Як відрізнити біль у серці?
Біль в грудях - це симптом багатьох захворювань, і необов`язково серцевих. Таким чином, можуть виявлятися хвороби опорно-рухового апарату, органів дихання і травлення, неврологічні розлади, травми. Однак необхідно знати, як визначити, що болить серце, оскільки саме в цьому випадку може знадобитися негайна допомога. Особливо важливо не пропустити небезпечного стану, наприклад інфаркту міокарда.
Поставить діагноз тільки лікар, але зрозуміти, що болить серце, допоможуть деякі специфічні ознаки.
Характер болю при кардіологічних захворюваннях
напад стенокардії
Біль виникає за грудиною, буває стискає, що здавлює, іноді ріжучої, але ніколи гострою, а завжди тупий. Вона виникає як раз там, де і знаходиться серце. Людина не може точно вказати, де болить, і прикладає руки до всієї грудей. Біль віддає в область між лопатками, в ліву руку, щелепу, шию. Зазвичай з`являється при емоційному перенапруженні, фізичних навантаженнях, при виході на холод з теплого приміщення, під час їжі, в нічний час. Коли болить серце, дискомфорт триває від декількох секунд до двадцяти хвилин. Зазвичай хворий застигає на місці, у нього з`являється задишка, відчуття нестачі повітря, відчуття страху смерті. Значне полегшення або повне купірування нападу відбувається відразу після прийому нітрогліцерину. Болі в серці не залежать від положення тіла, вдиху або видиху.
Інфаркт міокарда
Раптова гостра біль за грудиною давить або пекучого характеру, що віддає в ліву сторону грудей і спину. У хворого виникає відчуття, що на серці лежить дуже важкий тягар. Людина відчуває почуття страху смерті. При інфаркті частішає дихання, при цьому хворий не може лежати, він намагається сісти. На відміну від стенокардії, болі при інфаркті дуже різкі і можуть посилюватися від руху. Вони не знімається звичними для сердечника ліками.
Запальні захворювання серця
Біль в серці виникає при запальних процесах, таких як міокардит і перикардит.
Приміокардиті відчуття майже такі ж, як при стенокардії. Основні ознаки - це ниючі або колючі болі, що віддають в ліве плече і шию, відчуття тиску за грудиною, зазвичай трохи лівіше. Вони практично безперервні і тривалі, можуть посилюватися при фізичному навантаженні. Після прийому нітрогліцерину не відпускають. Пацієнти страждають нападами задухи і задишкою при фізичній роботі і в нічний час, можливі набряки і болі в області суглобів.
Ознаки перикардиту - помірні тупі одноманітні болю і підвищена температура. Хворобливі відчуття можуть локалізуватися в лівій частині грудей, зазвичай над серцем, а також у верхній лівій частині живота, лівої лопатки. Вони посилюються при кашлі, при зміні положення тіла, при глибокому диханні, в стані лежачи.
захворювання аорти
Аневризма аорти виражається болем у верхній частині грудей, яка триває кілька діб і пов`язана з фізичними зусиллями. Вона не віддає в інші частини тіла і не проходить після нітрогліцерину.
Аневризма аорти відрізняється сильними розпираючий болями за грудиною, за якими може послідувати втрата свідомості. Потрібна екстрена допомога.
Тромбоемболія легеневої артерії
Рання ознака цього важкого захворювання - сильний біль у грудях, що підсилюється при вдиху. Нагадує біль при стенокардії, але не віддає в інші частини тіла. Не минає після знеболюючих. Хворий відчуває сильну задишку і серцебиття. Спостерігається синюшність шкірних покривів і швидке зниження тиску. Стан вимагає негайної госпіталізації.
Болі несерцевих походження
міжреберна невралгія
Міжреберної невралгії дуже часто приймають за біль в серці. Вона дійсно нагадує стенокардію, але є істотні відмінності. Невралгія характеризується різким прострілюючого болем, який посилюється при рухах, поворотах тулуба, кашлі, сміху, вдиху-видиху. Біль може відпустити швидко, але може тривати годинами і цілодобово, посилюючись при кожному різкому русі. Невралгія локалізується точково зліва чи справа між ребрами, біль може віддавати прямо в серце, поперек, спину або хребет. Зазвичай пацієнт може точно вказати місце болю.
остеохондроз
При грудному остеохондрозі людина відчуває біль в серці, яка віддає в спину, верх живота, лопатку і посилюється під час руху і дихання. Можливо відчуття оніміння міжлопаткової області і лівої руки. Багато приймають свої статки за стенокардію, особливо якщо біль виникає вночі і при цьому присутнє відчуття страху. Відрізнити біль в серці від остеохондрозу можна по тому, що в останньому випадку нітрогліцерин не допоможе.
Захворювання органів травлення
Симптоми гострої форми панкреатиту - дуже сильні болі, які можна прийняти за серцеві. Стан схоже з інфарктом, при цьому в обох випадках можлива нудота і блювота. Зняти їх в домашніх умовах практично неможливо.
При спазмі жовчного міхура і жовчних проток здається, що болить серце. Печінка і жовчний міхур хоча і знаходяться праворуч, але сильні болі віддають в ліву частину грудної клітки. В цьому випадку допомагають спазмолітики.
На стенокардію схожа сильний біль при грижі стравоходу (отвори діафрагми). Вона з`являється в нічний час, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні. Варто прийняти вертикальне положення, стан поліпшується.
Центральна нервова система
При розладах ЦНС спостерігаються часті і тривалі болі в області грудей, а саме в верхівці серця, тобто в грудях знизу зліва. Хворі по-різному описують симптоми, але, як правило, це постійні болі, які іноді бувають гострими і короткочасними. Болі при неврозах завжди супроводжуються порушеннями сну, дратівливістю, тривогою та іншими проявами вегетативних порушень. В цьому випадку допомагають заспокійливі ліки і снодійне. Аналогічна картина може спостерігатися при клімаксі.
У деяких випадках кардіоневрози важко відрізнити від ІХС, оскільки на ЕКГ в обох випадках можуть бути відсутніми зміни.
На закінчення
У будь-якому випадку необхідно звернутися в лікарню. Навіть досвідчений лікар без інструментального обстеження не зможе точно визначити походження болю. Крім того, будь-яке захворювання може мати нетипові симптоми.
