Простатит: симптоми і основні труднощі діагностики

Відео: Хронічний простатит. Лікування хронічного простатиту в ЦЕЛТ.

Одним з найбільш неприємних захворювань сечостатевої системи у чоловіків можна сміливо назвати простатит: симптоми зачіпають найбільш інтимні сфери життя і серйозно впливають на її якість, а наслідки захворювання можуть відбитися на репродуктивну функцію і навіть призвести до безпліддя. Давайте розберемося, як можна запідозрити початок хвороби на ранніх стадіях і якими є особливості перебігу даної патології. Торкнемося ми і проблем, пов`язаних з діагностикою хронічного простатиту.

Перші симптоми простатиту

Як починається захворювання, які його ранні симптоми, і на які зміни в своєму організмі чоловікам потрібно звертати увагу в першу чергу? Перші ознаки простатиту найчастіше пов`язані з сечовипусканням: Спочатку спостерігається почастішання позивів до сечовипускання, з`являється ніктурія (часте сечовипускання в нічний час). Незабаром приєднується больовий синдром, який турбує переважно під час відправлення природних фізіологічних потреб.

Наступна група симптомів пов`язана безпосередньо з больовим синдромом: турбує біль внизу живота і в паховій області, вона може поширюватися в аноректальную зону і в яєчка, нерідко посилюється під час дефекації. Характер болю може відрізнятися в залежності від перебігу захворювання і ступеня активності запального процесу, а також залежить від наявності бактеріальної інфекції. Найчастіше болі різкі, пекучі, пов`язані з сечовипусканням, дефекацією і сексуальною активністю.

На певній стадії захворювання в клінічній картині з`являються ознаки інтоксикації: підвищується температура тіла, аж до високих цифр (38,5 - 39 градусів), хворого турбує слабкість, загальне нездужання, зниження працездатності, головні болі та інші, властиві інтоксикаційний синдром, прояви. Симптоми простатиту можуть включати в себе поява безбарвних виділень (або білуватих) з уретри, а різкий біль при сечовипусканні може викликати гостру затримку сечі.

Відео: Як позбутися від неприємних відчуттів при хронічному простатиті?

Описана клінічна картина характерна для такої форми захворювання, як гострий простатит. Симптоми виражені яскраво, з`являються один за іншим, швидко наростає і ступінь їх вираженості. Хвороба вимагає негайного звернення за медичною допомогою, а в іншому випадку загрожує пацієнту серйозними ускладненнями, аж до абсцесу передміхурової залози і сепсису.

Однак, найчастіше зустрічається інша форма захворювання - хронічний простатит, симптоми при цьому варіанті перебігу залишаються колишніми, але ступінь їх вираженості мінімальна, а періоди загострення можуть змінюватися тривалої ремісії, коли ніщо не турбує і створюється ефект уявного благополуччя. Патологічний процес в передміхуровій залозі тим часом триває, а зміни набувають незворотного характеру.

Які симптоми при простатиті хронічному?

Взагалі, хронічний простатит є дуже непросту медичну проблему, і не всі урологи схильні надавати бактеріального фактору найбільше значення в етіології і патогенезі захворювання. Давайте розберемося, чим зумовлені ознаки простатиту при хронічному перебігу хвороби, і як це відбивається на діагностиці.

Традиційно в клініці хронічного простатиту прийнято виділяти кілька груп симптомів: астенічний синдром (нездужання, слабкість, депресивний емоційних фон, зниження працездатності, порушення сну і т.д.), больовий (болі в області статевих органів, в аноректальної зоні, при дефекації і сечовипусканні), дизурический (варіанти порушення сечовипускання, описані вище) і порушення сексуальної функції. На ці ознаки орієнтуються багато урологи, хоча існує і альтернативна точка зору на походження цих симптомів (висловлюють її представники наукової медицини з вченими ступенями).

В процесі тривалих клінічних досліджень, урологи помітили, що ознаки простатиту у чоловіків, як правило, корелюють з наявністю іншої, екстрагенітальної патології. Так зміни в області головного мозку (органічні, межові психічні розлади тощо) найчастіше є причиною згаданого вище астенічного синдрому. Його ж викликає ендокринна патологія, що супроводжується порушенням гормонального статусу.

Відео: Симптоми, причини та діагностика простатиту

При цьому, за відсутності зазначених захворювань простатит найчастіше протікає без ознак астенії. Цікаво, що сексуальні розлади (зниження лібідо, відсутність повноцінного оргазму, еректильна дисфункція і передчасна еякуляція) також тісно пов`язані з ураженням нервової системи та ендокринних органів, а хронічний простатит в «чистому вигляді» далеко не завжди супроводжується подібними порушеннями.

Що стосується дизурических симптомів, то вони найчастіше пов`язані зі змінами звичного ритму життя або мають сезонний характер, а тому - непостійні і не можуть служити чітким діагностичним критерієм. Больовий синдром дуже «змазаний» з огляду на те, що ознаки хронічного простатиту частіше проявляються не болем, а таким собі відчуттям дискомфорту, в той час як виражена біль нерідко свідчить про наявність патології в поперековому відділі хребта (остеохондроз, грижа і т.п.).

Одним словом, симптоми простатиту у чоловіків можуть ввести в оману навіть самого досвідченого клініциста. Що ж робити в цьому випадку? Як побудувати логічний ланцюжок простатит - симптоми - лікування? Чи допоможуть методи лабораторного обстеження?

На жаль, і в цьому відношенні не все так просто і однозначно. Основним методом діагностики є лабораторний аналіз секрету передміхурової залози: В ньому визначається рівень лейкоцитів, підвищення якого свідчить про запалення. Однак, як показують дослідження, лише в 25% - 30% випадків тест дає позитивний результат. При діагнозі обструктивний, або застійний простатит, симптоми «змазані» з тієї причини, що звуження проток передміхурової залози не дозволяє отримати секрет з уражених відділів, а тому ми отримуємо помилково негативні результати.

При ультразвуковому дослідженні лікар нерідко бачить лише осередки фіброзних дегенеративно-дистрофічних змін і мікрокальцинати, які, за великим рахунком, не є маркерами запального процесу і дозволяють говорити лише про те, що в минулому такий дійсно мав місце. Надія залишається на бактеріологічний аналіз секрету простати, але і тут все складно - обструктивний процес не гарантує отримання результатів про бактеріологічної складової процесу, а аналіз мікрофлори сечівника до простатиту ніякого відношення не має.

Ось чому діагностика хронічного простатиту є настільки непростим завданням, а терапевтичні заходи часто не приносять позитивного результату. Самолікування і ігнорування симптомів при такій непростій патології не призведе ні до чого хорошого, а тому - рекомендуємо звертатися до фахівців і проходити повне діагностичне обстеження всього організму.