Гіперплазія ендометрію при клімаксі

Неминучі зміни, які властиві менопаузі, знаходять відгук у різних ділянках організму. Однією з особливостей нового стану є зниження активності імунітету. Ця причина, а також і інші, викликають початок і несподіваний розвиток хвороб.

навіть гінекологічні недуги, які, здавалося б, повинні дати жінці відпочити від своєї присутності, здатні активізуватися, загрожувати переходом в більш серйозну стадію. Гіперплазія ендометрію в менопаузі - не виняток. Вона може виявитися вперше, не виявляючи помітних ознак, затихнути або нагадати про себе з новою силою.

Що значить «гіперплазія»?

Залозисто кістозна гіперплазія ендометрію в менопаузі з`являється найчастіше через характерних для вікового стану приводів. це гормональний збій, його ризик при клімаксі має природні причини. Цукровий діабет, доброякісні пухлини в молочних залозах, ожиріння, проблеми зі щитовидкою, нерідко відзначаються у жінок після 45, є сприятливими для розвитку недуги обставинами.

Цей тип аденомиоза відрізняється тим, що його основу становить залозиста тканина, але розростання доповнюється освітою в ньому кіст і вузликів. Останні можуть виявитися в тому числі на яєчниках. Клітини слизової просочуються в гирлі залоз, забиваючи їх і ставлячи перешкоду відтоку їх вмісту. Виростають порожнини, наповнені слизом.

Кістозна гіперплазія ендометрію в менопаузі несе загрозу тим, що доброякісні утворення можуть переродитися в пухлину. Вона формується трохи інакше, ніж залозиста, хоча зміни існують в тій же тканини. Кісти при даній формі аденоміозу утворюються за рахунок збільшення розмірів залоз.

вогнищева гіперплазія

Описані вище форми нездужання є рівномірний проникнення тканин ендометрію в м`язовий шар матки. Але буває, що в ній виявляються патологічні ділянки обмеженого розміру. Це і є вогнищева гіперплазія.

Її становить переважно сполучна тканина, а не залозиста. Вона може також збиратися в поліпи, мають вигляд округлих утворень на ніжці з лискучою рожевої оболонкою. Вони бувають і в єдиному, і у множині. Розміщуються поліпи частіше в верхньому сегменті матки, поблизу від фаллопієвих труб. Їх пронизують кровоносні судини, які іноді пошкоджуються.

До перетворенню в ракову пухлину даного виду гіперплазія ендометрію в постменопаузі здатна частіше, ніж в більш ранньому періоді.

атопічний аденоміоз

У аномально расширившейся товщі ендометрію іноді виникають особливого виду клітини, звані атипові. Найчастіше це відбувається коли залозиста тканина превалює над сполучної. Епітелій активно ділиться з формуванням сосочків, надмірним розгалуженням залоз, іншими патологіями на рівні клітин.

Подібне може виявлятися по всій поверхні ендометрія або на окремих його ділянках. Останнє особливо небезпечно через високий ризик переходу в злоякісну пухлину.

Чому виникає гіперплазія?

Зрозумівши, яку загрозу несе недуга, багато хто захоче знати, чому гіперплазія ендометрію виникає в менопаузі або продовжує розвиватися. Причини можуть формуватися задовго до настання клімаксу. Серед відомих приводів виникнення гіперплазії:

• Виявляють діагноз «аденоміоз» і встановлюють його вид фахівці. Для цього створені апаратні методи, головний з яких УЗД. Його проходять щорічно і за відсутності проблем. Існує такий показник, як товщина ендометрію, в постменопаузі норма його 4-5 мм, не більше. На цьому етапі він атрофується, адже в слизовій більше не відбувається повторюваних змін. Припустимо і зрощення деяких ділянок матки, поява в порожнині рідини через часткове звуження каналу її шийки.

  Норма ендометрія при клімаксі включає в себе також оцінювання фахівцем його структури. Якщо в ній помічені зміни, що не пов`язувалася з віком, визначається їх характер.

  Товщина ендометрію при клімаксі в 6-7 мм є приводом для більш пильного спостереження. Жінці доведеться робити УЗД ще через 3 місяці і через півроку.

  Товстий ендометрій в менопаузі іменується таким, починаючи від 8 мм. В даному випадку показник змушує до вискоблювання і аналізу отриманого матеріалу. А якщо він 10-15 мм, необхідним стане гістологічне дослідження.

  Слиз в матці на узі при менопаузі повинна розглядатися в сукупності з іншими симптомами. Якщо є біль і виділення з кров`ю, вона є не просто результатом природної атрофії органу, але ознакою запалення, гіпертрофічних змін оболонки.

  Позбавлення від аденомиоза в менопаузі

  Лікування гіперплазії ендометрія в менопаузі визначається типом і поширеністю патології, а також тривалістю перебігу. Є кілька можливостей усунення, в якості додаткових можна використовувати і домашні методи.

  Вибирати способи лікування повинен лікар, самодіяльність призведе до посилення симптомів, занедбаності недуги. Це небезпечно для життя, адже деякі види аденомиоза здатні трансформуватися в рак.

  
  Багато хто боїться хірургічного втручання, але сумніваються, чи можна в менопаузі вилікувати ендометрій ліками. Це реально не у всіх випадках, і потрібно бути готовою до того, що недуга після медикаментозної терапії іноді повертається.

  Навіть за відсутності симптомів згодом треба буде контролювати стан ендометрія під час візитів до лікаря.

  Медикаменти при аденомиозе

  Гіперплазія ендометрію в менопаузу лікування без операції може мати тільки в відсутність фіброзних поліпів. Медикаментозна терапія полягає у впливі гормональних препаратів для зниження впливу на слизову матки естрогенів. Використовуються такі засоби:

• Мегестрола ацетат;
• медроксипрогестерон;
• Гидроксипрогестерона капроат;
• норетистерон;
• Гозерелін.
• Бусерелин;
• Золадекс;
• Диферелин;
• даназол;
• Гестринон.

Гіперплазія в постменопаузі лікується з обов`язковим прийомом

• Урсосану, Фосфогліва, Ессенціале для відновлення печінки;
• Гепарину, Гепатромбина для перешкоджання згортання крові.

Гестагени і агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів, як і антігонадотропіни, приймають від 3 до 6 місяців, постійно стежачи за УЗД за станом ендометрія.

Іноді медикаментозну терапію застосовують перед операцією, щоб звузити осередки аденомиоза. Втручання в такому випадку буде найменш травматичним.

Коли не обійтися без хірургічного лікування?

Лікування гіперплазії ендометрія в постменопаузі частіше буває хірургічним, особливо коли вона рецидивує, або є передумови до виникнення раку. Атипові клітини, знайдені в органі, пряма необхідність оперуватися. Хірургічне втручання може полягати:

• У кюретажі. Вишкрібання в менопаузі рекомендують при 10-міліметрової товщини слизової. Воно ще й дуже інформативно для діагностики. Лікар знімає верхній шар слизової з усіма наростами, роблячи це під внутрішньовенним наркозом. Операція триває 20-30 хвилин;
• У припікання. Цей метод доцільний при очаговом поширенні. Лазером обробляють ділянки аденомиоза. Вони руйнуються і виводяться пізніше самостійно;
• У кріодеструкції. Метод схожий на припікання, але тут використовують не високі, а низькі температури. Патологічні ділянки відмирають і також виходять з порожнини матки;
• У гістероектоміі. При високому ризику розвитку раку, тобто ускладнених видах атипової гіперплазії видаляють матку. В пізній менопаузі подібна загроза може висіти і над яєчниками. І тому в цьому віці операція захоплює і все придатки матки.

Чи допоможуть народні способи?

Лікування гіперплазії ендометрія в постменопаузі народними засобами не повинно братися за основу. Як доповнення можна використовувати:

• Суміш соків кореня лопуха і золотого вуса. Беруть рівні пропорції і приймають по 1 ст.л. двічі на добу;
• Спиртову настоянку кропиви. На 200 г трави потрібно 500 мл рідини. Наполягають 3 тижні в темряві, п`ють по 1 ч.л. вранці і перед сном.

Першим в списку повинні бути регулярні обстеження у гінеколога, незважаючи на відмінне самопочуття.