Робимо правильно аналізи на токсокароз
Токсокар - паразити, невластиві для людського організму. Найчастіше мешкають вони на шерсті тварин. Людина може заразитися після контакту з інфікованими тваринами, або вживання недостатньо обробленого м`яса. Паразити ці проникають в усі внутрішні органи, очі, мозок, що може викликати серйозні ускладнення. Які аналізи необхідно здавати для точної діагностики? Що може показати аналіз на токсокароз?
Первинна діагностика токсокароза
Первинна діагностика полягає у виявленні клінічних проявів токсокарозу - алергічні висипання, збільшення печінки, селезінки, лімфатичних вузлів, затяжний кашель.
При огляді шкірних покривів можуть бути виявлені капсули у вигляді підшкірних вузликів, всередині яких мешкають личинки токсокар. Для уточнення діагнозу призначають біопсію.
При зборі анамнезу враховують наявність посилюючих факторів - наявність домашніх тварин, робота, пов`язана з землею, смакові пристрасті. У дітей токсокароз діагностують частіше, ніж у дорослих.
Після первинного огляду призначають розгорнутий клінічний аналіз крові і печінкові проби. За результатами аналізу можна судити про наявність в організмі паразитів.
Що показує загальний аналіз крові при токсокарозе:
- високий вміст еозинофілів (70-80%) - ці підвиди лейкоцитів виконують основні захисні функції, відповідають за імунітет;
- підвищений вміст лімфоцитів;
- високе ШОЕ;
- низький рівень гемоглобіну.
При сильній глистной інвазії всі показники перевищують норму в кілька разів. Рівень гемоглобіну при цьому значно знижується. Це відбувається через активне впровадження личинок паразитів у внутрішні органи.
При зараженні токсокарами печінкові проби покажуть високий рівень білірубіну, що свідчить про підвищену навантаження на печінку.
Важливо! Ніякі аналізи калу при токсокарозе не проводять, оскільки личинки цих паразитів рідко виявляються в калових масах людини.
Аналіз крові на токсокароз
Після первинного огляду лікар призначає ІФА (імуноферментний аналіз). Що це за аналіз, які зміни в організмі визначають із його допомогою, як правильно його здавати?
Аналіз ІФА беруть з вени, здавати його обов`язково потрібно натщесерце. За добу до діагностики не можна пити спиртні напої, слід утриматися від вживання жирної, копченої та солоної їжі. За допомогою цього методу діагностики можна побачити наявність антитіл проти антигенів токсокар.
Токсокар мають в своєму складі складні органічні речовини - антигени. ІФА дозволяє виявити наявність антитіл проти антигену TES-Ag.
При попаданні антигенів в кров, починає активно працювати імунна система - виробляти захисні антитіла (імуноглобуліни). Концентрація антитіл в крові називається титрами - якщо цей показник вищий за норму, аналіз вважається позитивним.
Розшифровка ІФА:
- титр 1: 100 - однозначно негативний результат, личинок токсокар в організмі немає;
- титр 1: 400 - в організмі присутні личинки токсокар, але хвороба може перебувати в стадії ремісії;
- титр 1: 600-1: 800 - свідчить про прогресуючій формі захворювання.
При показниках 1: 200-1: 400 аналіз на токсокароз вважають слабоположітельная. Що це означає? Такі результати бувають про перехворіли токсокарозом людей. Подібні значення титр відзначають при малій кількості токсокар в крові, або ж очної формі глистной інвазії.
Що означає позитивний результат ІФА? При підвищеному титрі антитіл в крові можна стверджувати, що людина хвора токсокарозом, або є носієм інфекції.
Аналіз на токсокароз повинен бути кількісний. Якісний метод, які відзначає позитивні або негативний результат не дає достовірну клінічну картину зараження.
коефіцієнт позитивності
Слабоположітельние і позитивні результати ІФА бувають при онкології внутрішніх органів, вагітності, аутоімунних патологіях. На показання лабораторного аналізу на токсокароз впливає безліч факторів, тому в багатьох клініках використовують референсні показники.
У цьому випадку в бланку з результатами коштує 2 цифри. Одна показує нормальні для більшості людей значення. Друга - кількість антитіл в крові пацієнта. Коефіцієнт позитивності - різниця між цими двома показниками:
- при коефіцієнті менше 1, 1 личинки токсокар в організмі відсутні;
- коефіцієнт 1,1-4,1 - слабопозитивний, повторну діагностику слід пройти через 2 місяці;
- показник вище 4, 2 свідчить про глистова інвазії, або про те, що вона була перенесена нещодавно.
Важливо! Достовірність аналізу залежить від обладнання. Пройти діагностику можна безкоштовно, але у результату буде сильна похибка. У платних клініках ціна аналізу на токсокар задоволена висока. Але похибка становить не більше 3%.
Аналіз крові на лямблії і токсокар
Аналіз крові на антитіла до паразитів (АТ) дозволяє визначити наявність в організмі токсокар, трихінел, двуусток і лямблій.
При високому рівні АТ можна говорити про недавно перенесеному паразитарному зараженні, або про те, що людина заражена в даний момент. Позитивний результат не завжди свідчить про глистова інвазії. Високий вміст антитіл спостерігається при цирозі печінки, туберкульозі, онкологічних захворюваннях.
Негативний результат свідчить про відсутність паразитів в організмі. Низькі показники можуть бути і відразу після інфікування. Тому повторне дослідження потрібно пройти через 14 днів.
Додаткова діагностика
Якщо відсутні будь-які прояви токсокароза, але аналіз ІФА показав позитивний результат, необхідно пройти обстеження у офтальмолога. Часто личинки токсокар можна виявити в очах, при цьому погіршується зір, може початися відшарування сітківки.
Важливо! При несвоєчасному лікуванні токсокар повністю зруйнують сітківку, що призведе до повної втрати зору.
При неоднозначному результаті аналізу на токсокароз лікарі призначають аналіз крові на імуноглобуліни IgE. Це дозволяє достовірно дізнатися, наскільки давно відбулося зараження, і точно є проблеми зі здоров`ям викликані токсокарами.
Якщо рівень цих антитіл підвищений, а повторний аналіз ІФА показав збільшення титру - це свідчить про недавньому зараженні. При таких показниках можна з упевненістю стверджувати, що в організмі живуть життєздатні токсокар.
Серед інших додатковий досліджень - рентген грудної клітини, УЗД внутрішніх органів. Всі види аналізів і діагностики для дітей та дорослих однакові.
При позитивних аналізах на токсокароз лікування потрібно починати негайно. При відсутності медикаментозної терапії захворювання протікає важко, можливі летальні випадки. Людський організм не в змозі самостійно очищатися від токсокар.
