Ти тут

Основні показники лейкоцитарної формули крові і її розшифровка

Пробірки з кров`ю
Зміст:

Лейкограма, або лейкоцитарна формула, показує співвідношення, в якому знаходяться різні види білих клітин в крові. Висловлюються дані показники в відсотках. Лейкограму отримують під час проведення загального аналізу крові. Зміст в процентах того чи іншого виду лейкоцитів змінюється при підвищенні або зниженні рівня інших видів. Коли проводиться розшифровка лейкограми, необхідно враховувати абсолютну кількість білих кров`яних клітин.

види лейкоцитів

В лейкоцитарній формулі відображено співвідношення п`яти основних різновидів: лімфоцитів, моноцитів, нейтрофілів, базофілів, еозинофілів. Різні види білих клітин крові неоднакові за будовою і призначенням. Залежно від того, чи присутні в них гранули, які здатні сприймати забарвлення, лейкоцити бувають двох видів: гранулоцити, агранулоціти.

До гранулоцитам відносяться:

  • базофіли - можуть сприймати забарвлення лужну;
  • еозинофіли - кислотну;
  • нейтрофіли - обидва види барвників.

До агранулоцитам відносяться:

  • лімфоцити двох типів (B- і T-лімфоцити);
  • моноцити.

Функції білих клітин

лімфоцити. T-лімфоцити знищують чужорідні мікроорганізми і ракові клітини. B-лімфоцити відповідають за вироблення антитіл.

моноцити. Беруть участь в фагоцитозі, безпосередньо нейтралізує чужорідні тіла, а також імунній відповіді і регенерації тканин.

еозинофіли. Здатні до активного пересування і фагоцитозу. Активно беруть участь у формуванні запально-алергічних реакцій, захоплюючи і вивільняючи гістамін.

базофіли. Забезпечують міграцію інших видів лейкоцитів в тканини до вогнища запалення, беруть участь в алергічних реакціях.

нейтрофіли. Головне призначення - фагоцитарна захист, тобто поглинання чужорідних тіл. Крім цього, виділяють речовини бактерицидного дії.

Нормальні показники лейкограми

Лейкоцитарна формула крові дорослих здорових людей виглядає наступним чином:

видизміст%Абсолютне значення (к-ть клітин X 10? / Л)
лімфоцити19-371,2-3
моноцити3-110,09-0,6
Нейтрофіли паличкоядерні (незрілі)1-60,04-0,3
нейтрофіли сегментоядерні47-722-5,5
базофіли0-10-0,065
еозинофіли0,5-50,02-0,3

Зміни лейкограми прийнято позначати термінами з певними закінченнями. При підвищенні рівня до назви того чи іншого типу лейкоцита додають такі закінчення, як «оз» ( «ез») або «ія». Наприклад: лімфоцитоз, еозинофілія, моноцитоз і т. Д. При зниженні рівня лейкоцитів до назви прийнято додавати закінчення «співу»: лімфопенія, нейтропенія, еозинопенія і т. Д.




При цьому розрізняють зміна відносних і абсолютних. У першому випадку мова йде про відхилення від норми вмісту лейкоцитів у відсотках. У другому говорять про відхилення від норми і в процентному відношенні, і в абсолютному, під яким розуміють зміну загального числа клітин на одиницю об`єму крові.

Основні види лейкоцитів
Лейкоцити відрізняються за своєю будовою і призначенням

Слід сказати, що лейкоцитарна формула залежить від віку. Це необхідно враховувати при її оцінці під час обстеження і діагностики захворювань у дітей.

як визначають

Підрахунок лейкоцитарної формули здійснюється лаборантом за допомогою перегляду крові під мікроскопом (підрахунок лейкограми на сто клітин).

Крім цього, використовують гематологічний автоматичний аналізатор. При відхиленнях від норми додатково проводять мікроскопічне дослідження мазка, при цьому описують морфологію клітин і уточнюють лейкограму.

Використання автоматичної апаратури дозволяє отримати максимально точний результат: можна проаналізувати понад 2000 клітин, в той час як під мікроскопом - максимум 200. При дослідженні за допомогою аналізатора результат виходить більш об`єктивним.

Автоматичний підрахунок має і недолік: неможливість розділити нейтрофіли на сегменто і паличкоядерні. Але в разі великої кількості молодих форм, апаратура фіксує зрушення вліво.

Мета підрахунку лейкоцитарної формули

Дане дослідження необхідно в діагностичних цілях. Воно дозволяє не тільки виявити інфекційні захворювання, паразитарні інвазії і алергії, а й диференціювати лейкози, вірусні та бактеріальні хвороби, а також визначити ступінь тяжкості патологій. Крім цього, лейкограма дозволяє оцінити стан імунітету.

Причини зміни лейкограми

Лімфоцитопенія може розвинутися з наступних причин:

  • інфекції гострі;
  • лімфогранулематоз;
  • системна червона вовчанка;
  • ниркова недостатність;
  • імунодефіцит;
  • променева хвороба (гостра форма);
  • прийом кортикостероїдів.

Підвищення в крові рівня нейтрофілів (нейтрофільоз) спостерігається при таких станах:

  • кровотечі гострі;
  • інтоксикації;
  • бактеріальні захворювання в гострих формах;
  • прийом кортикостероїдів;
  • некроз тканин.

Вмістнейтрофілів знижується з наступних причин:

  • інфекції бактеріальні: черевний тиф, бруцельоз, туляремія;
  • інфекції вірусні: кір, гепатит, краснуха;
  • токсичні впливи, яким піддається кістковий мозок: ліки, іонізуюча радіація;
  • аутоімунні хвороби;
  • гіперчутливість до медикаментів;
  • доброякісна хронічна нейтропенія спадкова.

Моноцитоз, при якому в крові підвищений рівень моноцитів, може говорити про наступні порушення:

  • інфекції підгострі, хронічні, викликані бактеріями;
  • гемобластози;
  • системні аутоімунні захворювання: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, саркоїдоз;
  • інфекції паразитарні.
Низький рівень моноцитів оцінюють в комплексі з лімфоцитарними показниками, що важливо при діагностиці туберкульозу легеневого.

Базофілія (підвищений вміст в крові базофілів) спостерігається при хронічному мієлолейкозі, еритремі.

Підвищений рівень еозинофілів відзначається при таких станах:

  • алергії;
  • ендокардит Леффлера;
  • скарлатина;
  • інфекції паразитарні;
  • шкірні хвороби хронічні: екзема, псоріаз;
  • лейкози еозинофільні;
  • фаза одужання інфекційних хвороб.

Причини низького рівня еозинофілів (еозинопенія) можуть бути наступними:

  • тиф черевний;
  • підвищена адренокортікостероідная активність.

зрушення лейкограми

Автоматичний аналізатор для крові
Сучасні автоматичні аналізатори крові швидко і максимально точно підраховують повну лейкоцитарну формулу, що істотно полегшують діагностику

Коли проводиться розшифровка лейкограми, враховують ядерні зрушення. Це зміни співвідношення нейтрофілів зрілих і незрілих. У формулі крові різні форми нейтрофілів вказані в порядку від молодих до зрілим (зліва направо).

Існує три типи зрушень: вліво, вліво з омолодженням і вправо.

При лівому зсуві присутні в крові міелоціти і метамієлоцити. Така зміна відбувається при наступних процесах:

  • запалення гострі: пієлонефрит, простатит, орхіт;
  • інфекції гнійні;
  • ацидоз;
  • кровотечі гострі;
  • отруєння токсинами;
  • високі фізичні навантаження.

При лівому зсуві з омолодженням можна виявити в крові такі форми, як міелоціти, метамієлоцити, проміелоціти, мієлобласти, еритробласти. Це спостерігається при таких станах, як:

  • лейкози (хронічні, гострі);
  • ерітролейкоз;
  • метастази;
  • миелофиброз;
  • кома.

Відео про різновиди і функції лейкоцитів:

При зменшенні числа паличкоядерних (незрілих) нейтрофілів і підвищення рівня сегментоядерних (зрілих форм, що містять 5-6 сегментів) говорять про правом зсуві. При такій зміні лейкограми можна говорити про наступні патологіях і станах:

  • хвороби печення та нирок;
  • мегалобластна анемія;
  • наслідки переливання крові;
  • променева хвороба;
  • дефіцит вітаміну B12, фолиеводефицитная анемія.

Ступінь зсуву оцінюється за допомогою спеціального індексу, який визначається відношенням загальної кількості всіх юних нейтрофілів (мієлоцитів, метамиелоцитов, промиелоцитов, паличкоядерних) до зрілим сегментоядерную. Норми для здорових дорослих людей знаходяться в межах 0,05-0,1.

висновок

Лейкоцитарна формула в медичній практиці має велике значення. За лейкограмме, отриманої при проведенні загального аналізу крові, можна судити про розвиток патологічних процесів в організмі, тяжкості захворювання, ефективності терапії, прогнозі.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення