Загальний (клінічний) аналіз крові
- Сутність і техніка дослідження
- зміни еритроцитів
- зміни гемоглобіну
- Значення колірного показника
- Значення гематокрітного числа
- зміни ШОЕ
- Зміни лейкоцитів і лейкоформули
Напевно, не існує людини, якій би не проводився клінічний аналіз крові. Дане дослідження вважається основою з основ діагностики і входить в діагностичну програму при будь-якої патології. Це пов`язано з високою інформативністю і простотою виконання такого аналізу крові. Не потрібно ні дорогого устаткування, ні великих економічних витрат. У той же час шляхом оцінки основних параметрів крові, що визначаються в ході дослідження, можна визначитися з наявністю і плином тієї чи іншої патології. Серед захворювань існують і ті, які діагностуються виключно за допомогою цього методу. Недооцінити його значимість в клінічній практиці неможливо.
Сутність і техніка проведення дослідження
Терміни загальний і клінічний аналіз крові позначають одне і те ж дослідження. У деяких випадках його називають загальноклінічні аналізом. В основі такого лабораторного методу лежить вивчення клітинного складу крові і основних параметрів, які говорять про стан і функціонування кров`яних клітин. Це дасть можливість оцінити їх відповідність з показниками норми, які характерні для конкретного віку досліджуваного. Правильна інтерпретація результатів допоможе в діагностиці різних захворювань організму, так як кров, як внутрішня його середовище, завжди реагує на будь-яку патологію.
До базовими показниками клінічного аналізу крові відносяться:
- Рівень еритроцитів;
- Рівень гемоглобіну;
- Рівень гематокриту;
- Показник швидкості осідання еритроцитів;
- Рівень тромбоцитів;
- Рівень лейкоцитів;
Визначити швидкість осідання еритроцитів у лабораторних умовах можна, помістивши кров у вузький, градуйований міліметровою шкалою, капіляр. У міру її осідання протягом години буде визначатися освіту двох шарів (темного і світлого). По висоті верхнього прозорого шару визначають кількість міліметрів, на яке еритроцити опустилися, перебуваючи у вертикальному положенні. Відповідно, одиницею виміру показника ШОЕ служить мм / год. Його нормальні межі - від 1 до 10 при дослідженні крові чоловіків, і від 2 до 15 при дослідженні жіночої крові.
Тільки повноцінні еритроцити крові здатні виконувати свої функції по перенесенню поживних речовин в повному обсязі. У деяких ситуаціях навіть нормальні еритроцитарні клітини стають функціонально неповноцінними через те, що вони неправильно розподіляються в судинному просторі. Ця особливість лягла в основу показника швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) в загальному аналізі крові. Його величина відображає ступінь порушення здатності еритроцитів відштовхуватися один від одного, що призводить до утворення їх скупчень, які осідають набагато швидше. Тому на практиці частіше за все доводиться стикатися саме з прискоренням ШОЕ. Вплинути на це здатні:
- Кількість і вид формених елементів крові;
- Кількість плазми крові;
- Кількість імуноглобулінів в плазмі;
- Наявність в плазмі запальних білків.
Відео про основні показники загального аналізу крові:
Прискорена ШОЕ може свідчити про:
- Запальному процесі будь-якої локалізації;
- Інфекційних захворюваннях бактеріальної і вірусної природи;
- Ракових пухлинах і їх метастазуванні;
- Ревматичних і аутоімунних захворюваннях;
- Анемії і лейкозі крові;
- Гнійно-септичних процесах;
- туберкульозі;
- Виснаженні організму на тлі тривалих хвороб і голодування;
- Про періоді реконвалісценції після перенесених інфекцій і наростанні поствакцинального імунітету після щеплень.
Випадки уповільнення ШОЕ вкрай рідкісні і можуть бути пов`язані з полицитемией, еритремою і зневодненням організму, коли клітинних елементів крові стає більше при зменшенні відносного і абсолютного обсягів плазми.
Представники різних класів лейкоцитів, що входять до складу лейкоцитарної формули
Зміни лейкоцитів і лейкоформули
Лейкоцити - це один з видів імунних клітин організму. Вони відповідальні за первинне виявлення і часткове знешкодження всіх чужорідних для організму частинок. Їх клітинних склад, отриманий при загальному аналізі крові, називають лейкоцитарною формулою. До її складу включено також лімфоцити. Це пов`язано з тим, що лейкоцити і лімфоцити знаходяться в стані постійної конкуренції. Тому зниження рівня одних повинно відбитися у вигляді підвищення інших. За характеристиками показника лейкоцитів і лейкоформули можна дізнатися дуже багато про стан організму. Можливі варіанти і їх розшифровка наведені в таблиці.
| Вид змін лейкоцитів і формули | Як виглядає в аналізі | Можливі причини появи |
| Лейкоцитоз ізольований або в поєднанні із зсувом лейкоцитарної формули вліво | Підвищено тільки рівень лейкоцитів або поєднується зі збільшенням паличкоядерних нейтрофілів | Будь-які запальні процеси, інфекції, гнійно-септичні захворювання, пухлини, лейкоз та інші мієлопроліферативні захворювання кісткового мозку, інтоксикації, алергічні реакції, некротичні зміни тканин в організмі |
| Лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вправо | Лейкоцитів більше норми за рахунок збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів | Хронічний мієлоїдний лейкоз |
| лейкопенія | Зменшення кількості лейкоцитів | Первинна лейкопенія, гіпопластична і апластична анемія, променева хвороба, інтоксикації, хіміопрепарати та інші токсичні ліки, жирове переродження кісткового мозку, ВІЛ та імунодефіцитні стани, лікування глюкокортикоїдами, аутоімунні і захворювання з тривалим перебігом |
| лімфопенія | Зменшення кількості лімфоцитів | |
| лімфоцитоз | Збільшення кількості лімфоцитів | Вірусні інфекції, лімфобластний лейкоз, лімофогранулематоз, лімфоми, туберкульоз, токсоплазмоз, гіперфункція щитовидної залози, відносний лімфоцитоз за рахунок зменшення кількості нейтрофілів |
Нормальним вважається вміст лейкоцитів крові становить від 4 до 9 г / л. На частку норми лімфоцитів повинно припадати від 20 до 40%, паличкоядерних клітин - від 1 до 6%, сегментоядерних - від 47 до 72%, моноцитів - від 2 до 9% і еозинофілів має бути не більше 5%.
