Поліп матки: характерні симптоми і лікування
Одним з доброякісних утворень статевих органів є поліп матки, симптоми цієї недуги дуже різноманітні і залежать від кількості поліпів і їх розмірів. Таке доброякісна пухлина, як поліп матки, характеризується обмеженим розростанням на слизовій оболонці матки. Візуально це утворення нагадує горбок на тоненькій ніжці. Локалізуються вони зазвичай на шийці матки або ж в її порожнині. Розрізняють одиночні або множинні поліпи матки. У більшості випадків вони з`являються на тлі патологічного розростання слизової оболонки матки. Даний процес в медицині має назву "гіперплазія ендометрію".
сутність патології
Часто поліпи в матці, симптоми яких проявляються вкрай яскраво, призводять до безпліддя. У рідкісних випадках поліп матки переходить в злоякісне утворення і стає раком матки. Таке відбувається приблизно в 2% всіх випадків. Через можливість переходу в ракове утворення вкрай важливо видаляти поліпи хірургічним шляхом. Варто відзначити, що більше всіх шанси на переростання в ракове утворення мають рецидивуючі поліпи, які з`являються знову після видалення.
Поліпи є невеликі вузлики, які можуть бути від кількох міліметрів до 3 см. Великі освіти є рідкістю, найчастіше вони не доходять і до 1 см. Візуально вони виглядають як фіолетово-бордові або жовтуваті вузлики циліндричної форми. Необхідно відзначити, що вони мають пористу поверхню. Через тонку поверхню поліпів можна розглянути судини. При множині освіті поліпів або часто рецидивуючих доброякісних утвореннях лікар поставить діагноз "поліпоз".
Поліп складається з тіла і ніжки, яка зміцнює його до слизової оболонки. Поліпи поділяють залежно від складу їх клітин:
- Залозистого характеру. Складається з стромальних клітин і маткової залози.
- Залозисто-фіброзного характеру. Основа поліпа - це фіброз з деяким домішком маткової залози.
- Фіброзного характеру. Повністю складається з фіброзу.
- Аденоматозного, або передраковий, характеру. В основному складається з залізистих клітин, але деякі області мають ознаки переростання в злоякісну пухлину.
Причини появи поліпів в матці
Не існує однозначної відповіді про те, які конкретно причини викликають появу поліпів. В цілому в медицині існує кілька різних теорій про те, що призводить до появи цих доброякісних утворень:
- Гормональний збій. Високий рівень естрогену в організмі призводить до того, що матковий внутрішній шар починає розростатися, це веде до появи гіперплазії, яка може бути причиною появи поліпів. Також до зростання поліпів може привести дефіцит жіночого гормону прогестерону.
- Судинне розростання. Якщо з яких-небудь причин посудину закупорюється або ж починає розростатися, навколо нього з`являються клітини епітелію, з яких можуть з`явитися поліпи.
- Запалення внутрішніх статевих органів. При наявності запального процесу в матці починається вироблення захисників: імунних клітин, лейкоцитів. Ці захисники розправляються з інфекцією, але в той же самий час стають причиною активного клітинного росту ендометрія.
- Невдале вишкрібання слизової оболонки матки і аборти. Невдалі гінекологічні операції можуть призвести до появи ерозій та / або посиленого росту клітин на деяких ділянках слизової оболонки матки.
- Захворювання, що вражають ендокринну залозу. Робота всіх залоз в організмі взаємопов`язана, тому поразка однієї залози може привести до збою в яєчниках, що стане причиною надмірного вироблення гормонів.
- Недуги і стану, при яких порушується циркуляція крові. При нестачі кисню в судинах можуть початися зміни, які здатні привести до посиленого клітинного ділення.
- Зайва вага. Жирова тканина може виробляти естрогени.
- Генетична схильність. Існує ймовірність передачі генетичним шляхом від матері до дочки.
- Малорухливий спосіб життя людини. Призводить до кров`яному застою в області тазових органів. До яєчників і матки надходить менше повітря, що призводить до припинення вироблення гормону і розмноженню клітин.
- Вживання Тамоксифену. Поява поліпів є одним з побічних ефектів даного препарату, що використовується для лікування пухлин.
Поліп формується таким чином:
- Порушується робота яєчників.
- Спостерігається надмірна вироблення естрогену. Зазвичай вони активно виробляються в період менструацій, але в даному випадку це буде відбуватися постійно.
- Відбувається розростання слизової оболонки матки.
- В період менструацій не відбувається відшарування ендометрію. Дана дія відбувається протягом декількох циклів.
- Поступово на місці скупчення з`являється виріст.
- Згодом до цього утворення вростають судини і волокна, в результаті чого закінчується формування поліпа.
Симптоматика поліпів матки
Ознаки поліпів виявляють себе в залежності від їх кількості та розмірів. Поліп матки, симптоми якого себе яскраво виявляють, становить небезпеку для жінки, так як може не тільки привести до безпліддя, а й з часом перерости в ракове утворення. При одиночному освіту або ж поліпи дуже маленького розміру симптоматика недуги може ніяк не виявлятися. Крім того, дуже маленькі і поодинокі поліпи згодом можуть розсмоктатися самостійно. Якщо освіта не розсмоктується самостійно і не проявляє симптомів, його практично неможливо виявити.
Виявити такий поліп можна випадково при загальному огляді у гінеколога.
Якщо у пацієнтки з`являються поліпи більше 1 см, починаються такі прояви:
- Кров`янисті виділення з піхви після або під час статевої близькості.
- Больові відчуття під час статевої близькості.
- Малі кров`янисті виділення з піхви, не пов`язані з менструальним циклом.
- Подовжений період менструацій.
- Проблеми із зачаттям дитини.
Якщо жінка перебуває в періоді менопаузи, будь кровянистое виділення є серйозним приводом для занепокоєння. У таких випадках краще відразу звернутися до гінеколога.
Лікування поліпів матки
Процес лікування поліпів залежить від віку пацієнтки, причин їх появи, загального стану хворої, бажання жінки мати дітей, а також від гінекологічних показників, отриманих в ході гінекологічного обстеження та результатів гістологічних аналізів маткової тканини.
Найбільш поширеним способом видалення поліпів, які не мають ознак переростання в ракову пухлину, є гістероскопія.
Дана операція є безпечною. Крім того, вона проводиться дуже швидко і без будь-яких шрамів. Заспокоює і те, що період відновлення після операції дуже малий.
Після проведення операції необхідно повторне обстеження у гінеколога через кілька тижнів. Обстеження необхідно для підтвердження успішності операції. У випадках, коли обстеження вказує на наявність ракових клітин, необхідно значно складнішого лікування.