Лімфоцити в крові людини
Короткий зміст статті
До моменту настання статевої зрілості головним органом, що продукує лімфоцити, є тимус. Після ця функція буде покладена організмом на кістковий мозок. У них лімфоцитарні клітини створюються і діляться, аж до того часу, поки не будуть потрібні для боротьби з інвазією чужорідних агентів, наприклад, вірусної або бактеріальної інфекцією. Важлива і вторинна система продукування лімфоцитів, в яку входять: лімфатичні вузли, специфічні освіти в шлунково-кишковому тракті і селезінка. У цих органах зберігається запас лімфоцитів. У селезінці не тільки знаходиться депо, це місце загибелі клітин подібного типу.
важливо: Лімфоцити класифікуються на типи: NK, B і T-клітини. Але у кожного з них єдиний попередник - стовбурова клітина. В ході дозрівання вона проходить через ряд фізіологічних змін, в результаті трансформуючись до лимфоцита.
Навіщо людському організму потрібні ці клітини, яка їхня роль? По-лімфоцит, вступаючи в контакт з чужорідним білком, виділяє імуноглобуліни, що володіють захисною функцією. Лімфоцити - це гарантія тривалого або довічного імунітету до захворювань, зокрема, після вакцинації. Т-клітини потрібні для знищення внутрішньоклітинних паразитують агентів. Вони очищають організм від вірусів і відповідальні за швидкість і інтенсивність імунних реакцій. NK-лімфоцити борються з пухлинними клітинами, запобігаючи їх поширення.
Визначення кількості лейкоцитів: вікові норми
Кількісний показник лімфоцитів визначається за аналізом крові. Раніше клітини підраховувалися лаборантами вручну, за допомогою мікроскопа. Тепер цей процес автоматизований і за підрахунок відповідають аналізатори, що визначають не тільки число потрібних клітин, але і їх форми, ступінь дозрівання і інші параметри.
З функціональним призначенням лейкоцитів можна ознайомитися в цьому відео
Нормативні показники різняться при ручному й автоматичному підрахунку кількості лімфоцитів в крові. Норма для обох статей ідентична.
Через це виникає плутанина, тому іноді в аналізах вказуються цифри отримані і після ручного підрахунку, і після автоматизованого. Для кожної вікової групи прийнято позначати власні рамки норми.
Референсна норма кількості лімфоцитів | Абсолютне значення лімфоцитів |
При народженні: 15-35% | 0,8-9 * 109 клітин / літр |
У віці до 12 місяців: 45-70% | 0,8-9 * 109 клітин / літр |
Діти: 30-50% | 0,8-8 * 109 клітин / літр |
Дорослі: 30-40% | 0,8-4 * 109 клітин / літр |
Лімфопенія: чому знижується кількість лімфоцитів
Лімфопініей називається стан, коли кількість лімфоцитів знижується до показника 1,5 * 109 клітин на літр і менше. Причин тому кілька:
- Хронічна, важка або ускладнена вірусна інфекція, наприклад, гепатити, грип.
- Сильне виснаження клітин кісткового мозку.
- Отруйну дію медикаментів. При зловживанні кортикостероїдами або цитостатиками.
- Ниркова і серцева недостатність, термальна стадія.
- Пухлини лімфоїдних тканин, наприклад, лімфогранулематоз.
- Імунодефіцит різної етіології, в тому числі СНІД,
Важкі і вимотують інфекційні захворювання виснажують організм, поступово «вимиваючи» запас клітин імунної системи. Тимчасовий лимфоцитоз призводить до хронічного браку лімфоцитів. Потрібно лікувати симптоми інфекції і сам вірус, після чого аналізи прийдуть в норму, проте не відразу.
При захворюваннях кісткового мозку його клітини сильно виснажуються, що провокує розвиток панцитопенії - виснаження всіх структур крові, які продукуються в кістковому мозку. Але в цьому випадку падає не тільки рівень лімфоцитів, а й лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів.
Потрібно знати: частина сучасних лікарських препаратів, таких як нейролептики або цитостатики, призначається виключно за життєвими показниками, але при цьому володіє негативними побічними ефектами. Один з них - це пригнічення процесу кровотворення. Як результат - та ж панцитопенія.
При тривалому прийомі кортикостероїдів розвивається абсолютний нейтрофільоз і відносна лімфопенія. Кістковий мозок поступово відновлюється після відміни лікування.
Лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна) відрізняється від лимфолейкоза тільки початкової локалізацією. Клітини пухлини розміщені в одному місці, зазвичай вражені лімфатичні вузли. При лейкозі злоякісні клітини продукуються кістковим мозком і негайно надходять в загальний кровотік.
Імунодефіцит - це недостатність захисних сил організму, яка може бути придбаної або вродженої. При будь-якому варіанті загальний аналіз крові відобразить картину зміни рівня лімфоцитів, буде спостерігатися нестача Т-клітин. При ураженні ланки В звичайні аналізи можуть не виявити критичних відхилень, тому пацієнт направляється на додаткові обстеження.
Важкі форми імунодефіциту, такі як СНІД, пов`язані з негативним впливом ВІЛ на Т-клітини. Вірус проникає в організм за допомогою біологічних рідин. Однак рівень лімфоцитів знижується не різко, від моменту зараження до появи перших явних симптомів проходить кілька років. Хвороба прогресує, лімфопенія наростає, тіло втрачає можливість чинити опір хворобам. Інфекція стає причиною сепсису і летального результату. Ризик розвитку пухлин має аналогічні причини, зникають Т-лімфоцити.
Причини підвищення показників лімфоцитів
- Хронічні стреси і гормональний дисбаланс.
- Тривалий період куріння.
- Інфекційні, вірусні інвазії: респіраторні захворювання, мононуклеоз, вітряна віспа, кір.
- Бактеріальні ураження: сифіліс, туберкульоз, хвороба котячих подряпин, коклюш.
- Паразитарні інвазії: токсоплазмози.
- Пухлини крові: гостра форма лимфолейкоза, лімфобластного лейкозу.
- Аутоімунні процеси: тиреотоксикоз.
- Отруєння миш`яком, дисульфідом вуглецю, свинцем.
- Отруєння ліками: «левадопа», «фенітоїн», вальпроєва кислота. Наркотики і анальгетики.
- Операції з видалення селезінки.
Зміна співвідношення лімфоцитів до нейтрофілів відбувається при стресовій ситуації. Такий же результат спостерігається при надмірних фізичних навантаженнях. Лімфоцитоз буває незначним і носить епізодичний характер. У жінок кількість лімфоцитів підвищується під час менструації.
У завзятих курців формула крові сильно відрізняється від результатів людини, що не має шкідливого пристрасті до тютюну. Кров згущується, збільшується кількість еритроцитів і лімфоцитів. Інфекційні захворювання стають причиною реактивації захисних сил. Боротьба з бактеріальними агентами вимагає виробництва великої кількості нейтрофілів. При вірусної інвазії до процесу їх нейтралізації підключаються і лімфоцити. Вони знаходять уражену вірусом клітину, специфічно її позначають, потім виробляють антитіла до болезнетворному агенту і знищують його. При будь-якої вірусної інфекції буде відзначений лимфоцитоз, який доходить до абсолютних значень.
важливо: лимфоцитоз служить сигналом про перебудову імунітету і початком боротьби з хворобою. Підвищений рівень лімфоцитів збережеться протягом всієї хвороби, а також деякий час після одужання.
Характерні зміни в складі крові особливо видно при інфекційному мононуклеозі. При деяких хронічних захворюваннях з бактеріальної етіологією - зростання лімфоцитів постійний. Наприклад, при сифілісі або туберкульозі.
На жаль, але лимфоцитоз не завжди реактивний і не в кожному випадку є відповіддю імунної системи на інфекцію. У 10% звернень до клініки у пацієнтів виявляються злоякісні процеси, що змушують клітини крові безконтрольно ділитися. Всі форми гострого лімфобластного лейкозу - пухлинного захворювання, мають на увазі, що в кістковому мозку почали продукуватися незрілі лімфобластів, які втратили здатність трансформації до лімфоцитів. Це клітини мутанти і вони не можуть захистити організм від інфекційних інвазій. Їх поділ безконтрольно, що загрожує придушенням зростання всіх інших клітин.
Важкі метали, такі як свинець, і деякі лікарські засоби (анальгетики, «Левоміцетин», «левадопа», «Фенітоїн») викликають лейкопенію, обумовлену зниженням рівня нейтрофілів. Як підсумок - розвивається щодо небезпечний лимфоцитоз, але без клінічного значення. Потрібно моніторити абсолютне число нейтрофілів, що допоможе попередити тяжкі стани у вигляді агранулоцитозу, що приводить до повної беззахисності перед вірусами і бактеріями.
При спленектомії (видаленні селезінки) порушується загальна формула крові, оскільки вона безпосередньо бере участь у процесі кровотворення. У селезінці відбувається розщеплення лімфоцитів, а її відсутність стає причиною тимчасового лимфоцитоза. Згодом система кровотворення перебудовується під зміни, що відбулися і рівень лімфоцитів приходить до норми.
Причини відхилень у дітей
Безпосередньо після народження у формулі крові переважають нейтрофіли. Але вже через 10 діб число лімфоцитів пропорційно зросте, вони складуть до 60% від загальної клітинної маси. Ці параметри збережуться до молодшого шкільного віку, приблизно до 7 років. Потім співвідношення між нейтрофілами і лімфоцитами досягне дорослого референсного значення.
Зверніть увагу: для маленької дитини явище лимфоцитоза не є ознакою патології або захворювання. Це його нормальний фізіологічний стан.
Однак при цьому не повинно бути ніяких сторонніх симптомів і критичних змін в інших аналізах. Дитячий організм відповідає на проникнення інфекційного агента бурхливо, запускається лейкемоїдна реакція. Вона схожа на пухлини крові - лейкози. При такому положенні справ кількість лейкоцитів буквально «зашкалює». У крові з`являються їх незрілі Бласто-форми, щодо допустима частка яких становить 2%. Інші елементи крові, еритроцити або тромбоцити, залишаються в межах нормальних значень. Тому в дитячому віці вкрай високі значення лімфоцитів не можуть трактуватися як характерна ознака онкологічних захворювань. Найбільш часта причина збільшення числа лімфоцитів - вітрянка, краснуха чи кір.
Отже, висновок: клітини-лімфоцити важливі для процесу кровотворення і людського організму в цілому. Зміна показників виступає як маркер життєво небезпечних станів, але може і свідчити про банальне ГРЗ. Патологічность оцінюють тільки на тлі показників інших компонентів крові, присовокупляя до анамнезу поточну симптоматику і скарги пацієнта. У будь-якому випадку, поставити діагноз може тільки лікар.