Основні причини ниючих болів в серці і їх лікування

На прийомі у кардіолога пацієнти найчастіше скаржаться на болі в області серця. Не завжди такий симптом свідчить про проблеми в роботі серцево-судинної системи. Як відомо, біль в грудях характерна для багатьох некардіологіческіх патологій. Це може бути і невроз, і проблема зі шлунком або іншими органами травлення, і легеневе захворювання, і остеохондроз. Однак нерідко ця ознака справді пов`язаний з хворобою серця і судин. Причини, за якими з`являється ниючий біль в серці, - це різні кардіологічні захворювання.

Причини ниючий біль в грудях

міокардит

Це запалення міокарда, часто інфекційного характеру. При цьому захворюванні майже всі пацієнти відчувають біль в грудях, яка не знімається нітрогліцерином. Вона може бути ниючий, що давить або коле. Зосереджена безпосередньо в області серця. Як правило, зв`язку між болем і змінами на ЕКГ не спостерігається, також не має до неї відношення і фізична активність, хоча на наступний день після навантажень біль може стати більш інтенсивною.

перикардит

Це запалення серцевої сумки, званої перикардом. У цьому випадку біль буває як ниючий і тупий, так і ріжучої. Характер її залежить від виду перикардиту, природи його появи і перебігу. Так, при сухій формі серце треться об листки перикарда, і хворий відчуває постійні болі, які посилюються при диханні і невеликій напрузі. Тому хворий дихає поверхнево і часто приймає положення сидячи, нахилившись при цьому вниз.

При ексудативної формі хвороби в порожнині перикарда накопичується рідина, з`являються рубцеві спайки, що перешкоджають роботі серця. При гострому перебігу захворювання зайва рідина пропотіває в порожнину сумки серця і здавлює його. Якщо цей процес відбувається повільно, хворий спочатку не відчуває ніяких відчуттів, але поступово з`являється дискомфорт і ниючий біль в грудях.

Пролапс мітрального клапана

Це провисання однієї або обох стулок клапана в порожнину лівого передсердя в момент серцевого скорочення. При цьому з`являються тривалі ниючі, щемливі або тиснуть болі, які не проходять після прийому нітрогліцерину.

артеріальна гіпертонія

При високому тиску людина може скаржитися на різного роду дискомфорт у грудях, в тому числі і на тривалі ниючі болі і відчуття тяжкості в серці.

кардіоміопатія

Характеризується зміною серцевого м`яза, як структурним, так і функціональним. Практично завжди присутній больовий синдром, але особливо виражений при гіпертрофічній формі. Характер болю змінюється в міру перебігу кардіоміопатії. Спочатку спостерігаються нетипові для захворювання ознаки: тривалі, не пов`язані з навантаженнями болю, при яких нітрогліцерин не допомагає. Надалі вони стають тягнуть, ниючі, колючими або у вигляді епізодичних нападів, що нагадують стенокардію. Найбільш типовий варіант - спонтанні больові відчуття, що посилюються при навантаженнях.

Пороки серця придбані

У цьому випадку спостерігається гіпертрофія серця, яка супроводжується больовим синдромом, який найбільш яскраво виражений при аортальних вадах.

міокардіодистрофія

Це незапальне захворювання міокарда, яке виражається в порушенні обмінних процесів в м`язі серця, що приводить до її дистрофії. Біль, яка вважається типовою ознакою хвороби, може бути різноманітною.

Ще одна причина болю в серці - нейроциркуляторна дистонія. Кардіалгії в цьому випадку бувають чотирьох типів.

• Кардіалгія проста. Більш ніж у 90% хворих спостерігаються помірні щемливі або ниючі болі в області перикарда. Можуть тривати кілька хвилин або кілька годин. Кардіалгія може бути приступообразной, короткочасної, але неодноразово повторюється протягом дня. Болі носять гнітючий або стискаючий характер, зазвичай проходять самостійно. Полегшення може наступити від нітрогліцерину і валідолу.
• Кардіалгія затяжна приступообразная. Цей стан характеризується ниючий досить інтенсивним болем, яка на проходить від валідолу і нітрогліцерину. Супроводжується тремтінням, підвищенням тиску, задишкою, відчуттям страху, серцебиттям. Спостерігається приблизно у 30% пацієнтів.
• Кардіалгія сімпаталгіческіе. Біль при цьому скоріше пекуча, її не можна зняти нітрогліцерином, валокордин чи валідолом. Зазвичай застосовують гірчичники на область серця, а також акупунктуру і зрошення хлоретілом.
• Хибна стенокардія. Хворі скаржаться на ниючий, що стискає або давить біль за грудиною або в серце. Як правило, посилюється при ходьбі та інших фізичних зусиллях. Даний симптом зустрічається у 20% пацієнтів.

Лікування болю в серці