цьому районі багато разів примножує її обсяги. Ще одна ознака аномального потовщення ендометрія в даній області - контактні кровотечі. При сексі зовнішній край шийки травмується, що викликає відділення надлишку тканин.

убога менструація

гіперплазія мізерні місячні викликає, якщо ендометрій змінюється нерівномірно. Тобто на слизовій з`являються осередки, в яких йде наростання тканин. У критичні дні їх вміст не відділяється. Виходять лише тканини, що залишилися незмінними. Площа ендометрія, який бере участь в менструації зменшилася, знизиться і кількість виділень.

Вогнищева залозиста гіперплазія і мізерні місячні доповнюються кровотечами в середині циклу. З ними виходить вміст виріс на слизовій поліпа. Виділення можуть бути і вигляді мазні, і досить великі за обсягом. Їх здатна спровокувати фізична активність або секс. Але кровотечі з`являються і крім такого впливу, так як судинні стінки робляться крихкими, легко пошкоджуються.

Як позбутися від гіперплазії

Обов`язковою в значній частині випадків є вишкрібання, яке роблять з використанням гістероскопії. Це можливість більш точного впливу на слизову і відправки тканин для вивчення. Гістероскоп дозволяє фахівцеві бачити робоче поле і хід операційного втручання.

При діагнозі «гіперплазія ендометрію» лікування має забезпечити стабілізацію гормонального фону. Мета терапії - зменшити обсяг естрогенів в крові і нормалізувати кількість прогестерону.

Пацієнткам до 35 років показані на вибір препарати:

• логест;
• Ярина;
• Жанін;
• марвелон;
• фемоден;
• Рігевідон;
• Регулон.

це гормональні протизаплідні, їх починають приймати з другої половини циклу.

Важливим моментом є те, як викликати місячні при гіперплазії ендометрія. Допомогти скоротити затримку здатні:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• норколут;
• Нор Лютен;
• Провера.

Гормональні ліки містять аналоги прогестерону, покликані заповнити його недолік і налагодити виробництво організмом. Їх дія направлена на ендометрій з метою стабілізації секреторною фази циклу. Призначають ці препарати після вискоблювання, як правило, на 3-6 місяців. Менструація приходить після їх скасування.

Для терапії атипової гіперплазії, а також жінкам від 35 років і старше показані гонадотропні препарати:

• Бусерелин;
• Золадекс;
• Диферелин;
• Гозелерін.

Це агоністи гонадотропін рилізинг-гормону, які дають можливість «відпочити» яєчників, впливаючи на гіпофіз і приводячи репродуктивну систему до відповідного менопаузі стану.

Через місяць їх прийому проводять ще вишкрібання і цитологічне вивчення тканин ендометрію.

Вибір препаратів не може бути довільним, лікар прописує їх відповідно до результатів обстеження і клінічною картиною.

Роль вискоблювання в терапії гіперплазії

Для фахівця поєднання гіперплазія ендометрію - вишкрібання - місячні має очевидний сенс. Справа в тому, що це важлива складова лікування, яку рідко кому вдається уникнути. Вишкрібання є відділення функціональної частини ендометрія за допомогою медичних інструментів. Щоб не порушувати ще більше функціонування репродуктивної системи, стояти осторонь грубо в синтезування організмом гормонів, маніпуляцію роблять безпосередньо перед місячними. Для точності впливу і більш чіткого уявлення про те, що відбувається в порожнині матки використовують гістероскопію. Вона ж дає безперечний шанс встановити точний діагноз. Власне, при вискоблюванні проходить процес, аналогічний менструації, але в більш короткий термін - до півгодини. Наркоз пацієнтці дають внутрішньовенно. Особливо ретельно очищаються вогнища гіперплазії.

Що після вискоблювання

Вишкрібання - це видалення шару слизової на всій площі всередині матки. Порожнина після маніпуляції представляє собою відкриту рану, тому допустимо поява в наступні 10-12 днів невеликих кров`яних виділень без запаху. Якщо їх немає, але є біль, це негативний обставина, що означає застій крові в матці. Подібне вимагає лікування, так як буває через звуження каналу її шийки.

Місячні після вискоблювання гіперплазії починаються через приблизно 30 днів. Терміну достатньо для відновлення функціонального шару ендометрія. На весь час жінці призначають прийом гормонів, що регулюють роботу яєчників. Зазвичай це прогестини і препарати, що знижують синтез естрогенів, назви яких наводилися. Але на тлі їх тривалого користування критичних днів чекати не варто, поки ліки не скасують. Скільки воно повинно тривати, вирішує фахівець.

Місячні після вискоблювання гіперплазії ендометрія можуть затриматися і на довший термін, потім прийти в дуже поганому обсязі. Це буде означати занадто старанну чистку, при якій, можливо, був пошкоджений і базальний шар покриття матки. Свою роль у затримці можуть зіграти прийняті після втручання антибіотики, а також пов`язаний з недугою і лікуванням стрес.

Місячні після гістероскопії при гіперплазії приходять приблизно в ті ж терміни, тобто за календарем. Оскільки лікар під час маніпуляції має можливість бачити операційне поле, ймовірність будь-яких пошкоджень мінімальна. Менструація може тривати довше, ніж звичайно, але не виходити за рамки допустимого. Якщо ж її характеристики змінилися значно, додалася температура, неприємний запах і біль, про це повинен знати лікар. Всі симптоми в даному випадку говорять про інфекцію, що потрапила в порожнину органу. Щоб уникнути післяопераційних ускладнень, на час реабілітації слід відмовитися від сексу.

Місячні, що йдуть при гіперплазії, є сигналом організму про захворювання. Контроль за процесом допоможе вловити зміни, з якими варто обов`язково відвідати лікаря. Гіперплазія небезпечна тим, що призводить до серйозних порушень в роботі репродуктивної системи, в тому числі на клітинному рівні. Деякі її види можуть переродитися в злоякісну пухлину. При гіперплазії висока ймовірність безпліддя, оскільки захворювання нерідко призводить до ановуляції і неможливості виношування. На пізній стадії недуги доводиться видаляти матку, тоді як на початку обходяться менш радикальними методами терапії.