Біль у грудях

Біль в грудях або грудній клітці може бути симптомом багатьох захворювань, в тому числі і тих, які представляють серйозну небезпеку для життя людини. Буває складно розпізнати, який орган болить, наприклад, іноді болі в області серця можуть вказувати на проблеми з хребтом або шлунком. Саме тому важливо вміти розпізнати симптоми небезпечні для життя людини і вчасно надати першу допомогу.

Відео: 3 тесту при болю в грудях. Як дізнатися, що болить за грудиною

Причини і симптоми болю в грудях

Захворювання легенів, серцево-судинної системи, грудей, органів травлення, хребта, збої в роботі нервової системи - всі ці фактори можуть викликати больовий синдром в області грудей. Він може супроводжуватися прискореним диханням, підвищеною температурою, онімінням рук і кашлем.

Деякі болю в грудях можуть бути безпечні для здоров`я людини, а інші можуть призвести до летального результату. Саме тому при болях в грудях потрібно звернутися до лікаря. Він призначить необхідні дослідження і на підставі їх результатів поставить діагноз і пропише лікування.

хвороби шлунково-кишкового тракту

Іноді біль у шлунку може помилково сприйматися людиною як біль в грудях. Зазвичай такі болі викликаються спазмом м`язів органу. Але головна відмінність в тому, що вони більш тривалі, ніж болю при хворобах серця і мають суттєві відмінності. Основні захворювання органів травлення, які можуть викликати болі в грудях:

Виразка шлунку. В цьому випадку больовий синдром залежить від прийому їжі. Зазвичай біль виникає на голодний шлунок, а як тільки людина поїсть, то вона проходить. Хвороба може супроводжуватися такими симптомами: печія, нудотою, блювотою, розладом травлення. Болі в шлунку можна купірувати нітрогліцерином, в цьому випадку зазвичай допомагають спазмолітичні препарати.
Діафрагмальнагрижа. Через дефект в діафрагмі проникають внутрішні органи з однієї порожнини в іншу. Діафрагма стискається і відбувається утиск органів. З`являється грижа раптово, в основному вночі, характеризується сильним больовим синдромом, який схожий на стенокардію. Приступ не можна зняти нітрогліцерином, але хворому стає краще, коли він знаходиться у вертикальному положенні.
Розрив стравоходу. Серйозна патологія, при якій порушується його цілісність, а його вміст потрапляє в область грудної клітини. Найчастіше розрив відбувається під час блювоти. Больовий синдром, в цьому випадку яскраво виражений, може віддавати в спину. Біль зазвичай посилюється при кашлі і при зміні положення тіла. Такий стан є дуже серйозним і вимагає негайного хірургічного втручання, будь-яке зволікання може призвести до летального результату.
Жовчна колька. Біль віддає в ліву груди. Зазвичай виникає яскраво виражений больовий синдром, який знімається за допомогою спазмолітиків.
Гострий панкреатит. Його теж можна сплутати з серцевими болями, такий больовий синдром складно лікувати самостійно. Він зазвичай супроводжується нудотою і блювотою, хворий в цьому випадку потребує негайної госпіталізації.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Хвороби дихальної системи

Легкі займають більшу частину грудної клітки, тому біль може виникати через хвороби легенів, бронхів, трахей і плеври. Часто больові відчуття з`являються при пухлинах, травмах і запальних хворобах, а саме:

Запалення плеври. Це найбільш поширена причина, по якій можуть з`явитися болючі відчуття в грудях. Плевра є серозний мішок, який покриває легені, складається з двох листків, а між ними розташована плевральна порожнина. Якщо причина болю саме в запаленні плеври, то у людини будуть такі симптоми: кашель і підвищення температури. Больовий синдром зазвичай посилюється при глибокому вдиху і кашлю. При генетичної хвороби, яка проявляється періодичним запаленням плеври, також може відчуватися біль в грудній клітці. Захворювання найчастіше є одностороннім, набагато рідше поразка буває двостороннім. Всі симптоми цього захворювання зазвичай проходять самостійно протягом 5-7 днів.
Туберкульоз легень також може бути причиною болю в грудній клітці. Вона зазвичай носить ниючий характер і посилюється під час кашлю. Крім больових відчуттів у хворого будуть наступні симптоми: тривалий кашель, мокрота з прожилками крові, зниження маси тіла, підвищення температури і нічна пітливість. При туберкульозі і абсцес легені рідина або повітря можуть потрапити в плевральну порожнину, з`являється сильний біль, яка супроводжується задишкою, у людини знижується артеріальний тиск, шкірні покриви синіють, йому важко дихати і рухатися. Біль може віддавати в руку, шию і в живіт, при цьому грудна клітка збільшується в об`ємі, а міжреберні проміжки розширюються. Людина потребує термінової госпіталізації, допомога йому можуть надати тільки в стаціонарі.
Пневмонія. Це захворювання теж може супроводжуватися болями в грудній клітці. Зазвичай запалюється ділянку легкого, з`являється кашель з мокротою, підвищується температура тіла. Як правило, болі при цьому захворюванні бувають односторонні, можуть відчуватися під лопаткою, посилюються при русі і кашлі, в положенні лежачи больовий синдром зменшується.
Рак легенів. Болі в грудях виникають на останніх стадіях раку легенів, коли пухлина вже проросла в навколишні тканини. Больові відчуття можуть носити постійний характер, іноді посилюються до нестерпного болю, який може віддавати в спину, шию і плече. Крім цього хворий може страждати від сухого кашлю, втрати апетиту, слабкості, йому буде здаватися, що не вистачає повітря.
Трахеїт.
Бронхіт.

Хвороби серця

Непрохідність коронарної артерії. Гостра пронизує біль в області грудної клітини може бути викликана непрохідністю коронарної артерії, через це припиняється доступ крові до серцевого м`яза і настає інфаркт міокарда. Больовий синдром дуже сильний, може віддавати в ліву руку і ліву лопатку. Через нестерпного больового синдрому хворий намагається не дихати, так як дихальні руху тільки підсилюють його. Артеріальний тиск підвищується, людина починає бліднути або червоніти. Такий біль не потрібно терпіти, слід прийняти нітрогліцерин і відразу ж викликати швидку допомогу, в іншому випадку все може закінчитися летальним результатом.
Міокардит. Іноді болю в грудях можуть бути викликані запальним процесом, що протікає в області міокарда (серцевого м`яза), міокардит є ускладненням перенесеної гнійної ангіни або ревматизму. Захворювання в основному виникає приблизно через два тижні після перенесеної хвороби. Хворобливі відчуття можуть нагадувати напади стенокардії, але вони не знімаються нітрогліцерином. Біль посилюється при фізичному навантаженні, носить, як правило, колючий або ниючий характер.
Перикардит. Ще одним ускладненням різних інфекційних захворювань є запалення серозної оболонки серцевого м`яза. Перикардит проявляється тупий помірним болем, але іноді больові відчуття можуть посилюватися і нагадувати напад стенокардії. Як правило, біль стає сильнішою при рухах, тому людина намагається дихати поверхово і робить якомога менше зайвих рухів. Крім больових відчуттів у хворого підвищується температура, з`являється загальне нездужання, в аналізі крові спостерігається підвищення рівня лейкоцитів.
Аневризма аорти. Біль у грудях може виникнути через аневризми аорти, коли на великому кровоносній судині відбувається розширення ділянки через атеросклероз, запального ураження або при травмі. Людину зазвичай мучить постійний біль у верхній половині грудної клітки, яка не віддає в інші частини тіла і не купіруєтьсянітрогліцерином. Якщо станеться розрив аорти, то почнеться сильна кровотеча, яке зазвичай закінчується летальним результатом.
Тромбоемболія. Закупорка тромбом легеневої артерії, також є причиною сильного болю в грудній клітці. Больові відчуття схожі на приступ стенокардії, але не віддають в інші частини тіла і не знімаються нітрогліцерином. Знеболюючі препарати не допомагають, больовий синдром супроводжується сильним серцебиттям, задишкою і зниженням артеріального тиску. Людині потрібна екстрена операція, в іншому випадку він помре.
Стенокардія.
Пролапс мітрального клапана;
Аортальна аневризма;
Інфаркт міокарда.

психогенні чинники

Кардіоневроз. Він є найбільш поширеною причиною тривалих больових відчуттів в грудях. Виникає через функціонального розлади нервової системи. Причиною є всілякі психічні потрясіння, вони можуть бути як довгостроковими, так і короткочасними. У цьому випадку людина відчуває постійні болі в області серця, больові відчуття іноді можуть бути різкими, їх можна сплутати з нападами стенокардії. Але від прийому нітрогліцерину людині не стає краще. Крім цього можуть бути присутні й інші симптоми, наприклад, у хворого червоніє обличчя, підвищується артеріальний тиск. Майже завжди присутні такі ознаки неврозу як підвищена тривожність, слабкість, дратівливість, розлад сну. Іноді буває дуже складно відрізнити кардіоневроз від ішемічної хвороби серця. В цьому випадку необхідно спостереження за хворим. Якщо ставиться діагноз «кардіоневроз», то людині призначають заспокійливі препарати, снодійні, при порушенні сну, і правильний режим дня.
Клімакс. Іноді болю в серці можуть виникати під час клімактеричного періоду. Вони викликані порушенням гормонального фону і зазвичай супроводжуються припливами крові до обличчя, втратою чутливості на деяких ділянках шкірного покриву, ознобом і пітливістю. Зазвичай допомагають заспокійливі препарати і замісна гормональна терапія.
Істеричний синдром.
Вегето-судинна дистонія.

Захворювання кровоносної системи

Гострий лейкоз.

Травми грудної клітини

Травми грудної клітини прийнято ділити на відкриті і закриті. Перший тип зустрічається рідко, так як більше характерний для військового часу. Другий тип ушкоджень зустрічається набагато частіше.

Перелом ребер. Досить поширена травма, якщо вона є серйозною, то осколки ребер можуть пошкодити легеневу тканину, плевру, судини. У хворого при такій травмі виникає біль в області пошкодження, яка посилюється при русі, дихання стає коротким і поверхневим.
Забій. При ударах грудної клітини також відчувається біль, на місці удару утворюється гематома. Якщо пошкодження невелике і немає переломів, то ніякого лікування звичайно не потрібно. У разі сильних ударів можуть виникнути великі крововиливи, а також розрив тканин і органів, який може привести до смерті.
Здавлення грудної клітини. При здавленні її обсяг різко зменшується, що призводить до здавлення органів. В цьому випадку шкірний покрив на грудях синіє, а на шиї і голові з`являються точкові крововиливи, вони можуть бути великими. Природно, що такий стан також супроводжується сильним болем в грудній клітці.
Зміщення хребців.

Якщо біль у правій груді

Хворобливі відчуття в молочних залозах часто з`являються за кілька днів перед початком менструації, це нормальне явище, пов`язане зі зміною гормонального статусу. Але іноді біль може бути симптомом деяких захворювань:

Мастопатія - це розростання залозистої тканини, яке характеризується наявністю кіст і фіброзних ущільнень.
Пухлини. Якщо болить тільки в правій груді, то причиною цього можуть бути доброякісні пухлини. Потрібно обов`язково відвідати лікаря і зробити необхідні обстеження.
Онкологія. Рак грудей зазвичай вражає тільки одну молочну залозу, біль з`являється на останніх стадіях, коли пухлина починає проростати в навколишні тканини.
Ниркова і печінкова колька. Вся права половина грудної клітки також може хворіти при нирковій і печінковій коліці. Больовий синдром зазвичай сильний, при нирковій коліці часто болить поперек, але іноді біль віддає в праву половину грудної клітки. В цьому випадку хворого потрібно показати лікарю, в якості першої допомоги зазвичай дають спазмолітичні препарати.
Панкреатит.
Гепатит.

Якщо біль в лівій груді

Болі в грудях можуть бути викликані травмами, зміною гормонального фону, злоякісними і доброякісними пухлинами. Дуже часто буває, що складно визначити, де саме болить, наприклад, здається, що біль локалізується в лівій груді, а насправді трохи нижче.

Відео: Чому болять груди?

При наступних хворобах може хворіти ліва груди:

М`язові спазми. Причиною цього можуть бути спазми м`язів грудини, вони можуть з`явитися після фізичних навантажень.
Остеохондроз. Односторонні тягнуть болі бувають через хвороби хребта, наприклад, при остеохондрозі.
Хвороби серцево-судинної системи (стенокардія,).
Рак грудей. Виявляється, що в більшості випадків рак грудей вражає саме ліву груди, тому якщо у жінки з`явилися такі небезпечні симптоми такі як: ущільнення в грудях, сильний біль, втягнутий сосок або іншу ділянку шкіри на грудях, виділення не пов`язані з грудним вигодовуванням, то потрібно негайно звернутися до лікаря.

Що робити і коли викликати швидку допомогу

З усього вищесказаного стає зрозуміло, що біль в грудях може виникати через різні хвороб, деякі з них не становлять серйозної небезпеки, а інші можуть призвести до летального результату. Саме тому при появі хворобливих відчуттів в області грудної клітини слід звернутися до лікаря для постановки діагнозу.

У яких випадках не слід зволікати з викликом швидкої допомоги?

Якщо сильний біль виник раптово, людина не може дихати, з`явилася задишка і прискорене серцебиття.
Біль не знімається нітрогліцерином і не проходить протягом п`яти хвилин.
Людина кашляє, у нього з`явилася мокрота з домішками крові.
Втрата свідомості, підвищене потовиділення, нудота і блювота, біль, що віддає в ліву руку, плече і шию.

Вищеописані симптоми є серйозним приводом для звернення до лікаря, будь-яке зволікання може коштувати хворому життя.

Симптоми серцевого нападу

При серцевому нападі відбувається недолік кровопостачання серцевого м`яза, в результаті цього виникає некроз тканин. У більшості випадків смерть від інфаркту відбувається в перші дві години. Це пов`язано з тим, що серце не може підтримувати в організмі нормальний кровообіг. Саме тому важливо вміти розпізнавати симптоми серцевого нападу:

біль і печіння в грудях;
задишка;
запаморочення;
страх і паніка;
блідість шкірних покривів;
нудота і блювота;
холодний піт;
кашель;
іноді виникає непритомність.

Всі перераховані вище симптоми - серйозний привід насторожитися, потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу, дорога кожна хвилина. Коли у людини виникає серцевий напад, то спочатку він відчуває біль в грудній клітці. Вона може віддавати в руку, плече, шию, в спину і навіть в живіт. Больовий синдром зазвичай триває від декількох хвилин до декількох годин. При зміні положення хворого може ставати краще.

Відео: Мастопатія молочної залози. Біль у грудях. Прибираємо неприємну симптоматику гелем Мамавіт.

Іноді у деяких пацієнтів може статися так званий «тихий інфаркт», зазвичай він діагностується у людей старше 70 років, які страждають від цукрового діабету. У цьому випадку симптоми серцевого нападу можуть бути не яскраво вираженими або не проявлятися зовсім, тому складно запідозрити інфаркт, хвороба прогресує, а людина без лікування помирає.

Передувати інфаркту можуть такі симптоми як тривожність, безсоння і відчуття дискомфорту. Іноді може відчуватися підвищене серцебиття і невпорядкований пульс. Симптоми серцевого нападу можна сплутати з оперізувальний лишай, але є одна важлива відмінність. При оперізуючий лишай на шкірному покриві в області міжреберних нервів будуть помітні бульбашки.

Діагностика і диференціальна діагностика

Болі в грудях можуть бути викликані багатьма захворюваннями, тому лікарям складно поставити діагноз, грунтуючись лише на симптомах хвороби, потрібно проводити диференційну діагностику. В основному лікарі призначають такі дослідження:

Для початку проводиться опитування пацієнта, впізнається характер болю в грудях, чи є яка-небудь зв`язок з фізичним навантаженням або прийомом їжі, чи віддає больовий синдром в інші частини тіла тощо.
Потім проводиться огляд пацієнта: вимірюється артеріальний тиск і температура, слухається пульс, серце, а також легкі.
Призначається рентген грудної клітини. Цей метод діагностики є дуже інформативним. Він допомагає виявити хвороби легенів, серця, а також переломи та інші захворювання органів, розташованих в грудній клітці.
За допомогою ЕКГ визначається робота серця. За допомогою цього дослідження можна розпізнати серцевий напад і стенокардію, а також емболію легеневої артерії.
Комп`ютерна томографія - найбільш точний метод діагностики, який дозволяє виявити зміни, що відбулися в організмі, які були не видно на рентгені.
Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - цей метод діагностики проводиться з метою виключення хвороб органів травлення, які також можуть бути причиною болів в області грудної клітини.
Загальний аналіз крові проводять для того, щоб зрозуміти чи є запалення в організмі.

Так як больовий синдром в грудній клітці може свідчити про багатьох хворобах, то не існує будь-яких дій, які б могли полегшити стан людини. Якщо симптоми схожі на серцевий напад, то потрібно дати йому нітрогліцерин і якомога швидше викликати швидку допомогу. В інших випадках також слід піти до лікаря, щоб точно виявити причини болю в грудях.

Відео: Біль у грудях

Який лікар лікує

Якщо з`явилися болі в грудній клітці, які не вимагають малої госпіталізації і не схожі на серцевий напад, то для початку рекомендується звернутися до терапевта. Він огляне хворого, проведе необхідні дослідження і направить пацієнта до інших лікарів. Якщо болить серце, то до кардіолога, при підозрі на міжреберної невралгії до невролога, а якщо болить шлунок, то до гастроентеролога, в разі хвороби грудей, потрібно звертатися до мамолога. У будь-якому випадку направляти повинен терапевт.

Поділися в соц мережах: