Аналіз крові на гормони щитовидної залози
Короткий зміст статті
Аналізи крові на гормони щитовидної залози призначаються при патологіях ендокринної системи і порушення обміну речовин, для уточнення діагнозу (тиреотоксикоз, гіпотиреоз, гіпертиреоз і т. Д.). Спеціальні лабораторні тести дозволяють оцінити якість роботи щитовидної залози і призначити адекватне лікування, а також проконтролювати результати терапії. Комплексне дослідження на гормони включає вісім аналізів крові, взятої з вени.
Гормони і щитовидна залоза
Щитовидна залоза регулює в організмі обмін речовин, швидкість і обсяг споживання енергії. Для цього з йоду, що надходить з їжею, щитовидна залоза виробляє два основних гормону:
- Трийодтиронин (Т3), складається з трьох атомів йоду, пов`язаних певним чином;
- Тироксин (Т4), з чотирьох атомів йоду. Служить «запасом», з якого у міру потреби проводиться Т3, тому становить близько 90% від загальної кількості гормонів щитовидної залози.
Обидва цих, тиреоїдних, гормону існують в організмі:
- у вільному, біологічно активному стані, беручи участь в обміні речовин;
- в пов`язаному з білками плазми крові, для транспортування по організму.
І відповідають за енергетичний (швидкість поглинання кисню тканинами) і пластичний обмін (синтез білка, ліполіз, глюконеогенез і глікогеноліз і т. Д.), Регулюючи:
- швидкість росту тканин, в тому числі кісткових;
- обміну білків, ліпідів, вуглеводів, кальцію;
- роботу серцево-судинної, дихальної, травної, репродуктивної, нервової систем.
Постійну концентрацію в організмі Т3 і Т4 підтримує гіпофіз, виробляючи тиреотропний гормон (тиреотропин, ТТГ). ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти її основні гормони Т3 і Т4. При дисфункциях гіпофіза або захворюваннях ендокринної системи рівень тиреотропного гормону може аномально знижуватися або підвищуватися, викликаючи, відповідно, симптоми гіпо- або гіпертиреозу.
Відео: Випадання волосся Гормони щитовидної Залози [Випадання волосся Які Аналізи Здати]
розшифровка
Підвищення і зниження рівня гормонів свідчить про порушення роботи щитовидної залози.
- При нестачі гормонів обмінні процеси в організмі сповільнюються, настає гіпотиреоз, який проявляється в збільшенні маси тіла, появі зоба, сухості шкіри, випадіння волосся, запорах, високої стомлюваності, млявості, сонливості, зябкости, зниженні артеріального тиску і частоти пульсу, сексуального потягу, набряках. При ускладненнях розвивається тиреоїдит (запалення щитовидної залози).
- При надлишку гормонів обмінні реакції прискорюються, виникає гіпертиреоз, який супроводжується втратою ваги, пітливістю, занепокоєнням з порушеннями сну і тремтінням в руках, слабкістю, набряками, сухістю і почервонінням очей, збільшенням частоти пульсу навіть при низькому артеріальному тиску, порушенням серцевих ритмів (тахікардія, аритмія). Може наступити отруєння організму надмірною кількістю тиреоїдних гормонів - тиреотоксикоз. При ускладненнях можливий рак щитовидної залози.
- У ситуаціях, коли організм з якоїсь причини помилково сприймає свої гормони як чужорідні елементи і виробляє до них антитіла, щоб нейтралізувати, діагностуються аутоімунні ураження, що викликають порушення гормонального балансу.
Для точної причини порушення роботи щитовидної залози необхідно зіставити рівні тироксину (Т4), трийодтироніну (Т3) і тиреотропіну (ТТГ), а також проаналізувати загальну клінічну картину.
Якщо ТТГ знижений, а Т3 і Т4 в нормі або перевищують її, мова може йти про тиреотоксикозі, не виключена ракова пухлина. Якщо ТТГ і Т3 знижені, а Т4 - в нормі, значить Т4 нездатний перетворюватися в Т3, можливо через брак спеціальних ферментів і т. Д.
Крім рівня Т3, Т4 і ТТГ додатково вивчають показники беруть участь в біосинтезі цих гормонів: тіреоліберіна- тіреоглобуліна- ТЗГ.
Відео: Аналіз крові на гормони щитовидної залози
А також - наявність антитіл до:
- тиреоглобулину (будівельного матеріалу для Т3, Т4, ТТГ);
- тіреопероксідазе (ферменту, який бере участь в утворенні активної форми йоду для синтезу Т3 і Т4);
- рецептора тиреотропного гормону.
Присутність антитіл вказує на серйозні аутоімунні порушення і допомагає діагностувати
- дифузний токсичний зоб (він же Базедова хвороба, хвороба Перрі, хвороба Грейвса, хвороба Флаяні), супроводжується симптомами гіпертиреозу;
- тиреоїдит Хашимото, супроводжується симптомами гіпотиреозу.
НА ЗАМІТКУ! Тести на антитіла для виявлення аутоімунних захворювань щитовидної залози крім терапевта, кардіолога і ендокринолога можуть призначити акушер-гінеколог, хірург, онколог, ревматолог, педіатр.
Підготовка до аналізу
Підготовка до здачі крові на гормони стосується більшою мірою тих, хто регулярно вживає ліки, в тому числі сечогінні засоби або оральні контрацептиви. Лікар повинен скорегувати їх прийом, аж до скасування на певний термін.
При стресі, фізичних навантаженнях і переохолодженні підвищується рівень адреналіну і прискорюються процеси метаболізму, а, значить, гормонів виробляється більше звичайного. Щоб уникнути можливого спотворення результатів, рекомендується до дослідження:
- за 48 годин, за погодженням з лікарем, виключити прийом стероїдів і гормонів;
- за 24 години виключити емоційні та фізичні перенапруги;
- за 2-3 години - не брати їжу. Чисту негазовану воду пити можна.
- за 3 години - виключити куріння.
Для складання додаткових аналізів на антитіла до гормонів досить тільки не курити протягом трьох годин до дослідження.
норма аналізу
Межі норми результатів аналізу крові на гормони, а також можливі причини (захворювання), при відхиленні від цих норм вказані в таблиці 1.
ВАЖЛИВО! Вагітність і літній вік можуть мати інші референсні значення (показники норми).
Таблиця 1.
показник | Референсні значення (межі норми) для віку старше 20 років | причини підвищення | причини зниження | Примітки |
Тиреотропного гормону, ТТГ (TSH) | 0,3 - 4,2 мкМЕ / мл | Гіпотиреоз, пухлина гіпофіза, синдром нерегульованої секреції ТТГ, тиреоїдит Хашимото, тіротропін-секретуючі пухлини легені, прееклампсія, надниркових залоз, психічні захворювання, отруєння свинцем. . | Дифузний токсичний зоб, гіпертиреоз вагітних, аутоімунний тиреоїдит з проявами тиреотоксикозу, ТТГ-незалежний тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома (хвороба Пламмер), кахексія, психічні захворювання. | Відображає ситуацію за останні 3-6 тижнів, тому контрольний тест краще проводити через 2 місяці після коригування дози препаратів, що впливають на рівень гормону. |
Трийодтиронин загальний, Т3 загальний, ТТ3 | 1,2 - 3,1 нмоль / л | Гіпертиреоз, тиреоїдит, дифузний токсичний зоб, ТТГ-незалежний тиреотоксикоз, ізольований трійодтіронінобусловленний тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, нефротичний синдром, синдром резистентності до тиреоїдних гормонів, післяпологова дисфункція щитовидної залози, синдром Пендреда. | Гіпотиреоз, тиреоїдит, знижений рівень ТЗГ, цироз печінки, ниркова недостатність, нервова анорексія, важкий дефіцит йоду, прееклампсія та еклампсія, тиреоїдектомія, лікування ізотопами радіоактивного йоду. | Пацієнти з важкими соматичними захворюваннями і люди старшого віку можуть страждати синдромом низького ТЗ (зниження рівня Т3 при нормальному вмісті Т4). У них це не є ознакою гіпотиреозу. Помилково завищені значення Т3 можуть спостерігатися при мієломі, важких захворюваннях печінки, вагітності. |
Трийодтиронин вільний, FT3 | 3,1 - 6,8 пмоль / л. | Т3-тіреотокікоз, рак щитовидної залози, тиреоїдит, синдром Пендреда, ендемічний зоб, нестача йоду, лікування препаратами радіоактивного йоду. | Гіпотиреоз, гострий і підгострий тиреоїдит. | |
Тироксин загальний, ТТ4 | 66 - 181 нмоль / л | Дифузний токсичний зоб, аденома щитовидної залози, тиреоїдит, ожиріння, ТТГ-незалежний тиреотоксикоз, післяпологова дисфункція щитовидної залози, хронічна патологія печінки (гепатит, цироз і ін.), Захворювання нирок, гепаринотерапия. | Гіпотиреоз, автоімунний тиреоїдит, ендемічний зоб, резекція щитовидної залози, тіреотропінома, нестача йоду, запальні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса, білкова недостатність (виснаження), героиновая наркоманія, отруєння свинцем, прийом оральних контрацептивів. | |
Тироксин вільний, FT4 | 10,8 - 22,0 пмоль / л | |||
Антитіла до рецептора ТТГ, анти-p TTГ | lt; 1,5 МЕ / л Негативний результат 1,5 - 1,75 МО / л Сумнівний результат gt; 1,75 МО / л Позитивний результат | Позитивний результат може визначати транзиторні порушення функції щитовидної залози у новонароджених, а також дифузний токсичний зоб та аутоімунний тиреоїдит, які можуть поєднуватися з іншими аутоімунними станами (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, перніціозна анемія). | Негативний результат не дозволяє повністю виключити захворювання. | Анти-pTTГ можуть функцію щитовидної залози - Стимулювати, що призводить до гіпертиреоз і дифузному зобу; - Блокувати, перешкоджаючи дії ТТГ і приводячи до гіпотиреозу та атрофії щитовидної залози. |
Антитіла до тиреоглобуліну, АТ-ТГ | 0 - 115 МО / мл. | Дифузний токсичний зоб, нетоксичний вузловий зоб, тиреоїдит Хашимото, ідіопатична мікседема, гіпотиреоз, рак щитовидної залози, інші аутоімунні захворювання (анемія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Шегрена, міастенія), цукровий діабет 1-го типу, синдром Дауна, Шерешевського - Тернера, Клайнфелтера. | У дітей з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози антитіла до тиреоглобуліну виявляються рідше, ніж у дорослих. | |
Антитіла до тиреопероксидази, АТ-ТПО, антіТПО | 0 - 34 МО / мл. | Виявлення показує аутоіммунну агресію до щитовидній залозі. Можливі дифузний токсичний зоб, рак щитовидної залози, тиреоїдит Хашимото, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, системний аутоімунний васкуліт, інсулінозалежний цукровий діабет і ін. | Іноді рівень антіТПО підвищений у здорових людей, частіше у людей старшого зрости або у жінок. |