Очний токсокароз: симптоми, діагностика, лікування
Токсокароз - паразитарне захворювання, яке провокується токсокарами. Вони вражають сітківку ока, судинну оболонку і кришталик. Захворювання частіше діагностують у дітей від 7 до 14 років, які контактують із зараженими тваринами, грунтом та піском.
клінічна картина
Зараження відбувається при попаданні в організм невеликої кількості личинок. Хвороба може кілька місяців розвиватися безсимптомно. Токсокар здатні мігрувати по організму. Вражаючи очі, вони викликають такі симптоми і ускладнення:
- косоокість, яке розвивається раптово на одному або обох очах;
- запалення судинної оболонки ока;
- гнійне запалення;
- абсцес;
- розростання клітин очної орбіти.
Захворювання може супроводжуватися високою температурою без додаткових симптомів, гнійними виділеннями з очей, різким погіршенням зору.
причини захворювання
Личинки токсокар не передаються від людини до людини, але мігрують між тваринами такими шляхами:
- через заражену поверхню землі, воду;
- потомству від хворої матері;
- через молоко при вигодовуванні.
Цикл життя паразита не залежить від погодних умов, і зараження людини може відбутися в будь-який час року такими способами:
- через контакт з вовною зараженої тварини;
- через немиті продукти;
- при споживанні сирої не фільтрувати води;
- через недотримання правил гігієни: миття рук після контакту з відкритою грунтом або зараженими тваринами.
Висока ймовірність зараження існує для таких груп людей:
- співробітників розплідників і ветеринарних клінік;
- мисливців;
- власників собак;
- продавців свіжих овочів і фруктів, які постійно контактують з немитими продуктами.
Найчастіше зараження схильні діти, які проводять багато часу, граючи з піском або грунтом, і не дотримуються базові правила гігієни.
Важлива інформація! Дослідження підтверджують, що кожен 5 зразок грунту, взятий з садів, скверів, парків і пісочниць, заражений личинками токсокар. Вони зберігають свою здатність розвиватися протягом багатьох років. Уберегти дітей від зараження допоможе постійний контроль їх ігор з піском і землею і прищеплення культури поведінки на вулиці.
методи діагностики
На відміну від інших паразитів, токсокар можна виявити в калі. Самим інформативним методом діагностики є біопсія печінки, яка дозволяє підтвердити наявність личинок в організмі. Діагностика включає також такі послідовні етапи:
- збір анамнезу: необхідна інформація про наявність в сім`ї тварин, про контакт з ними;
- первинний огляд і оцінка зовнішніх симптомів;
- лабораторні дослідження: аналіз крові, біопсія;
- офтальмологічні дослідження.
Поширеним методом діагностики є аналіз крові на наявність антитіл до антигенів паразитів, які починають продукуватися після зараження. Точність такого аналізу складає більше 95%.
Зверніть увагу! Токсокар що не мешкають в кишечнику. Їх не можна виявити в калі, як інші види паразитів. Цей метод діагностики токсокарозу не інформативний.
методи лікування
Для лікування застосовують ті ж методи терапії, що і для інших гельмінтів - Вермокс, Альбендазол, Гельмінтокс. Вибір їх залежить від особливостей перебігу хвороби. Ліки відрізняються принципом дії і складом, визначити підходяще лікар може на основі результатів аналізів, при вивченні клінічної картини захворювання.
Складність терапії токсокароза полягає в тому, що антигельмінтні засоби впливають на інкапсульовані личинки і безсилі в боротьбі з мігруючими. Призначаються кортикостероїди (максидекс, Пренацид) в різних формах. На початкових стадіях і незначних ураженнях сітківки їх застосовують у вигляді крапель і мазей. Для лікування складних випадків препарати вводяться через підкон`юнктивально ін`єкції.
Якщо паразити загрожують втратою зоряний, застосовується оперативне лікування.
Очний токсокароз у дітей
Токсокароз діагностують у дітей молодшого дошкільного і шкільного віку. Це пов`язано з тим, що вони не знаю про небезпеки, які ховаються за іграми в піску, землі і з бездомними собаками. Батькам необхідно стежити за тим, щоб діти не тягнули руки в рот після ігор на вулиці, не контактували з бездомними тваринами і завжди дотримувалися правил гігієни.
Якщо личинка токсокар мігрувала в око, дитина може скаржитися на погіршення зору, біль в оці. При зовнішньому огляді можна помітити невелику косоокість або помутніння зіниці.
Захворювання у дітей може кілька років може протікати у прихованій формі і не викликати додаткових симптомів. При очному токсокарозе про наявність паразитів свідчить почервоніння очей, підвищена сльозоточивість, безбарвні або гнійні виділення, запалення зорового нерва.
Лікування захворювання у дітей відбувається за тією ж схемою, що і у дорослих: призначають антигельмінтні препарати, кортикостероїди. Дозування може бути зменшена в залежності від фізіологічних параметрів тіла дитини. Більшість антигельмінтних препаратів дуже токсичні і деякі з них протипоказані дітям. Тому вибирати ліки повинен тільки лікар після отримання результатів усіх необхідних лабораторних аналізів. Для підтримки імунітету і кишечника призначають додаткові препарати: вітаміни, сорбенти.
профілактичні заходи
Профілактика захворювання включає не тільки медичні заходи, але і ветеринарні, адже головним джерелом зараження є собаки. Впливати ні них слід таким чином:
- власники собак повинні реєструвати своїх тварин і проводити періодичну дегельмінтизацію;
- соціальним і комунальним службам у містах необхідно вести боротьбу з бездоглядними тваринами;
- вигул собак повинен здійснюватися на спеціальних майданчиках, а не в парках і скверах. Власники собак повинні піклуватися про збір та утилізації фекалій своїх тварин;
- не допускати на території дитячих установ собак;
- пісок при дитячих установах повинен періодично дезінфікувати і змінюватися.
Важливим профілактичним аспектом є просвітницька робота. Санітарна пропаганда серед дорослих і дітей повинна бути спрямована на ознайомлення їх з шляхами зараження токсокарозом основними правилами захисту і гігієни.
