Антитіла до тиреоглобуліну. Норма і порушення

Для нормальної роботи клітин щитовидної залози постійно потрібні молекули йоду. Цей мікроелемент є складовою частиною тиреоїдних гормонів. Щитовидна залоза захоплює йод з крові і зберігає його всередині колоїду. У цьому процесі бере активну участь специфічний білок - тиреоглобуліну. Фактично ця речовина є попередником гормонів. Весь тиреоглобулін знаходиться всередині залізистої тканини. Його концентрація в крові мінімальна.

У здорової людини тиреоглобулін сприймається імунітетом як власний білок організму. Але за певних збоях захисні сили можуть проявити агресію до цього з`єднання. В такому випадку починають вироблятися антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ). Якщо їх стає багато, то страждає вся щитовидна залоза. В її тканини починається аутоімунне запалення, яке часто є причиною гіпотиреозу.

Медики використовують аналіз крові на АТ-ТГ для діагностики всіх аутоімунних тиреоїдних захворювань. Дослідження допомагає виявити хворобу на будь-якій стадії, в тому числі і на самій ранній. Також за титром АТ-ТГ оцінюють схильність до тиреоїдиту і іншим патологій.

Показання для аналізу на АТ-ТГ

Антитіла до тиреоглобуліну призначають в комплексному обстеженні щитовидної залози.

Показання для визначення антитіл:

• діти матерів з високим рівнем АТ-ТГ;
• дифузний, вузловий, змішаний зоб;
• картина тиреоїдиту по УЗД;
• вперше виявлений гіпотиреоз;
• претібіальная мікседема (особливий набряк гомілок).

Аналіз можна провести і для виявлення ризику аутоімунних захворювань. В такому випадку антитіла до тиреоглобуліну визначають разом з іншими маркерами (перш за все разом з антитілами до тіреопероксідазе) .Такі дослідження найбільш точні і виправдані в регіонах з дефіцитом йоду.

Як здавати аналіз

Антитіла до тиреоглобуліну - досить стабільний показник. Аналіз не вимагає особливої підготовки. Для більшої точності бажано здати кров вранці натщесерце. Якщо ви вирішили відвідати лабораторію в денні години, то перед аналізом потрібно утримуватися від їжі (мінімум 4 години).

Жінки можуть здавати кров на антитіла до тиреоглобуліну в будь-який день менструального циклу. Також аналіз можливо провести під час вагітності та в період лактації.

нормальні значення

Рівень антитіл оцінюють в умовних одиницях. Норма по АТ-ТГ - від 0 до 18 Од / мл. Концентрація антитіл повинна залишатися такою у людей будь-якого віку. Гендерних відмінностей по нормі АТ-ТГ немає. В середньому у жінок титр антитіл трохи вище. Це відображає більший ризик аутоімунних захворювань щитовидної залози у представниць прекрасної статі.

Якщо у пацієнта поставлений діагноз тиреоїдиту Хашимото та розпочато лікування, то рівень антитіл приходить до норми. Титр більшою мірою залежить від концентрації тиреотропіну (ТТГ) в крові, ніж від рівня самого білка тиреоглобуліну.

Порушення по АТ-ТГ

Високий титр антитіл до тиреоглобуліну свідчить про аутоімунної реакції. Така агресія захисних сил організму рано чи пізно стає причиною захворювань. На момент першого виявлення високого титру АТ-ТГ хвороба ще може не дебютувати. У такому випадку аналіз показує значну ймовірність патології.

Антитіла до тиреоглобуліну підвищено:

• у хворих на хронічний аутоімунний тиреоїдит (зоб Хашимото);
• при дифузному токсичному зобі (хвороба Грейвса);
• при первинному гіпотиреозі неясної етіології;
• у людей з синдромом Дауна;
• при деяких формах раку щитовидної залози.

Високий титр дозволяє:

• віднести дітей до групи ризику по аутоімунної патології;
• прогнозувати гіпотиреоз при вже діагностованому тиреоїдиті;
• прогнозувати з великою ймовірністю тиреоїдит (якщо така хвороба вже є у родичів).

лікарська тактика

Якщо у пацієнта вперше виявлений високий титр АТ-ТГ, то йому призначають поглиблене обстеження.

В комплексну діагностику входять:

• УЗД щитовидної залози;
• пункція вузлових утворень щитовидної залози (якщо такі виявлені);
• аналіз крові на ТТГ;
• аналіз крові на тиреоїдні гормони (тироксин, трийодтиронін);
• визначення антитіла до тіреопероксідазе.

Якщо по УЗД і гормонів у пацієнта норма, то йому рекомендують диспансеризацію. Такі люди повинні приходити на обстеження до ендокринолога 1 раз в рік.

Якщо по УЗД є зміни, а по гормонам норма, то говорять про початковому етапі аутоімунного захворювання. Такі пацієнти проходять диспансеризацію 1-2 рази на рік.

Якщо зміни знаходять в аналізах (на ТТГ, тироксин, трийодтиронін), то починають лікування. Ендокринолог може рекомендувати замісну гормональну терапію при гіпотиреозі. Якщо у пацієнта тиреотоксикоз, то призначаються тиреостатики.

Препарати йоду в лікуванні аутоімунних процесів у дорослих неефективні. Тому такі кошти призначають тільки в разі вагітності та лактації жінкам, у яких підвищено антитіла до тиреоглобуліну. У дітей йодид калію - одне з ліків при тиреоїдиті. Лікар рекомендує його, якщо немає протипоказань.