Причини виникнення і лікування гіперплазії ендометрія матки

Гіперплазія ендометрію найчастіше виникає у дівчат дітородного віку, коли репродуктивна система максимально добре дає собі раду. Гиперпластический процес ендометрія, який розвивається в жіночому організмі, небезпечний тим, що приблизно в 30% випадків переходить в рак. Слід розглянути докладніше, що таке гіперплазія ендометрію, які причини появи даного патологічного процесу і які симптоми свідчать про його наявність в жіночому організмі.

Гіперплазія ендометрію матки являє собою захворювання, при якому розростається внутрішній шар останньої.

Відноситься патологія до категорії доброякісних новоутворень.

Причини виникнення

Гиперпластический процес ендометрія характеризується внутрішнім розростанням слизової оболонки жіночого органу - матки. Справа в тому, що саме в ендометрії відбуваються щомісячні гормональні зміни, які складають менструальний цикл жінки. При нормальних умовах ендометрій починає рости, якщо відбулося запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. У разі якщо цього не відбулося, внутрішній шар органу стає колишніх нормальних розмірів і виходить з матки у вигляді менструації. Новий цикл завжди починається з розвитку ендометрія.

Патологічний процес, такий як гіперплазія ендометрію, може виникнути в силу різних факторів.

Основні причини, які можуть привести до патологічного розростання внутрішньої слизової оболонки матки:

• порушення гормонального балансу в жіночому організмі, як правило, проявляється у вигляді нестачі прогестерону і надлишку гормону естрогену;
• дисбаланс процесів - ліпідного або обмінного;
• різні оперативні втручання;
• гінекологічні хвороби (наприклад, міома матки, синдром полікістозних яєчників);
• хірургічні аборти;
• надмірна вага і цукровий діабет;
• погана працездатність печінки;
• артеріальна гіпертонія;
• ранній клімакс;
• різного роду хронічні захворювання і запальні процеси в організмі.

Встановити точний фактор, який призвів до розвитку даного патологічного процесу, може тільки фахівець після проведення ряду обстежень і діагностики.

симптоми патології

Ознаки, які дозволять виявити захворювання, можуть навіть і не бути. У таких випадках дізнатися про наявність патології в організмі жінка може тільки після гінекологічного обстеження. Безсимптомний перебіг хвороби проявляється нечасто. В основному показники, які супроводжують патологічний процес, полягають в наступному:

1. Відбувається порушення щомісячного менструального циклу, що проявляється у вигляді постійних нетривалих затримок місячних.
2. Починають з`являтися різні вагінальні кров`янисті виділення (іноді разом зі згустками). Такі симптоми мають місце між менструаціями. Саме вони повинні послужити головним сигналом про необхідність пройти позапланове гінекологічне обстеження. Мажучі виділення можуть проявлятися і після статевого акту, при цьому не викликаючи больових відчуттів і дискомфорту.
3. Хворобливі відчуття під час місячних.
4. Жіноче безпліддя. Часто жінки цікавляться, чи можна завагітніти при гіперплазії ендометрія. Дане захворювання є одним з причин появи безпліддя. Саме тому, якщо протягом тривалого часу не настає бажана вагітність, слід в обов`язковому порядку пройти обстеження у лікаря-гінеколога.

Порушення менструального циклу, які виникають в результаті розвитку патологічного процесу, призводять до затримок місячних. Як правило, після них можуть з`являтися маткові кровотечі. Їх характер залежить від різних чинників, але перш за все, від віку і пролиферативного процесу:

• кровотеча, яке протікає в період менструації, але більш тривалий час (2-3 тижні);
• відбуваються в міжменструальний період і можуть бути різного ступеня тривалості та інтенсивності;
• рясні кровотечі зі згустками крові, в основному бувають у дівчат підліткового віку.

Хворобливі відчуття як один із симптомів гіперплазії ендометрія можуть свідчити про те, що захворювання перейшло на новий рівень свого розвитку.

У будь-якому випадку будь-які при гіперплазії ендометрія матки симптоми не виникли, перша дія, яку необхідно здійснити, - пройти ретельне гінекологічне обстеження.

форми захворювання

Патологічний процес може проявлятися в різних формах і видах. Про це може розповісти проведене УЗД жіночого органу.

Основні види ендометріальною гіперплазії, які можуть виникнути:

1. Якщо орган структурно не береться змін, але при цьому значно збільшується в своїх розмірах, то у жінки спостерігається проста гіперплазія ендометрію.
2. Якщо при розвитку патології з`являються різні неоднорідності за текстурою скупчень ендометрія, то така форма недуги носить назву складна гіперплазія ендометрію.
3. При прояві недуги у вигляді збільшення органу в розмірах спільно з розвитком порушення будови ядер хвороба класифікується як атипова гіперплазія ендометрію в простій або складній формах. Атипія ядер являє собою процес, при якому відбувається руйнування будівлі клітин.

При переході з простої форми в складну може виникнути помірна гіперплазія ендометрію.

Крім вищевказаних видів, захворювання може проявлятися в різних варіаціях.

Самою нешкідливою - легкої та доброякісної - вважається залозиста форма. Відбувається активний розподіл клітин органу з поступовим його потовщенням. Даний процес супроводжується нерівномірним розташуванням залоз, між якими не виникають строми. Раніше прямі трубчасті залози набувають звивисту форму, при цьому розширюючись в діаметрі.

Залозисто-кістозна форма передбачає активне зростання і ділення клітин до такої міри, що перекривається слизовий відтік. Це і служить причиною появи кістового наросту, який проявляється у вигляді міхура, наповненого рідиною. Основним фактором, що грає роль в розвитку кісти, є гормон естроген.

Кістозна гіперплазія ендометрію. Виникає в результаті порушень ендометріальних шарів. Для такої патології характерними є рецидиви захворювання.

У тому випадку, якщо ендометріальних клітини діляться і збільшуються нерівномірно, має місце вогнищева гіперплазія ендометрію матки. Виникає в основному на тлі розвитку гормонального дисбалансу в жіночому організмі.

Поліпова (локальна гіперплазія ендометрію) форма на початкових стадіях свого розвитку проходить без прояву симптомів. Надалі відбуваються зміни в структурі ендометрія і збільшення його розмірів.

Аденоматоз. Дана форма вважається найбільш небезпечною, оскільки може привести до розвитку злоякісного новоутворення, тобто раку.

діагностика захворювання

Діагноз гіперплазія ендометрію може бути поставлений тільки після проведення ряду необхідних обстежень. Вони дозволять виявити наявність і ступінь розвитку патологічного процесу в організмі, зрозуміти причину появи хвороби і призначити правильне і необхідне лікування. Можуть включати в себе комплекс декількох діагностичних процедур:

1. Огляд у лікаря-гінеколога. Як правило, на даному етапі завжди виявляють наявність захворювання, тому що дану процедуру зобов`язані проходити абсолютно всі жінки.
2. УЗД органів малого тазу. Спеціальний прилад, який вводиться в піхву, дозволяє визначити товщину ендометрія і показує наявність поліпів, кіст та інших новоутворень в органі. Крім того, УЗД показує ехопрізнакі гіперплазії ендометрія і які зміни відбуваються всередині матки.
3. Гістероскопія. Діагностика проводиться перед початком майбутньої менструації, для того щоб отримати максимально точний і правильний результат. Суть обстеження полягає в тому, що порожнина матки діагностують за допомогою оптичного датчика. Можуть проводити роздільне вишкрібання, щоб визначити форму патологічного процесу.
4. Перевірка на гормони проводиться з метою відстежити працездатність наднирників і щитовидки, а також виявити гормональний фон жінки.
5. Біопсія проводиться для того, щоб визначити ризик розвитку злоякісних новоутворень.
6. Ехосальпінгографія. Проводять за допомогою контрастної речовини і спеціального сканера, в результаті чого досліджується слизова оболонка матки і прохідність її труб.

Додатково при необхідності може застосовуватися радіоізотопне дослідження.

Методи лікування захворювання

Лікування даного патологічного процесу може використовуватися різне. Все залежить від ступеня і форми розвитку гіперплазії ендометрія. Крім того, значення мають такі фактори, як вік пацієнтки, бажання в подальшому народити дитину, супутні хвороби та патології.

Сучасна медицина пропонує такі способи лікування патології:

• лазерна терапія;
• гормональне терапевтичне лікування;
• хірургічне оперативне втручання;
• кріодеструкція.

Лазерна терапія. Її суть полягає в тому, що за допомогою лазерного припікання відбувається усунення вогнищ уражених патологією ділянок ендометрія.

Гормональне терапевтичне лікування. Основна мета терапії - нормалізувати і врегулювати баланс жіночих гормонів в організмі. Тривалість курсу лікування в основному варіюється від 3 до 6 місяців. Лікар підбирає для кожного пацієнта індивідуальний терапевтичний курс. При такому лікуванні зберігаються всі функції репродуктивної системи. При правильному підборі гормональних лікарських препаратів відбувається зупинка розростань клітин ендометрія.

Хірургічне оперативне втручання, в результаті якого видаляють матку, застосовується тільки в особливо тяжких формах патологічного процесу (зокрема, якщо існує високий ризик розвитку раку матки), при рецидиві захворювання і множинних поліпах. При операційному методі дітородна функція не зберігається.

Кріодеструкція - метод, заснований на використанні рідкого азоту.

Проведення профілактичних заходів

Профілактика гіперплазії ендометрія полягає в дотриманні ряду правил і рекомендацій:

• регулярне проходження гінекологічних оглядів;
• відмова від абортів;
• своєчасне лікування запалень статевих органів;
• використання гормональних контрацептивів тільки за призначенням лікаря;
• своєчасне лікування недуг, що викликають гіперплазію.

Регулярне проходження гінекологічних оглядів. Мінімальна кількість - 2 рази на рік. Якщо виникають будь-які симптоми, ні в якому разі не відкладати візит до лікаря-гінеколога.

Все проявляються запальні процеси в органах статевої системи лікувати на перших етапах їх розвитку, щоб не виникло ускладнень і супутніх захворювань (в тому числі гіперплазії ендометрія).

Усунення, лікування та профілактика захворювань, які є причинами розвитку гіперплазії ендометрія. У число хвороб входять: цукровий діабет (рівень глюкози повинен постійно контролюватися пацієнткою), артеріальний тиск (терапевтичне лікування), зайву вагу (здорове і збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження або фітнес). Існують різні схеми дієтичного харчування при даному патологічному процесі.

Будь-які порушення (в тому числі і гормональні) є приводом звернутися за консультацією до медустанови. Іноді у жінок виникає думка, чи може гіперплазія ендометрію пройти сама. Слід пам`ятати, що для того щоб убезпечити себе від можливих ускладнень, захворювання слід лікувати, і чим раніше, тим краще.